• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Inverzija maternice tijekom trudnoće

Vjerojatno nikada niste čuli za inverziju maternice, a to je dobra stvar:inverzija maternice rijetka je komplikacija porođaja koja se javlja kada se dio stijenke maternice sruši i okrene naopačke (u stvari, poput čarapa se izvlači iznutra prema van), ponekad čak i strši kroz cerviks i u rodnicu.

Smatra se hitnim porodništvom:ako se ne liječi, inverzija maternice može dovesti do krvarenja i šoka opasnog po život.

Što uzrokuje inverziju maternice?

Iako točni uzroci nisu u potpunosti shvaćeni, većinu vremena inverzija maternice je uzrokovana nepotpunim odvajanjem posteljice od stijenke maternice. Kao rezultat toga, posteljica povlači maternicu sa sobom kada izađe iz porođajnog kanala.

Maternica će također vjerojatnije preokrenuti ako je previše opuštena ili ako se pupkovina previše povuče tijekom poroda.

Postoje četiri stupnja inverzije maternice. Oni uključuju:

• Nepotpuna inverzija. Vrh maternice se srušio, ali nije prošao kroz cerviks.
• Potpuna inverzija. Maternica je iznutra prema van i izlazi kroz cerviks.
• Prolapsirana inverzija. Vrh maternice izlazi iz rodnice.
• Potpuna inverzija. I maternica i rodnica vire iznutra prema van. Ovo je vrlo rijetko.

Oko 90 posto slučajeva je završeno ili prolapsirano. Većina slučajeva inverzije je akutna inverzija maternice, što znači da se događa unutar 24 sata od poroda.

Koliko je česta inverzija maternice?

Inverzija maternice je vrlo rijetka. Ali ne postoji jasan konsenzus o tome koliko često dolazi do inverzije maternice. Studije pokazuju da stope inverzije maternice variraju od 1 od svakih 3500 porođaja do 1 od 20 000.

Tko je najviše izložen riziku od inverzije maternice?

Postoje određeni čimbenici rizika od inverzije maternice kojih treba biti svjestan. Oni uključuju:

• Makrosomija ili vrlo velika beba

• Inverzija maternice tijekom prethodnog porođaja

• Produženi trudovi duži od 24 sata

• Nekoliko prethodnih vaginalnih porođaja

• Teška preeklampsija

• Upotreba lijekova kao što je magnezijev sulfat (koji se daje za zaustavljanje prijevremenih poroda)

• Placenta accreta (posteljica je preduboko urasla u zid maternice)

U više od polovice vremena, međutim, nijedan od ovih čimbenika rizika nije prisutan.

Koji su simptomi inverzije maternice?

Važno je prepoznati znakove inverzije maternice kako biste mogli odmah dobiti liječničku pomoć. Simptomi inverzije maternice uključuju:

• Bol u trbuhu

• Prekomerno krvarenje

• Znakovi šoka, poput vrlo niskog krvnog tlaka

• U potpunoj inverziji, maternica će biti vidljiva u vagini

Većina inverzija maternice događa se u vrijeme poroda. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, liječnik će obaviti fizički pregled kako bi se uvjerio da je vaša maternica u ispravnom položaju. Ako nije jasno, također će naručiti ultrazvuk kako bi potvrdili dijagnozu inverzije maternice.

Kako se liječi inverzija maternice?

Postoje tri cilja liječenja:vratiti maternicu u prvobitni položaj, zaustaviti krvarenje i spriječiti ponovnu inverziju. Opcije uključuju:

• Vaš liječnik pokušava ručno popraviti maternicu. To se mora učiniti odmah, jer se donji dio maternice i cerviks s vremenom skupljaju, što to otežava. Vaš liječnik vam također može dati IV relaksans maternice kao što je nitroglicerin za omekšavanje maternice i olakšanje.
• Hidrostatička korekcija. Ako vaš liječnik ne može ručno "popraviti" vašu maternicu, može pokušati isprati fiziološku otopinu u vašu vaginu. Tlak vode će "napuhati" maternicu i vratiti je u položaj (hidrostatička korekcija).
• Abdominalna kirurgija. Kada se vaša maternica okrene iznutra prema van, formira oblik čašice. Vaš liječnik će postaviti stezaljke na ligamente maternice koji ulaze u čašicu, a zatim nježno povući stezaljke dok se inverzija sama od sebe ne ispravi.

Kada se vaša maternica vrati na svoje mjesto, dobit ćete intravenski oksitocin kako biste pokrenuli kontrakcije i spriječili ponovno prevrtanje maternice, kao i antibiotike za sprječavanje infekcije.

Nažalost, čak i uz hitno liječenje, i dalje možete imati komplikacije. Najčešći su postporođajno krvarenje, koje se događa u otprilike trećini svih slučajeva, nakon čega slijedi potreba za transfuzijom krvi. Otprilike 3 posto vremena vaš liječnik ne može upravljati vašom inverzijom maternice i morat će izvesti hitnu histerektomiju.

Koje su posljedice inverzije maternice?

Većina žena ponovno zatrudni, a da pritom ne doživi drugu inverziju maternice. I dalje biste trebali obavijestiti svog davatelja usluga jer ste teoretski izloženi povećanom riziku.