• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što je gestacijski dijabetes (GD)?

Što je gestacijski dijabetes (GD)?

Gestacijski dijabetes (GD), koji se također naziva gestacijski dijabetes melitus (GDM), je visoka razina glukoze (šećera) u krvi tijekom trudnoće. Normalno, tijelo proizvodi inzulin i učinkovito ga koristi za regulaciju razine šećera u krvi. Kod dijabetesa ovaj sustav je poremećen. Gestacijski dijabetes razlikuje se od drugih oblika dijabetesa po tome što se bolest prvi put dijagnosticira u trudnoći. GD obično nestaje ubrzo nakon poroda, iako povećava rizik od dijabetesa tipa 2 kasnije u životu.

U svijetu se procjenjuje da se GD javlja u 7% do 10% trudnoća. Oko 6% do 9% trudnica u SAD-u razvije gestacijski dijabetes. Te su stope naglo porasle posljednjih desetljeća, ruku pod ruku s epidemijom pretilosti. Zapravo, između 2000. i 2010. godine, pojava gestacijskog dijabetesa u Americi porasla je za 56%.

Simptomi

Ponekad su uočljivi simptomi GD. Međutim, mnoge trudnice s gestacijskim dijabetesom imaju samo blage simptome, dok druge uopće ne percipiraju nikakve simptome. Zbog toga se rutinski probir provodi tijekom rutinske prenatalne skrbi kako bi se uhvatila ova često tiha bolest.

Uobičajeni simptomi gestacijskog dijabetesa uključuju:

• Zamagljen vid
• Umor
• Često mokrenje
• Pojačana žeđ
• Mučnina
• Infekcije rodnice, mokraćnog mjehura i/ili kože

Dijagnoza

GD obično počinje nakon sredine trudnoće (20 tjedana ili kasnije). Znakovi stanja mogu se otkriti i u urinu i u krvi. Kada se šećer pojavi u prenatalnim pretragama urina, mogu biti indicirane daljnje pretrage. Osim toga, svi pacijenti se rutinski pregledavaju na ovu komplikaciju tijekom prenatalne skrbi. Bolesnice s visokim rizikom za GD mogu se posebno testirati ranije u trudnoći kako bi se bolest rano otkrila.

Čimbenici rizika za gestacijski dijabetes uključuju sljedeće:

• Napredna dob majke (mnogi istraživači to smatraju na 35 ili više godina)
• Prekomjerno debljanje u trudnoći
• Povijest rađanja velike bebe (veće od 9 funti)
• Obiteljska povijest dijabetesa
• Nedostatak tjelesne aktivnosti
• Prekomjerna težina ili pretilost
• Prethodni gestacijski dijabetes ili predijabetes
• Sindrom policističnih jajnika
• Rasa (crnke, azijske, latinoameričke i autohtone žene mogu biti izložene većem riziku)

Testiranje na GD se često radi kada ste trudni oko pet do šest mjeseci.

U SAD-u se univerzalni prenatalni probir provodi analizom krvi između 24. i 28. tjedna trudnoće.

Obično se najprije radi test za provjeru glukoze, koji je poznat kao test za ispitivanje glukoze ili (GCT). Dobit ćete šećerni napitak koji sadrži 50 g šećera, a zatim će vam se vaditi krv sat vremena kasnije kako biste vidjeli koliko dobro vaše tijelo obrađuje glukozu tijekom vremena. Ako je test probira pozitivan, to ne znači da imate GD, ali znači da ste pod povećanim rizikom. Dakle, dobit ćete test tolerancije glukoze (GTT), koji se također naziva test tolerancije na glukozu. Drugi test je opsežniji i prati razinu šećera u krvi tijekom 3 sata putem višestrukih vađenja krvi.

Uzroci

Dok se gore navedeni čimbenici rizika smatraju faktorima koji doprinose, točni uzroci gestacijskog dijabetesa se još uvijek istražuju. Ono što se zna je da je trudnoća povezana s inzulinskom rezistencijom zbog placentnog lučenja raznih dijabetogenih hormona. U većine trudnica njihova tijela kompenziraju tu inzulinsku rezistenciju tako što proizvode više inzulina kako bi održala razinu šećera u krvi pod kontrolom.

Međutim, neke trudnice nisu u stanju proizvesti dovoljno inzulina ili im tijelo postaje previše otporno na inzulin da bi mogao kontrolirati razinu šećera. Gestacijski dijabetes razvija se tijekom trudnoće kada gušterača ne može nadoknaditi inzulinsku rezistenciju, što rezultira visokim razinama glukoze u krvi.

