• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Egészségbiztosítás terhesség alatt

Az egészségbiztosítás (más néven egészségügyi fedezet vagy egészségügyi terv) segít Önnek fizetni az orvosi ellátásért. Az egészségbiztosítás nagyon fontos az Ön számára, különösen, ha terhes.

Milyen egészségügyi szolgáltatások járnak terhes nők számára?

Az Affordable Care Act (más néven ACA) elfogadása után az egészségügyi törvény előírja, hogy az egészségbiztosítási piactéren (más néven Marketplace) vagy a Medicaiden található összes biztosítási tervnek számos terhes nők számára nyújtott szolgáltatást fedeznie kell. A Marketplace egy online forrás, amely segít megtalálni és összehasonlítani az állam egészségügyi terveit. Ezek a biztosítási tervek terhes nőknek nyújtott szolgáltatásokra terjednek ki, beleértve:

• Minden terhesgondozási vizit önköltség nélkül. A terhesgondozás olyan orvosi ellátás, amelyet a terhesség alatt kap. A társfizetés hiánya azt jelenti, hogy nem kell minden alkalommal fizetnie az egészségügyi szolgáltatónak, amikor szülés előtti kivizsgálásra megy. A terhesgondozót az alapellátást nyújtó szolgáltató (aki alapvető egészségügyi ellátást nyújtja) beutalója nélkül láthatja. Tehát nem kell először felkeresnie az alapellátó szolgáltatót, hogy megkeresse a terhesgondozót, például szülész/nőgyógyász (más néven szülésznő/nőgyógyász), ápolónő-szülésznő vagy ápolónő.
• Munkaügyi és szülési szolgáltatások
• Szoptatási segítség önköltség nélkül. Ez magában foglalja a szoptatási tanácsadó látogatását, a szoptatási eszközöket és a mellszívókat. A szoptatási tanácsadó olyan személy, aki speciális képzettséggel rendelkezik a nők szoptatásában.
• Születésszabályozás.

A Marketplace és a Medicaid biztosítási csomagjainak fedezniük kell ezeket a szolgáltatásokat mindenki számára, beleértve a terhes nőket is:

• Rendszeres egészségügyi ellenőrzések
• Szűrések, ha beteg vagy
• Kórházi ellátás
• Sürgősségi szolgáltatások

Az egészségügyi törvény azt mondja, hogy egy terv nem:

• Ha megbetegszik, hagyja fel egészségbiztosítását
• Többet kell fizetnie az egészségügyi szolgáltatásokért, mert nő vagy
• Többet kell fizetnie az egészségügyi szolgáltatásokért, ha korábban valamilyen egészségügyi problémája volt
• Állítson be élettartamra vagy éves korlátot (korlátot) a fedezetre. Ez azt jelenti, hogy a biztosítótársaság nem hagyhatja abba az orvosi költségek fedezését, ha azok elérnek egy bizonyos összeget. Ez vonatkozik a partnerére is.
• Korlátlan költséget fizethet saját zsebből. A biztosítási terveknek éves korlátokat kell meghatározniuk arra vonatkozóan, hogy mennyit fizet ön az egészségügyi ellátásért. Ha eléri a határt, a vállalatnak az év hátralévő részében ki kell fizetnie a költségeit.

Ha terhes, honnan tudja, milyen egészségbiztosítást válasszon?

Amikor kiválasztja egészségügyi tervét, tekintse meg a terv összefoglalóját. Minden tervhez tartozik egy összefoglaló, amely tartalmazza a várandósgondozás várható költségeit. Minden terv ugyanazt az összefoglaló űrlapot használja, így könnyen összehasonlíthatók a költségek és a szolgáltatások. A terv-összefoglalókat az Egészségbiztosítási Piactéren találja. Ez egy online forrás, amely segít megtalálni és összehasonlítani az állam egészségügyi terveit. Ha dolgozik, lehet, hogy a munkáltatóján keresztül is rendelkezik egészségbiztosítással. Kérdezze meg munkáltatóját, hogy tájékozódjon a terv összefoglalójáról és a juttatásokról.

Rendben van-e terhes lenni, amikor feliratkozik egy egészségügyi tervre?

Igen. Terhes lehetsz, ha megköti az egészségbiztosítást. Ha ez megtörténik, a terhességet már meglévő állapotnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy az egészségbiztosításra való feliratkozás előtt volt ilyen állapota (terhes volt). Az ACA utáni egészségügyi törvények értelmében a biztosítótársaságok nem tagadhatják meg Öntől a fedezetet, és nem számolhatnak fel több pénzt a már meglévő állapotok ellátásáért.

Mi van, ha segítségre van szüksége az egészségbiztosítás kifizetéséhez?

A legtöbb államban sok terhes nő kaphat Medicaid fedezetet. A Medicaid egy olyan kormányzati program, amely ingyenes vagy alacsony költségű egészségbiztosítást biztosít az alacsony jövedelmű emberek számára. Egyes államokban azok a terhes nők, akik túl sokat keresnek a Medicaidért, egészségügyi fedezetet kaphatnak a Gyermekek Egészségbiztosítási Programján keresztül (más néven CHIP). A CHIP egy olyan kormányzati program, amely egészségbiztosítást biztosít néhány olyan családban élő gyermeknek és terhes nőnek, akik túl sokat keresnek a Medicaid igénybevételéhez, de nem engedhetik meg maguknak a magánbiztosítást. Bármikor jelentkezhet a Medicaidre és a CHIP-re.

Még ha nem is kaphat Medicaid-et, adójóváírást kaphat, amely segít fizetni a biztosítást az állam piacterén. Információkat kaphat a terhes nők egészségügyi terveiről és költségeiről az állam piacterén. A Marketplace alkalmazásban feltétlenül jelezze, hogy terhes, hogy megkapja a terhességgel kapcsolatos információkat.

Utolsó ellenőrzés:2020. szeptember