• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Komplikacije tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće u vašem se tijelu događaju mnoge promjene. Mnogi od njih su manje smetnje, ali neki mogu biti pokazatelj komplikacija u trudnoći. Neke su komplikacije vrlo ozbiljne i mogu dovesti do gubitka djeteta i/ili buduće plodnosti, pa čak i smrti majke.

Stoga ozbiljno shvatite simptome. Idite na svaki prenatalni posjet, obavite pretrage i preglede koje preporučuje vaš liječnik i uvijek nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica.

Ako sumnjate u bilo koji simptom trudnoće, uvijek je najbolje nazvati svog liječnika ili primalju za savjet. Uvijek nazovite zbog ovih simptoma (ili idite u hitnu ako je prošlo radno vrijeme i ne možete doći do svog liječnika):

• Vaginalno krvarenje ili mrlje
• Bol u trbuhu ili zdjelici koji je oštar, intenzivan, javlja se samo na jednoj strani tijela ili se ne povlači pokretom
• Kontrakcije koje su manje od 10 minuta, ako imate manje od 37 tjedana
• Nalet tekućine (čak i ako mislite da bi to mogao biti urin, provjerite)
• Izraženo smanjenje djetetovih pokreta
• Iznenadne ili jake glavobolje
• Oteklina koja se javlja iznenada ili ne prolazi mirovanjem
• Groznica od 100 stupnjeva F ili viša
• Teško ili trajno povraćanje ili proljev
• Nesvjestica ili vrtoglavica
• Vaša se beba kreće manje od normalnog (manje od 10 pokreta u 2 sata nakon 28 tjedana)

Ektopična trudnoća

U ektopičnoj trudnoći, oplođeno jaje implantira se izvan maternice, obično u jajovod.

• Simptomi: Lagano, nepravilno vaginalno krvarenje koje je često smećkasto; bol u donjem dijelu trbuha, često s jedne strane (može biti praćena jakom boli u zdjelici); bol u ramenu; nesvjestica ili vrtoglavica; mučnina ili povraćanje.
• Posljedice: Embrij implantiran u jajovod može puknuti cijev i dovesti do hitnog stanja života i smrti.
• Dijagnoza: Krvni testovi; ultrazvučni pregled vagine ili abdomena; laparoskopija (operacija radi izravnog pregleda trbušnih organa instrumentom za promatranje).
• Liječenje: Budući da embrij izvanmaternične trudnoće ne može preživjeti, uklanja se kirurški; ili se žena liječi lijekom protiv raka, metotreksatom, koji prekida trudnoću.

Gestacijski dijabetes

Neke trudnice imaju problem s obradom glukoze, što rezultira visokim šećerom u krvi.

• Simptomi: Ekstremna žeđ, glad ili umor (ali obično bez simptoma). Također, vrijednost šećera u krvi od 140 mg/DL ili više na testu za dijabetes.
• Posljedice: Gestacijski dijabetes može dovesti do prijevremenog poroda ili bebe visoke porođajne težine, što može otežati porod. Neke bebe imaju problema s disanjem kada se rode ili razviju žuticu.
• Dijagnoza: Sve trudnice se testiraju na gestacijski dijabetes pred kraj drugog tromjesečja, putem krvne pretrage jedan sat nakon što su popile napitak s glukozom. Ako rezultati probira ukazuju na rizik od gestacijskog dijabetesa, sljedeći korak je trosatni oralni test tolerancije glukoze.
• Liječenje: Većina žena može kontrolirati razinu šećera u krvi prehranom i tjelovježbom. Dijeta i praćenje šećera u krvi je metoda broj jedan u liječenju. Neke žene s gestacijskim dijabetesom ili žene koje su imale dijabetes prije trudnoće trebaju injekcije inzulina.

Hepatitis B

Ova virusna infekcija uzrokuje upalu jetre.