Kada vaše tijelo nije u stanju proizvoditi i učinkovito koristiti inzulin u trudnoći, to se naziva gestacijski dijabetes. Kada nemate tu sposobnost korištenja inzulina, ne možete pravilno održavati normalnu razinu glukoze u krvi.

Vrste

Gestacijski dijabetes je dijabetes koji počinje nakon početka trudnoće. Ovo stanje se razvija u drugoj polovici trudnoće. Bolest gestacijskog dijabetesa nije isto što i već postojeći dijabetes u trudnoći, iako se simptomi i komplikacije preklapaju. Ženama koje su imale dijabetes prije trudnoće dijagnosticira se već postojeći dijabetes, a ne gestacijski dijabetes.

Postoje dvije glavne vrste dijabetesa koji nije povezan s trudnoćom. Dijabetes tipa 1 najprije se javlja prvenstveno u djece i mladih odraslih osoba i uključuje nemogućnost proizvodnje inzulina. Dijabetes tipa 2, kada tijelo postane otporno na inzulin, obično se razvija u odrasloj dobi.

Utjecaj

Koju god vrstu dijabetesa žena ima, bolest je potrebno liječiti tijekom trudnoće kako bi se spriječile moguće komplikacije za bebu i majku. Ako se pravilno liječi, velika je vjerojatnost zdrave trudnoće. Alternativno, loše kontrolirani gestacijski dijabetes (ili već postojeći dijabetes) može imati ozbiljne posljedice.

Budući da vaše tijelo nije u stanju obraditi inzulin, a šećer u krvi raste, povećava se i šećer u krvi vaše bebe. To tjera bebinu gušteraču da radi jače kako bi smanjila šećer u krvi. Dodatna energija (šećer) pohranjuje se kao mast. Dodatna masnoća može dovesti do makrosomije ili vrlo velike bebe, za koju se obično smatra da ima više od devet kilograma i često otežava porod.

Ostali potencijalni problemi uzrokovani gestacijskim dijabetesom uključuju:

• Povećan rizik od carskog reza
• Prekomjerno debljanje u trudnoći
• Dijabetes budućnosti
• Visoki krvni tlak (preeklampsija)
• Niska razina šećera u krvi (hipoglikemija)
• Prevremeni porod
• Mrtvorođenče
• Skidanje ili oštećenje rodnice i/ili perineuma tijekom poroda

Beba koja je rođena nakon trudnoće s gestacijskim dijabetesom ima veći rizik od niskog šećera u krvi ili hipoglikemije. Ove bebe mogu imati više poteškoća s disanjem pri rođenju. Kasnije u životu, te su bebe izložene većem riziku od pretilosti i razvoja dijabetesa tipa 2.

Liječenje

Liječenje gestacijskog dijabetesa započinje odmah po postavljanju dijagnoze. Cilj je održati vaš šećer u krvi niskim i postojanim kako biste vama i vašoj bebi pružili najbolju priliku za zdravu trudnoću i porod. Vaš tretman obično uključuje nešto od sljedećeg:

• Dijeta :Ograničavanje visoko rafiniranih ugljikohidrata (šećera) u korist voća, povrća, cjelovitih žitarica i nemasnih proteina bogatih hranjivim tvarima je ključno. Nutricionist ili vaš liječnik mogu vam pomoći da naučite kako napraviti zdrav izbor prehrane koji održava vaš šećer u krvi na prihvatljivoj razini. Ovaj savjet uključivat će kako dobro planirati obroke i međuobrok.
• Vježba :Iako se intenzivna tjelesna aktivnost ne preporučuje u kasnoj trudnoći, preporučuje se lagana do umjerena tjelovježba. Aktivan način života može pomoći držati GD pod kontrolom.
• Praćenje šećera u krvi :Vaš liječnik će vas savjetovati koliko često trebate mjeriti šećer u krvi ubodom prstiju, ali to je obično nekoliko puta dnevno. Naučit ćete kako to učiniti sami.
• Lijekovi, uključujući injekcije inzulina :Neće svi morati koristiti inzulin. Mnogi ljudi mogu kontrolirati šećer u krvi samo dijetom i tjelovježbom. Vaš liječnik će pratiti vaš šećer u krvi kako bi utvrdio trebate li dodatnu pomoć od injekcija inzulina.

Riječ iz Verywella

Dijagnoza gestacijskog dijabetesa može biti zastrašujuća, ali uz pravilnu njegu, vi i vaša beba možete ostati zdravi. U većini slučajeva, GD nestaje ubrzo nakon postporođajnog razdoblja, međutim oko 50% žena koje su imale gestacijski dijabetes će kasnije u životu razviti dijabetes tipa 2. Zdrava prehrana i održavanje aktivnog načina života učinkoviti su načini sprječavanja bolesti. (i upravljanje) ovim kroničnim stanjem.