• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Az 1-es típusú cukorbetegség 8 tünete és oka gyermekeknél

Az 1-es típusú cukorbetegség a gyermekek körében gyakori, minden 400 gyermekből és tinédzserből egyet érint. Inzulinfüggő diabétesznek vagy fiatalkori cukorbetegségnek is nevezik (gyermekeknél), és élethosszig tartó betegség, amelyet a szervezet inzulinhiánya okoz. Az ok pontos oka azonban nem ismert.

Az inzulin egy esszenciális hormon, amely a vércukorszintet a sejtekhez szállítja energiatermelés céljából. Ezért az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek vércukorszintje magasabb lesz. Annak ellenére, hogy nincs tartós gyógymódja, az 1-es típusú diabetes mellitus hatékonyan kezelhető gyakori inzulin injekciókkal.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az 1-es típusú diabetes mellitusról gyermekeknél, beleértve annak okait, kockázati tényezőit, tüneteit, szövődményeit, diagnózisát, kezelését, megelőzését, valamint azt, hogy hogyan segíthet gyermekének az állapot kezelésében.

Az 1-es típusú cukorbetegség okai gyermekeknél

A gyermekek 1-es típusú cukorbetegségének pontos okait még nem azonosították. A környezeti és genetikai tényezők azonban szerepet játszhatnak a fiatalkori cukorbetegség kialakulásában.

Okozhatja a béta-sejtek (inzulintermelő sejtek) autoimmun pusztulása a Langerhans-szigeteken, amely a hasnyálmirigy hormontermelő (endokrin) sejteket tartalmazó régiója.

A szervezet immunrendszerének támadása az inzulintermelő sejtekkel szemben az inzulinhormon hiányát vagy elégtelen termelését eredményezheti. Ez magas glükózszintet okozhat a vérben, ami gyakran életveszélyes szövődményekhez vezet.

Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei gyermekeknél 

Inzulinhiány esetén a gyermekeknél az 1-es típusú cukorbetegség jelei és tünetei gyorsan fejlődhetnek. A cukorbetegség jelei és tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:

1. Túlzott szomjúság
2. Gyakori vizelés vagy ágybavizelés
3. Fokozott éhség
4. Súlycsökkenés
5. Fáradtság
6. Ingerlékenység
7. Viselkedésbeli változások
8. Gyümölcsös szag a leheletben

Forduljon orvoshoz, ha gyermekénél az 1-es típusú cukorbetegségnek ezek a jelei és tünetei vannak. A legkorábbi gyermekorvosi konzultáció segíthet a diagnózisban és a kezelésben, még a szövődmények kialakulása előtt.

Az 1-es típusú cukorbetegség kockázatai gyermekeknél 

A következő kockázati tényezők növelhetik az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűségét gyermekeknél (4).

• Genetikai tényezők növelheti a cukorbetegség kockázatát gyermekeknél. Ennek oka lehet bizonyos gének expressziója. Pozitív családtörténet növelheti a kockázatot, különösen, ha a szülők vagy a testvérek öröklött tényezők miatt szenvednek ebben a betegségben.

• Bizonyos vírusoknak való kitettség autoimmun rohamot válthat ki a hasnyálmirigy endokrin sejtjeiben. Az enterovírusok, a coxsackievírus B, a rotavírus, a mumpszvírus, a rubeola és a citomegalovírus által okozott vírusfertőzések szerepet játszanak a hasnyálmirigy endokrin sejtjeinek elpusztításában.

Az 1-es típusú cukorbetegség szövődményei gyermekeknél

Az alábbi problémák gyakoriak az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek körében, és gyakran azonnali orvosi ellátást igényelnek.

• Hipoglikémia az előírtnál alacsonyabb vércukorszint. A fokozott fizikai aktivitás, az étkezések kihagyása vagy a nagy dózisú inzulin a cukorbeteg gyermekek hipoglikémiájának jelentős okai. Az éhség, izzadás, remegés, eszméletvesztés stb. az alacsony vércukorszint tünetei. Hasznos lehet egy gyors hatású szénhidrát, például gyümölcslé, glükóztabletták, cukorkák vagy édes szóda (nem diétás szóda) bevétele. Az eszméletlen gyermekeknél szükség lehet sürgősségi glukagon hormon injekcióra a vércukorszint emeléséhez.

• Hiperglikémia a vércukorszint az optimális tartomány felett van. Az alacsony dózisú inzulin, a határértéknél több étkezés, a betegség vagy az ajánlott gyakorlatok elmulasztása oka lehet a megnövekedett glükózszintnek. Hányinger, szájszárazság, fokozott vizeletürítés, homályos látás stb. a hiperglikémia tünetei. Ha a vizsgálatok során magasabb vércukorszintet észlel, kérje ki orvosa tanácsát.

• Diabetikus ketoacidózis (DKA ) olyan állapot, amikor a szervezet elkezdi felhasználni a zsírt energiára, mivel nincs inzulin a glükóz lebontására. Szájszárazság, szomjúság, zavartság, gyümölcsös lehelet stb. a ketonok felhalmozódásának tünetei a szervezetben. A túl sok keton a vérben életveszélyes lehet, ezért tanácsos sürgősségi orvosi ellátást kérni, ha a tüneteket észleli. 

Megjegyzés: A zsírtartalmú édességek, például fagylalt vagy csokoládé fogyasztása nem járhat gyors hatásokkal a hipoglikémia alatt, mivel a zsírok lassítják a cukor felszívódását. Ne kényszerítse gyermekét testmozgásra, ha magas vércukorszintje vagy ketonszintje van a vizeletvizsgálat során.

A kóros vércukorszint káros lehet a szervezet legtöbb szervére. Az 1-es típusú cukorbetegségben általában a következő hosszú távú szövődmények fordulnak elő.

• Szív- és érrendszeri betegségek . A szív- és érrendszeri betegségek, például a magas vérnyomás (magas vérnyomás), a stroke és az érszűkület kockázata a későbbi életkorban megnő.

• Neuropathia idegkárosodás az idegeket ellátó kapillárisok (apró erek) sérülése miatt. Égő fájdalom, zsibbadás és bizsergés az idegkárosodás tünetei.

• Nephropathia (vesekárosodás) előfordulhat cukorbetegségben a kapillárisok cukor által okozott sérülése miatt.

• Retinopátia (szemkárosodás) a retina érsérülése miatt gyakran látási problémákhoz, például szürkehályoghoz, zöldhályoghoz vagy vaksághoz vezet.

• Csontritkulás felnőttkorban előfordulhat cukorbetegségben az alacsony ásványianyag-sűrűség miatt. 

• Pszichológiai problémák . A cukorbetegség sok gyermekben növelheti a szorongás, a depresszió és a cukorbetegséggel összefüggő szorongás kockázatát, különösen tinédzser korukban. A szülők bátorítása, oktatása és támogatása elengedhetetlen ahhoz, hogy a tizenévesek optimisták legyenek, és ne kísérletezzenek alkohollal, drogokkal vagy dohányzással. A kábítószerrel való visszaélés vagy az alkoholfogyasztás ronthatja a cukorbetegséget, gyakran életveszélyessé téve azt.

A szövődmények megelőzése érdekében elengedhetetlen a rendszeres ellenőrzések elvégzése a cukorbetegek glükózszintjének és szervműködésének értékelése érdekében. Ha gyermekének idegkárosodási tünetei vannak, ne hagyja figyelmen kívül azokat, mivel a neuropátiák és a keringési problémák növelik a sebfertőzések kockázatát, és gyakran végtag amputációjához vezetnek.

Az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisa gyermekeknél

A következő vérvizsgálatok bármelyike ​​elvégezhető az I-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására gyermekeknél.

• Véletlenszerű vércukorszint-teszt a legtöbb esetben az elsődleges szűrővizsgálat lehet, és cukorbetegségben 200 mg/dl (11,1 mmol/l) vagy ennél magasabb vércukorszint is előfordulhat.

• A1C teszt vagy glikált hemoglobin teszt az elmúlt három hónap átlagos glükózszintjét adja meg. A cukorbetegség diagnosztizálásához két különböző teszt alapján 6,5%-nál magasabb HbA1C-szint szükséges.

• Éhgyomri vércukorszint-teszt éjszakai koplalás után történik, és 126 mg/dl (7 mmol/l) vagy több éhgyomri vércukorszint cukorbetegségre utal.

Ha a fent említett vizsgálatok bármelyike ​​pozitív diabétesz diagnózist ad gyermekénél, az orvos néhány további vizsgálatot rendel el a diagnózis megerősítésére. Ezek a tesztek kimutathatják a cukorbetegséget, és a további vizsgálatok elengedhetetlenek az 1-es és 2-es típusú cukorbetegség megkülönböztetéséhez, mivel mindkét állapot eltérő kezelési stratégiát igényel.