• Simptomi: Simptomi slični gripi kao što su blaga groznica, glavobolja, bolovi u mišićima i umor; gubitak apetita, mučnina, povraćanje i proljev; tamno obojeni urin i blijedo pražnjenje crijeva; bol u želucu; koža i bjeloočnice postaju žute ili žute; problemi s jetrom. Također često nema simptoma.
• Posljedice: Hepatitis B može se prenijeti na bebu i imati teške posljedice po zdravlje. Infekcija hepatitisom također može povećati rizik od prijevremenih poroda.
• Dijagnoza: Test krvi (radi se kao rutinski pregled za sve trudnice).
• Liječenje: Unutar 12 sati od rođenja, vašoj će bebi trebati injekcija pod nazivom HBIG, zajedno s prvom vakcinacijom protiv hepatitisa B.

HIV ili druge spolno prenosive bolesti

Spolno prenosiva infekcija, uključujući HIV, koja je prisutna prije ili stečena tijekom trudnoće, zahtijeva liječenje.

• Simptomi: Često bez simptoma, ali mogu uključivati:male mjehuriće ili bradavice u području genitalija; groznica; umor; bolovi i bolovi; vaginalni iscjedak, osobito ako je žućkast, krvav, zelen, siv ili gust i bijel poput svježeg sira, ili s jakim mirisom; peckanje ili bol prilikom mokrenja; svrbež oko genitalnog područja; svrbež ili peckanje u rodnici; bol u nogama ili stražnjici; bol tijekom seksa; česte gljivične infekcije; osip na koži
• Posljedice: HIV ili druge spolno prenosive bolesti mogu se prenijeti na bebu. Postoji povećan rizik od pobačaja, mrtvorođenosti i prijevremenih poroda za mnoge spolno prenosive bolesti.
• Dijagnoza: Krvni test. Fizikalni pregled za traženje simptoma u grlu, anusu ili području genitalija. Vizualni pregled za pregled kože za osip, izrasline ili rane, posebno područje oko genitalija. Pregled zdjelice za pregled unutarnje strane vagine (porođajni kanal) i cerviksa (otvor prema maternici ili maternici) te za opipavanje unutarnjih organa za bilo kakvu upalu ili izrasline. Uzimanje uzorka tekućine ili tkiva iz vaginalnog, analnog ili genitalnog područja kako bi se utvrdila prisutnost virusa.
• Liječenje: Antivirusni lijekovi; mogući porod carskim rezom.

Listerioza

Listerioza je infekcija bakterijom Listeria monocytogenes , koji se može naći u mekim sirevima i gotovim delicijama od mesa.

• Simptomi:  Bolest slična gripi s temperaturom, bolovima u mišićima, zimicama, a ponekad i proljevom ili mučninom koja može napredovati u jaku glavobolju i ukočenost vrata.
• Posljedice: Kada trudnica oboli od listerioze, njezino dijete ima veći rizik od infekcije, pobačaja, mrtvorođenog djeteta i prijevremenog poroda.
• Dijagnoza: Test krvi.
• Liječenje: Antibiotici često mogu spriječiti infekciju bebe.

Toksoplazmoza

Toksoplazmoza je parazitska infekcija koja se može zaraziti mačjim izmetom ili zemljom, ili jedenjem sirovog ili nedovoljno kuhanog mesa koje sadrži parazita.

• Simptomi: Blagi simptomi slični gripi, ili možda bez simptoma.
• Posljedice: Toksoplazmoza se može prenijeti na bebu, a ako se to dogodi u ranoj trudnoći, uzrokuje ozbiljne urođene mane. Infekcija kasnije u trudnoći može povećati rizik od pobačaja i mrtvorođenja, kao i od rođenja beba s oštećenjem mozga.
• Dijagnoza: Krvni test. Ako je majka zaražena, fetus se može testirati amniocentezom (testom tekućine oko djeteta za dijagnosticiranje određenih urođenih mana) i ultrazvukom.
• Liječenje: Ako fetus još nije zaražen, majci se može dati antibiotik, spiramicin (kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma u novorođenčeta). Ako se sumnja da je fetus zaražen, majci se mogu dati dva lijeka, pirimetamin i sulfadiazin. Zaražene bebe liječe se pri rođenju i tijekom prve godine života ovim lijekovima.

