• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Intususcepcija kod djece:simptomi, uzroci i dijagnoza

Intususcepcija se odnosi na stanje u kojem dio crijeva teleskopira u svoj susjedni dio. Intususcepcija kod djece je ozbiljno stanje koje bi na kraju moglo dovesti do crijevne opstrukcije. Može čak ometati crijevnu cirkulaciju krvi, povećavajući rizik od infekcija i oštećenja tkiva.

Česta je pojava kod djece mlađe od tri godine. Iako je točan uzrok intususcepcije nepoznat, morate odmah potražiti liječničku pomoć kako biste izbjegli teške komplikacije opasne po život.

Pročitajte ovaj post kako biste saznali više o simptomima, čimbenicima rizika, dijagnozi i mogućnostima liječenja intususcepcije u djece.

Simptomi i znakovi intususcepcije kod djece

Epizoda iznenadne boli u trbuhu čest je znak stanja. Bol može trajati do 20 minuta u početnim fazama i često se povlači i ponavlja. Bol može trajati dulje i često se javlja tijekom vremena.

Ostali simptomi i znakovi intususcepcije mogu uključivati ​​(1):

• Želasti izgled stolice od crvenog ribizla jer je pomiješana s krvlju i sluzi
• Povraćanje
• Umor
• Groznica
• Proljev
• Kvržica u trbuhu

Ne razviju sva djeca očitu bol i druge simptome intususcepcije. Ako vaše dijete ima bilo kakve simptome i znakove intususcepcije, potražite hitnu medicinsku pomoć.

Uzroci i čimbenici rizika intususcepcije kod djece

Intususcepcija je stanje u kojem dio crijeva klizi u drugi, slično kao što se sklopivi teleskop savija. Abnormalni rast, poput polipa ili tumora, može biti glavna točka za invaginaciju. Teleskopiranje se također može pojaviti tijekom peristaltike (valovita crijevna kontrakcija).

Virusna infekcija može biti okidač, a djeca sa simptomima sličnim gripi mogu razviti crijevnu teleskopiju. Meckelov divertikulum (ispupčenje dijela crijeva) također je identificiran kao faktor rizika. Međutim, nije poznato kako ova stanja dovode do intususcepcije (2).

Sljedeći su razni drugi čimbenici rizika od intususcepcije u djece.

• Dob između šest mjeseci i tri godine
• Muški spol
• Povijest intususcepcije
• Obiteljska povijest intususcepcije
• Urođene anomalije crijeva, kao što je malrotacija

Intususcepcija se možda neće razviti kod sve djece s ovim stanjima i čimbenicima rizika. 

Moguće komplikacije intususcepcije kod djece

Prekid opskrbe krvlju u zahvaćenom dijelu crijeva najčešća je komplikacija intususcepcije. Ako se ne liječi na vrijeme, gubitak opskrbe krvlju može dovesti do trajnog oštećenja (odmiranja tkiva) crijevnog tkiva.

Smrt tkiva može dovesti do perforacije ili puknuća crijevne stijenke, uzrokujući curenje njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu. To može rezultirati peritonitisom (upalom sluznice trbušne šupljine), stanjem opasnim po život koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć (3).

Znakovi i simptomi peritonitisa mogu uključivati:

• Otok abdomena
• Bol u trbuhu
• Groznica

Također možete primijetiti sljedeće znakove ako peritonitis uzrokuje šok (nenormalne promjene u pulsu, disanju, krvnom tlaku i drugim tjelesnim funkcijama).

• Blijeda ili siva koža
• Hladna, ljepljiva koža
• Agitacija
• Anksioznost
• Brz ili slab puls
• Brzo ili plitko disanje
• Nedostatak energije

Djeca s šokom mogu biti svjesna ili nesvjesna. Ako primijetite bilo kakve znakove šoka, potražite hitnu medicinsku pomoć bez obzira na razinu svijesti. 

Dijagnostika intususcepcije kod djece

Liječnici mogu slušati povijest pritužbi i tražiti fizičke znakove intususcepcije ili njezinih komplikacija. U većini slučajeva u trbuhu se palpira kvržica u obliku kobasice. Prisutnost povratne osjetljivosti ili znaka Shyotkin-Blumberga (pritisak praćen naglim otpuštanjem uzrokuje bol) ukazuje na peritonitis.

Za potvrdu dijagnoze nalažu se sljedeći testovi (2).

• Snimanje abdomena, uključujući ultrazvuk, kompjuteriziranu tomografiju (CT) ili rendgenski snimak, može pomoći u prepoznavanju intususcepcije i njezinih komplikacija, kao što je perforacija.

• Barij ili zračni klistir također mogu poboljšati vizualizaciju debelog crijeva (debelog crijeva).

Barij ili zračni klistir daje se kroz rektum i može pomoći u fiksiranju teleskopskog crijeva u normalan položaj. Ovaj postupak je kontraindiciran u slučajevima perforacije jer bi sadržaj mogao procuriti u trbušnu šupljinu. Hitna hitna medicinska pomoć prije pojave komplikacija može pomoći u rješavanju stanja bez kirurških zahvata. 

Liječenje intususcepcije kod djece

Liječenje intususcepcije obično se provodi u hitnoj medicinskoj pomoći. Cilj liječenja je izbjeći šok i dehidraciju te spriječiti infekcije do kojih može doći zbog odumiranja crijevnog tkiva.

Dane su sljedeće mogućnosti liječenja invaginacije u djece (4).

1. Intravenske (IV) tekućine daju se u početnoj njezi.

2. Nazogastrična sonda (NG) se uvodi iz nosa u želudac, a zatim u crijevo radi dekompresije crijeva.

3. Barijev ili zračni klistir radi se dijagnoze i liječenja. Neka djeca mogu imati recidiv intususcepcije čak i nakon tretmana barijem ili zračnim klistirima i mogu zahtijevati ponovljene postupke.

4. Ako klistir ne uspije ili u slučajevima perforacije, preporučuje se kirurško liječenje. Operacija bi mogla uključivati ​​oslobađanje presavijenog crijeva, uklanjanje svake opstrukcije i uklanjanje mrtvog tkiva ako postoji.

U nekim slučajevima, intususcepcija može proći bez ikakvog liječenja.

Intususcepcija u djece je teška komplikacija koja pogađa djecu mlađu od tri godine, a karakterizira je akutna bol u želucu u trajanju do 20 minuta. Iako se njegova pojava ne može spriječiti budući da je uzrok nepoznat, potrebna je pravovremena dijagnoza i liječenje kako bi se izbjegle komplikacije poput crijevne opstrukcije. Vaše dijete također može imati simptome kao što su stolica koja izgleda kao žele od crvenog ribizla, povraćanje, groznica i kvržica u trbuhu. Ako vaše dijete pokaže bilo kakve znakove intususcepcije, nemojte mu nuditi OTC lijekove ili hranu. Umjesto toga, odmah potražite liječničku pomoć i slijedite preporuke za liječenje.