A következő tesztek pozitív eredményei 1-es típusú cukorbetegségre utalhatnak, mint 2-es típusú cukorbetegségre.

• Ketonok jelenléte a vér- vagy vizeletvizsgálatokban
• Autoantitestek jelenléte a vérvizsgálatokban

A gyermekorvosok a cukorbetegség típusának megfelelően tervezik meg a cukorbetegség kezelését. A 2-es típusú cukorbetegség és a prediabétesz olyan állapotok, amelyeket gyakran életmód-módosítással, például egészséges táplálkozással és testmozgással kezelnek.

1-es típusú cukorbetegség kezelése gyermekeknél

Az 1-es típusú cukorbetegség kezelését egy diabéteszes csapat nyomon követheti, beleértve a gyermekorvost, a diabetológust, a dietetikust és a diabétesz oktatót. A kezelések célja a vércukorszint lehetőleg normális szinten tartása.

A kezelések a következőket foglalhatják magukban: 

1. Inzulinterápia

Az 1-es típusú cukorbetegek túlélése érdekében élethosszig tartó egyszeri vagy kombinált inzulinterápia szükséges. A hatás időtartamától függően többféle inzulin kapható.

• Egy gyors hatású inzulin az inzulin egy fajtája, amely a beadást követően 15 percen belül kezd hatni. Ez aszpart inzulin (Fiasp, Novolog), lispro inzulin (Humalog, Admelog) és glulizin inzulin (Apidra) formájában kapható vényre.

• Rövid hatású inzulin az injekció beadása után 30 percen belül hat, és humán inzulinként kapható Humulin R és Novolin R márkanéven.

• Közepes hatástartamú inzulin egy órán belül hat, és 12-24 órán belül hat. A Humulin N, a Novolin, a Relion, az Insulin N és a Novolin N az NPH inzulin példái – közepes hatású inzulin.

• Hosszú hatású és ultrahosszú hatású inzulin az inzulin, amely 14-40 órán keresztül képes fenntartani a glükózszintet. A detemir inzulin (Levemir), a degludek inzulin (Tresiba) és a glargin inzulin (Toujeo, Lantus, Basaglar) a hosszú hatású inzulin példái.

Az inzulin a következő módokon adható be.

• Inzulin toll

• fecskendő és finom tű

• Az inzulinpumpa egy kisméretű, hordható eszköz, amely egy pumpán keresztül juttatja be az inzulint a hasi bőrbe. Manapság cső nélküli szivattyúk is kaphatók.

• Az érzékelővel kiegészített pumpa (hibrid, zárt hurkú rendszer) az egyik inzulinadagoló eszköz, amely inzulinpumpával és folyamatos glükózmonitorral rendelkezik a szükséges inzulinmennyiség automatikus adagolásához.

Számos tanulmány folyik az inzulinadagolás lehetőségeiről, például a teljesen automatizált inzulinadagoló eszközökről, amelyeket mesterséges hasnyálmirigynek nevezhetünk.

1. A vércukorszint gyakori ellenőrzése

Ha gyermeke folyamatos glükózmonitorral (CGM) rendelkezik, előfordulhat, hogy naponta legalább négyszer kell ellenőriznie a vércukorszintjét. Ha nem biztosítanak folyamatos monitorozást, előfordulhat, hogy gyakrabban kell rögzítenie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy gyermeke vércukorszintje a kívánt tartományban van.

Folyamatos glükózmonitorozás (CGM) a bőr alá helyezett beültetett vagy ideiglenes érzékelő eszközzel történik, és néhány percenként rögzíti a glükózszintet. Egyes típusú eszközök okosórán vagy okostelefonon adnak leolvasást, míg egyes készülékek esetében előfordulhat, hogy a vevőt az érzékelő fölé kell helyezni.

2. Egészséges táplálkozás

A cukorbetegség kezelési tervei mindig tartalmazzák az egészséges táplálkozást, mivel a vércukorszint az elfogyasztott élelmiszer típusától függ. Előfordulhat, hogy a gyermekeknek nem kell szigorú cukorbeteg-diétát követniük, de követniük kell a dietetikus utasításait a megfelelő táplálkozás érdekében. Az alacsony kalóriatartalmú és alacsony zsírtartalmú, magas tápértékkel rendelkező diéták leginkább gyerekeknek ajánlottak.