Infekcija mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava (UTI) vrlo su česte u trudnoći, ali dobro reagiraju na liječenje.

• Simptomi: Bol ili peckanje prilikom mokrenja; bol u donjem dijelu zdjelice, donjem dijelu leđa, trbuhu ili boku; tresenje, zimica; groznica; znojenje; mučnina, povraćanje; česta ili nekontrolirana želja za mokrenjem; urin jakog mirisa; promjena količine urina; krv ili gnoj u mokraći; bol tijekom seksa.
• Posljedice: Ako se ne liječi, UTI može doputovati do bubrega, što može uzrokovati prijevremeni porod.
• Dijagnoza: Test urina.
• Liječenje: Obično se propisuju antibiotici.

Placenta Previa

Kod placente previa, posteljica prekriva dio ili cijeli cerviks i može uzrokovati teško krvarenje, obično pred kraj drugog tromjesečja ili kasnije.

• Simptomi: Bezbolno vaginalno krvarenje tijekom drugog ili trećeg trimestra. U mnogim slučajevima nema simptoma.
• Posljedice: Placenta previa često dovodi do prijevremenog poroda, a također može uzrokovati intrauterino ograničenje rasta.
• Dijagnoza: Ultrazvučni pregled.
• Liječenje: Ako se dijagnosticira nakon 20. tjedna trudnoće, ali bez krvarenja, smanjite razinu aktivnosti i povećajte mirovanje u krevetu. Ako je krvarenje obilno, potrebna je hospitalizacija dok majka i beba ne budu stabilni. Ako krvarenje prestane ili je lagano, potrebno je nastaviti mirovanje u krevetu dok beba ne bude spremna za porod. Ako krvarenje ne prestane ili ako započne prijevremeni porod, beba će biti rođena carskim rezom.

Abrupcija placente

Abrupcija posteljice je stanje u kojem se posteljica odvaja od stijenke maternice prije poroda.

• Simptomi: vaginalno krvarenje u drugoj polovici trudnoće; grčevi, kontrakcije, bolovi u trbuhu i osjetljivost maternice.
• Posljedice: Abrupcija placente lišava fetus kisika. To je glavni čimbenik rizika za prijevremeni porod i mrtvorođenje. U teškim slučajevima, neliječena abrupcija posteljice također može dovesti do krvarenja i smrti trudnice.
• Dijagnoza: Ultrazvučni pregled.
• Liječenje: Kada je razdvajanje manje, nekoliko dana mirovanje u krevetu obično zaustavlja krvarenje. Umjereni slučajevi mogu zahtijevati potpuno mirovanje u krevetu. Teški slučajevi (kada se više od polovice posteljice odvoji) mogu zahtijevati hitnu medicinsku pomoć i porod.

Fetalni distres

Fetus može biti u nevolji zbog urođenih mana, problema s pupkovinom, reakcija na lijekove ili prijevremenih poroda.

• Simptomi: Fetus se prestaje kretati i udarati. Ako nakon 28 tjedana trudnoće izbrojite manje od 10 pokreta fetusa u razdoblju od dva sata ili ako se beba kreće puno manje nego inače, ustanite, prošetajte okolo, pojedite ili popijte nešto i pogledajte hoće li to potaknuti vaše beba da se kreće. Ako se ne dogodi, odmah se obratite svom liječniku.
• Posljedice: Rizik od mrtvorođenosti.
• Dijagnoza: Test bez stresa (NST) koji mjeri reakciju djetetovog otkucaja srca na svaki pokret koji beba napravi, kako je prijavila majka ili ga je vidio liječnik na ultrazvučnom ekranu; kontrakcijski stres test obično se naručuje ako nestresni test pokaže problem. Ovaj test stimulira maternicu da se kontrahira lijekom Pitocin kako bi se pogledao učinak kontrakcija na djetetov broj otkucaja srca; biofizički profil (BPP; kombinacija NST-a i pregleda bebinog disanja, pokreta tijela, mišićnog tonusa i količine amnionske tekućine).
• Liječenje: Liječenje ovisi o rezultatima testova. Ako test ukazuje na problem, to ne znači uvijek da je beba u nevolji. To može značiti samo da majka treba posebnu njegu dok se beba ne rodi. To može uključivati ​​razne stvari (kao što je odmor u krevetu i daljnje praćenje) ovisno o stanju majke.

