• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Postpartalna anksioznost kod novih majki: Upozorenja, simptomi i savjeti za suočavanje

Nakon rođenja svoje druge kćeri, majka dvoje djece Caitlin Devan (33) iz Clavera, Južna Karolina, dijagnosticirala joj se postpartalna anksioznost (PPA). "Nikad nisam osjećala tugu, depresiju, usamljenost", objašnjava Devan. "Bila je to briga, stalna briga, misljenje da se može dogoditi najgore i kako se na to pripremiti."

"PPA je česta više nego što mnogi misle", kaže licencirana strukovna savjetnica Kristy Christopher-Holloway, Ed.D., "ali se PPD često čuje najčešće, pa čak i koriste zamjenjivo."

Dok je postpartalna depresija (PPD) šire raspravljana – djelomice zahvaljujući celebritetima poput Chrissy Teigen i Serene Williams koje su se otvoreno izgovorile o svojim boravcima s njom – mnogi ne shvaćaju da je PPA jednako, a možda čak i više, rasprostranjena među novim majkama. Zapravo, do 25 % žena u SAD-u razvija poremećaj raspoloženja ili anksioznosti u perinatalnom razdoblju (PMAD). Iako se statistike razlikuju prema izvorima, istraživanje Sveučilišta u Britanskoj Kolumbiji pokazalo je da gotovo 17 % novih majki dobiva dijagnozu postpartalne anksioznosti (PPA).

Kad je drugo dijete imalo 5 mjeseci, Devan kaže da je počela osjećati paranoju. "Mislila sam: 'Što ako imamo prometnu nesreću?' Ili 'Ako ne uradim ovo na pravilan način, dogodit će se nešto loše'", priča. "Bila sam tako sretna; zato mi je to izgledalo kao da me je to pogodilo iznenada."

Kako dakle znate da li imate postpartalnu anksioznost i koje su najčešće simptome? I ako trpite, na koje načine se možete nositi s ovom anksioznosti nove majke? Upitali smo naše stručnjake da objasne.

Kako prepoznati da trpite od postpartalne anksioznosti

Megan Ellow, LCSW, prima pacijente u Nest Counseling &Wellness, privatnoj praksi fokusiranoj na perinatalno duševno zdravlje. Ona kaže da majke mogu razlikovati normalni stres nove majke od PPA primjećujući da li im anksioznost otežava svakodnevne aktivnosti.

"Sve nove majke brinu i imaju neke anksioznosti", kaže Ellow. "Ali kada anksioznost počne ometati vašu svakodnevnu funkciju, to je problem. Kada ne možete spavati, čak ni kada beba spava, kada ne možete izvesti bebu vani iz straha od bakterija, kada ne možete kupati bebu iz straha od utapanja, vrijeme je da potražite pomoć. Obično kažem majkama koje se pitate trebate li pomoć za anksioznost da ako ste dovoljno zabrinuti da se to pitate, vjerojatno vam je potrebna neka podrška."

Općenito, upozorenja na PPA uključuju:

• Stalna briga
• Osjećaj da će se dogoditi nešto loše
• Trkače misli
• Poremećaji spavanja i apetita
• Nemogućnost sjedenja na mjestu
• Fizički simptomi poput zavrtoglavlje, toplinskih valova i muka

Porodična anamneza ili osobna anamneza anksioznih poremećaja ili disbalansa štitnjače možda stavljaju majke u veći rizik za PPA, prema Postpartum Support International (PSI). Uz to, žene s poviješću traume – fizičkog, spolnog ili emocionalnog zlostavljanja, trenutaka kad su osjećale da im je život u opasnosti, traumatične trudnoće/poroda itd. – mogu također doživjeti pojačanu anksioznost, kaže dr. Christy Duan, liječnica koja pruža kliničku skrb perinatalnim ženama u Ambulatornoj perinatalnoj psihijatrijskoj klinici Northwell Healthovog Zucker Hillside Hospitala u New Yorku.

Koliko dugo traje anksioznost nakon rođenja bebe?

"Ljudi misle da se [PPA] obično pojavljuje unutar prvih šest tjedana, što nije uvijek slučaj", kaže Christopher-Holloway. "Važno je prepoznati da PPA može utjecati na bilo koju majku i može se manifestirati do dvije godine nakon rođenja."

Što stručnjaci preporučuju ako trpite

1. Otvorite se u četveroocima.

Za Devan, oslanjanje na prijatelje, posebno druge nove majke, bilo je posebno korisno.

"Obratite se bilo kome ko je bio u istim cipelama, i samo recite: 'Znaš što je čudno, osjećam se ovako... Je li to normalno? Razmišljam razgovarati s liječnikom'", kaže. "Mislim da brže dobijete pomoć, bolje ćete biti."

2. Pronađite obrazovanog zdravstvenog djelatnika.

Stručnjaci se slažu da je imperativno da žene koje sumnjaju da trpe od PPA traže skrb duševnozdravstvenog djelatnika koji je specijaliziran za perinatalne poremećaje raspoloženja. Web stranica PSI-a nudi resurse za pronalaženje lokalnog pružatelja usluga.