Zöldségek, gyümölcsök, sovány fehérjék és teljes kiőrlésű gabonák szerepelnek az étrendben. Az étkezési terveket az egészségügyi céloknak megfelelően készítik el, és ez magában foglalhatja az alkalmi csemegéket is. A cukorbeteg oktatók segíthetnek a szülőknek megtanulni, hogyan kell megszámolni a szénhidrátokat az élelmiszerekben az inzulinadag meghatározásához.

3. Rendszeres edzéstervek

Az I-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknek az orvos által javasolt rendszeres fizikai aktivitásra van szükségük. A testmozgás csökkentheti a vércukorszintet, és előfordulhat, hogy ellenőriznie kell a glükózszintet az étrend és az inzulinadagok ennek megfelelő beállításához.

Előfordulhat, hogy gyakran kell ellenőriznie a vércukorszintet, amikor gyermeke új tevékenységbe kezd, hogy fenntartsa az optimális glükózszintet.

Megjegyzés :Nincsenek alternatív kiegészítők, házi gyógymódok vagy gyógyszerek az inzulin helyettesítésére az 1-es típusú cukorbetegség kezelésére.

Hogyan támogathatunk egy I-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermeket?

Az I-es típusú cukorbetegség egy életen át tartó betegség, és gyermekének érzelmi támogatásra lehet szüksége a betegség akadályainak leküzdéséhez. Az érzelmi és pszichológiai támogatás mellett segíthet gyermekének megérteni a vércukorszint változásainak fizikai tüneteit és a kezelés módját.

Az 1-es típusú cukorbetegség gondos kezelése segíthet csökkenteni a szövődmények kockázatát gyermekében. Ez egy egész életen át tartó állapot, és előfordulhat, hogy a szülők vagy a gondozók nem tudnak segíteni a gyermeknek egy 24 órás gondozási tervben. Tehát, ha gyermekét bevonják a cukorbetegség kezelésébe, előnyös lehet számukra. Itt van, amit megtaníthat a gyermeknek az állapot kezeléséről.

• Hagyja, hogy gyermeke aktívan részt vegyen a cukorbetegség kezelésében
• Tanítsa meg nekik, hogy mikor és hogyan végezzenek glükózmérést és inzulin injekciót
• Mondja el nekik az egészséges táplálkozási lehetőségeket
• A rendszeres fizikai aktivitás ösztönzése
• Mondd meg nekik, hogy viseljék és mutassák meg orvosi azonosító címkéjüket, mert vészhelyzet esetén hasznos

Tájékoztassa gyermeke ápolónőjét és tanárait állapotáról, hogy segítsenek az iskolai órákban. A cukorbetegség viselkedési elváltozásokat és ingerlékenységet okozhat a gyermekeknél a glükóz ingadozása miatt, és a betegség akadályai közvetve is érinthetik a gyermeket.

Az 1-es típusú cukorbetegség megelőzése gyermekeknél

Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásának megelőzésére vagy lassítására még nincs mód (12). A tudósok a cukorbetegség megelőzésén dolgoznak a magas kockázatú csoportokban, hogy lelassítsák a szigetsejt-pusztulást gyógyszerek segítségével. Annak ellenére, hogy az autoantitestek sok embernél már hónapokkal vagy évekkel az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása előtt kimutathatók, nem mindenkinél alakul ki.

Bár lehetetlen megelőzni az 1-es típusú cukorbetegséget, a következő tippek segíthetnek megelőzni a cukorbetegség szövődményeit a gyermekeknél.

• Tartsa a vércukorszintet az ajánlásoknak megfelelően
• Egészséges táplálkozás és rendszeres testmozgás
• Időben kövesse nyomon

Bár a gyermekek 1-es típusú cukorbetegsége egy életen át tartó betegség, megfelelő kezeléssel és nyomon követéssel kezelhető. Inzulinterápiára van szükség, mivel ebben az állapotban az inzulintermelő sejtek elpusztulnak. Bár nem gyógyítható, az inzulinterápia kiegyensúlyozott étrenddel és testmozgással javíthatja az eredményeket. Rendszeres vese-, szem- és májvizsgálattal biztosítják a szervrendszer működését, és bármilyen probléma esetén a korai ellátást megkezdik. A gyermekeknek tanácsadásra és pszichoterápiára lehet szükségük a krónikus állapot kezeléséhez, különösen tizenéves korukban. Hasznosak lehetnek a helyi támogató csoportok és a cukorbeteg szülőknek és gyermekeknek szánt online támogató webhelyek, például az Amerikai Diabetes Szövetség (ADA).