Preeklampsija

Preeklampsija (nekad se zvala toksemija) je komplikacija trudnoće koja uključuje krvni tlak i druge organske sustave, obično jetru i bubrege

• Simptomi: Visoki krvni tlak—obično oko 140/90; protein u urinu; oticanje ruku i lica; naglo debljanje—1 funta dnevno ili više; zamagljen vid; jake glavobolje, vrtoglavica; intenzivna bol u želucu. Obično se javlja nakon otprilike 30 tjedana trudnoće.
• Posljedice: Preeklampsija može biti vrlo ozbiljna. Žene s preeklampsijom imaju povećan rizik od napadaja, abrupcije posteljice i moždanog udara. U najtežim slučajevima, preeklampsija može biti fatalna za majku i/ili bebu.
• Dijagnoza: Test krvnog tlaka; test urina; procjena od strane pružatelja zdravstvene zaštite.
• Liječenje: Jedini lijek je porođaj, koji možda nije najbolji za bebu. Porod će vjerojatno biti potaknut ako je stanje blago i žena je u kratkom roku (37 do 40 tjedana trudnoće). Ako žena još nije spremna za porod, njezin liječnik može pomno pratiti nju i njezino dijete. Može zahtijevati mirovanje u krevetu kod kuće ili u bolnici, dok se krvni tlak ne stabilizira ili do poroda.

Prijevremeni rad

Rani ili prijevremeni porod događa se nakon 20 tjedana, ali prije 37 tjedana trudnoće.

• Simptomi: Kontrakcije, bolne ili bezbolne, koje se javljaju više od četiri puta na sat, ili su manje od 15 minuta; menstrualni grčevi koji dolaze i prolaze; grčevi u trbuhu sa ili bez proljeva; tupa bol u leđima koja se može širiti u trbuh; povećanje ili promjena boje u vaginalnom iscjetku; stalni ili povremeni pritisak u zdjelici
• Posljedice: Ako se trudovi ne mogu zaustaviti, bebe se suočavaju s mnogim mogućim komplikacijama, ovisno o tome koliko su prerano rođene.
• Dijagnoza: Praćenje kontrakcija maternice nošenjem elastičnog pojasa oko struka koji drži sondu ili mali snimač osjetljiv na pritisak. Može se nositi u ordinaciji, bolnici ili kod kuće.
• Liječenje: Lezite s podignutim stopalima; popiti 2 ili 3 čaše vode ili soka. Ako se simptomi ne povuku u roku od jednog sata, obratite se liječniku. Možda će biti potrebni lijekovi koji se zovu tokolitici ili magnezijev sulfat za zaustavljanje kontrakcija.

Postporođajna depresija

Postporođajna depresija (PPD) je ozbiljna vrsta depresije koja zahtijeva liječničku pomoć i liječenje.

• Simptomi: Osjećaj ekstremne tuge, tjeskobe, ljutnje, razdražljivosti, nemira, beznađa ili izolacije; promjene u snu ili prehrambenim navikama; poteškoće s koncentracijom
• Posljedice: Neke žene s PPD-om imaju poteškoća u povezivanju ili brizi za svoju bebu i sebe. Neliječena depresija može dovesti do samoozljeđivanja.
• Dijagnoza:  Procjena od strane pružatelja zdravstvenih usluga.
• Liječenje:  U većini slučajeva može se uspješno liječiti antidepresivima, psihoterapijom, sudjelovanjem u skupini podrške ili kombinacijom ovih tretmana.