Pacijentice s PPA mogu imati koristi od psihoterapije – bilo individualne ili grupne terapije ili obaju, napominje dr. Mayra Mendez, LMFT, licencirana psihoterapeutkinja i koordinatorica programa za intelektualne i razvojne invaliditete te usluge duševnog zdravlja u Providence Saint John's Child and Family Development Centeru u Santa Monici, Kalifornija.

"Terapijske modalnosti poput kognitivno-bihevioralne terapije, modela terapije temeljene na svjesnosti (mindfulness), upravljanja stresom i procjene medikamentozne terapije učinkovite su opcije za liječenje anksioznosti", kaže. "Najučinkovitiji tretmani anksioznosti fokusiraju se na učenje vještina suočavanja sa strahovima i briga te promicanje pomicanja negativnih obrasaca mišljenja."

3. Potražite društvenu podršku.

"Majčinstvo je ogromna životna tranzicija i podrška vršnjaka je ključna", kaže Ellow. "Pronalaženje drugih majki koje mogu razumjeti i osjetiti se u visine i nizine majčinstva može pomoći ženama da se osjećaju razumijevano."

Christopher-Holloway se slaže da razgovor s drugima majkama, posebno u grupnom okruženju, može biti koristan za ženu koja se nosi s PPA.

"Ako majka može koristiti društvene mreže bez da to stvara dodatnu anksioznost, obično predlažem pridruživanje nekoj vrsti majčinske skupine podrške, ili povezivanje s drugim majkama s kojima mogu čavrljati, razmjenjivati poruke/uspješno se sastati", kaže. "Možda pouzdana majka kod koje se mogu izmjenjivo čuvati beba, tako da majka može odraditi žurku, tuš, čitati ili bilo koji drugi oblik brige o sebi kako bi smanjila šanse za razvoj PPA, ili ublažila simptome ako ipak razvije PPA."

4. Suradite s vlastitim liječnikom kako biste razmislili o medikamentima.

"Mnoge žene oklijevaju uzimati lijekove, posebno tijekom dojenja", kaže Ellow. "I dok mnoge žene neće trebati lijekove, mnoge bi mogle imati veliku korist od njih. Postoji mnogo lijekova koji su dobro istraženi i sigurni za dojenje. Majke koje su zabrinute mogu nazvati Infant Risk Hotline da razgovaraju o lijekovima i dojenju, kao i s svojim liječnikom."

5. Razgovarajte s liječnikom o vitaminima, dodatcima i alternativnim terapijama.

Dokazni dodaci poput omega-3 kiselina, vitamina D, magnezija, B vitamina i vitamina D vrijedni su razgovora s vašim zdravstvenim djelatnikom, jer mogu pomoći ublažiti simptome PPA, kaže Ann Smith, CNM i predsjednica PSI-a.

Dok mnogi stručnjaci vjeruju da su dodatna istraživanja potrebna, neke majke koje se bore s PPA zaklinju se kanabidiol (CBD) uljem, koji se u ranim istraživanjima pokazao obećavajućim u ublažavanju anksioznosti. Vrsta kanabinoida, kemikalije prirodno prisutne u biljkama marihuane i konoplje, nije psihoaktivna, za razliku od tetrahidrokannabinola (THC), druge vrste kanabinoida.

Dok je Devan pronašla početnu olakšanu u receptiranom selektivnom inhibitoru ponovnog upijanja serotonina (SSRI), od tada se od njega odvikla pod medicinskim nadzorom i oslanja na individualnu govornu terapiju i CBD.

"To je sve što uzimam već godinu dana, i u potpunosti mi drži anksioznost u zaštiti", kaže. "Čini da razmišljam jasno, da dobro spavam, samo me čini da osjećam kao samu sebe."

6. Uvedite mjere brige o sebi.

Majke koje se nose s PPA dobro bi učinile da prioritetiziraju navike poput "dobljanja više spana tražeći od partnera da pomogne više, angažirajući poslijeporodnu dulju ili tražeći od obitelji da dođu pomoći, izlazeći van svaki dan ako je moguće, i kretanjem tijela na načine koji se osjećaju dobro, bilo da su to šetnje s kolica ili neka blaga joga", kaže Ellow.

Zaključak o PPA

Jednostavno traženje pomoći može postavit majku koja se suočava s neugodnim stvarnostima PPA na put izlječenja.

"Pretvaramo da je majčinstvo sve duge i sunčance, a to samo nije stvarnost", kaže Ellow. "Mnoge žene zaista se bore s majčinstvom, ali osjećaju da to ne mogu priznati nikome. Mislim da postajemo svjesniji toga kao društvo."

Ona kaže da su prethodne generacije vjerojatno doživjele to jednako kao žene danas, ali nikad nisu bile dijagnosticirane ni liječene.

"Na sreću, sve više žena govori o svojim iskustvima, a to smanjuje stigmu i otvara razgovor za druge žene", kaže Ellow.

Ovo okretanje tijeka znači da je više žena svjesno PPA i drugih perinatalnih poremećaja raspoloženja i stoga su vjerojatnije da će potražiti skrb koju trebaju i zaslužuju.