Ashermans-szindróma és vetélés

Az Asherman-szindróma, amelyet a méhben kialakuló hegesedés jellemez, egy olyan állapot, amely leggyakrabban egy általános sebészeti eljáráshoz, az úgynevezett dilatációhoz és kürethez (D&C) társul. A D&C felhasználható a felesleges szövetek eltávolítására számos okból, többek között:P>

  • A kóros méhvérzés megszüntetésére
  • Abnormálisan vastag bélés mintavétele, ami PCOS-ban, méhnyálkahártya hiperpláziában vagy méhnyálkahártyarákban szenvedő nőknél előfordulhat
  • Elmulasztott vetélés, hiányos vetélés vagy szülés után nem teljesen kiürült szövetek eltávolítása
  • Terhesség megszakítása vagy elmulasztott vetélés, hiányos vetélés vagy szülés után nem teljesen kiürült szövet eltávolítása

A D&C után a méhszövetek néha abnormálisan összetapadhatnak, és összenövéseket képezhetnek. A fibrózis, a kötőszövet megvastagodása és hegesedése is érintett. A hegesedés mértékétől és súlyosságától függően az Asherman-szindróma vetélést, meddőséget, beszorult vér okozta fájdalmat és egyéb szülészeti szövődményeket okozhat.

Míg a D&C az Asherman-szindróma fő oka, más állapotok méhhegesedéshez vezethetnek, beleértve a kismedencei besugárzást és az intrauterin eszközök (IUD) használatát.

Tünetek

Az Asherman-szindróma gyakran nem okoz semmilyen tünetet, eltekintve a fogamzás vagy a terhesség fenntartásának nehézségétől. Az összenövések és fibrózis kialakulása jellemzően csökkenti a méh véráramlását. Amikor ez megtörténik, egyes nőknél rendkívül enyhe vagy egyáltalán nem menstruálnak (amenorrhoea). Ha elzáródások alakulnak ki, azok gyakran fájdalmat okozhatnak az ovuláció vagy a menstruáció során.

Diagnózis

Az Asherman-szindróma diagnosztizálásának arany standardja egy hiszteroszkópiának nevezett eljárás, amelynek során vékony, megvilágított távcsövet helyeznek a hüvelybe, hogy megvizsgálják a méhnyakot és a méhet. Az orvosok röntgenfelvételt, transzvaginális ultrahangot és biopsziát is rendelhetnek a hegesedés súlyosságának és mértékének értékeléséhez, valamint a kezelés menetének meghatározásához.

Kockázati tényezők és eredmények

Az Asherman-szindróma kockázata gyakran összefüggésbe hozható a nők által végzett D&C eljárások számával.

Kezelések

Az összenövések műtéti eltávolítása jelentősen javíthatja a sikeres terhesség esélyét. Ennek ellenére ez egy technikailag nehéz eljárás lehet, és óvatosan kell végrehajtani, hogy megakadályozzuk a további hegek kialakulását. Általában hiszteroszkópiát vesznek igénybe. Bonyolultabb esetekben is alkalmazható a laparoszkópia (amit általában kulcslyuk-műtétnek neveznek).

A műtét után egyes orvosok méhen belüli ballon elhelyezését javasolják, hogy megakadályozzák a szövetek összetapadását. Orális ösztrogén is felírható, hogy elősegítse a méhszövet regenerálódását és elősegítse a gyógyulást.


Previous:

Next: