• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

HIV (AIDS) u djece:simptomi, liječenje i prevencija

HIV u djece je bolest kojoj je potrebna stalna medicinska pomoć kako bi se spriječile komplikacije. Prema ažuriranju UNAIDS-a, oko 1,8 milijuna djece mlađe od 15 godina bilo je zahvaćeno HIV-om (virusom humane imunodeficijencije) u 2017. Međutim, izvješće je također istaknulo da je došlo do pada novih HIV infekcija među djecom za 8 posto od 2016.

Ipak, to ne znači da je rad protiv HIV-a kod djece gotov. Roditelji još uvijek moraju znati kako HIV utječe na djecu i kako svoju djecu mogu zaštititi od infekcije. Ovaj post daje vam uvid u moguće uzroke HIV-a u djece, njegove simptome, tretmane i savjete za sprječavanje infekcije kod djece.

Što je HIV?

Virus ljudske imunodeficijencije (HIV) je virus koji uzrokuje stanje koje se naziva sindrom stečene imunodeficijencije ili AIDS. Virus napada imunološki sustav, posebno CD4 stanice, također poznate kao bijele krvne stanice ili T-stanice koje su važan dio imunološkog sustava. Nakon što zarazi osobu, virus polako uništava sposobnost tijela da se bori protiv infekcija.

Kako djeca dobivaju HIV?

Djeca mogu dobiti HIV od majke koja ima infekciju, dok su u maternici ili dok doje (s majke na dijete ili vertikalni prijenos). Virus se također može prenijeti putem sljedećeg:

• Transfuzija krvi, kada se krv zaražene osobe daje inače zdravoj osobi

• Korištenje kontaminiranih šprica u bolnicama ili za skarifikaciju (objašnjeno u nastavku)

• Seksualno zlostavljanje, kao što je prisilna seksualna interakcija koja uključuje penetraciju

• Nezaštićeni seksualni odnos (osobito među adolescentima). Osoba zaražena HIV-om može prenijeti virus na partnera.

• Skarifikacija (grebanje ili struganje kože radi trajne promjene tijela kao što je tetoviranje i piercing), za koju se koristi zaražena igla

Imajte na umu da se HIV ne može širiti putem:

• Znoji se
• Slina
• Dijeljenje pribora, hrane ili odjeće
  Ugrizi insekata

Poznavanje simptoma ove infekcije pomoći će vam da na vrijeme potražite liječničku intervenciju.

Koji su simptomi HIV-a u djece?

Simptomi HIV-a mogu se klasificirati na blage, umjerene i teške, kako je objašnjeno u sljedećoj tablici:

Ostali simptomi koji mogu ukazivati ​​na moguću infekciju HIV-om uključuju:

• Neurološka disfunkcija kao što je mikrocefalija (glava je manja od normalne), neurološka oštećenja, hipertonija (smanjenje mišićnog tonusa koji uzrokuje ukočenost pri savijanju i kretanju), kašnjenje u postizanju razvojnih prekretnica ili mentalna konfuzija.

• Bolni osip s mjehurićima na prsima i leđima.

Ako dijete s HIV-om razvije AIDS, može pokazati sljedeće simptome:

• Gubitak težine ili poteškoće s dobivanjem na težini
• Uporni osip
• Otečeni limfni čvorovi (dio imunološkog sustava koji filtrira bakterije i viruse)
• Kronični drozd (gljivična infekcija usta, kože i noktiju)
• Kronični proljev
• Produljena groznica
• Nedostatak energije
• Upalna bolest zdjelice
• Neobične infekcije
• Kratkotrajni gubitak pamćenja

Kako se HIV dijagnosticira kod djece?

Testiranje na antitijela na HIV provodi se kod djece u dobi od 18 mjeseci i više, koja mogu pokazati znakove HIV infekcije ili djece koja su rođena od majke HIV+. Testiranje se obično provodi u dva koraka:probirni test enzimskog imunosorbenta (EIA) nakon čega slijedi Western blot test za potvrdu HIV antitijela.

EIA test uključuje ispitivanje uzoraka krvi ili oralne tekućine prikupljene iz desni i obraza pacijenata kako bi se odredila antitijela na HIV. Western Blot test također uključuje testiranje krvi odvajanjem krvnih bjelančevina i identificiranjem proteina koji ukazuje na HIV infekciju.

Oba testa moraju dati pozitivne rezultate kako bi se potvrdila dijagnoza. Ako dijete bude izloženo HIV-u putem drugih izvora (kao što su zaražene igle ili šprice, seksualno zlostavljanje) i pokaže simptome, ali su rezultati testa negativni, tada se test mora ponoviti kasnije.

Liječenje mora započeti dovoljno brzo ako dijagnoza potvrđuje HIV infekciju.

Kako se liječi HIV kod djece?

Djeca s HIV infekcijom trebaju dobiti liječenje što je prije moguće. Liječenje uključuje primjenu antiretrovirusnih lijekova, koji mogu usporiti brzinu kojom HIV slabi imunološki sustav. Lijek je dostupan u obliku sirupa za djecu, iako možda nisu uvijek praktični s obzirom na to da se moraju uzimati u velikim količinama i uvijek moraju biti u hladnjaku zbog kratkog roka trajanja, .

Utvrđeno je da antiretrovirusni lijekovi koji se daju trudnicama u ranoj trudnoći i bebi pri porodu uvelike smanjuju mogućnost infekcije HIV-om u dojenčadi.

Djeca mlađa od 15 godina također mogu dobiti korist od primjene antibiotika zvanog kotrimoksazol, koji može spriječiti  neke dječje infekcije. Utvrđeno je da smanjuje stopu smrtnosti djece s HIV-om za više od 40%.

Mogu li se djeca s HIV-om primiti rutinske imunizacije?

Da. Imunizacija može spriječiti bolesti kod djece s HIV infekcijom, iako njihov odgovor na cijepljenje može varirati ovisno o razini imuniteta njihova tijela. SZO je napravio donji grafikon imunizacija koje djeca s asimptomatskim ili simptomatskim HIV-om mogu ili ne mogu uzeti.

Izvor:WHO

U svakom slučaju, najbolje je konzultirati se s pedijatrom prije nego što krenete s bilo kakvim rasporedom cijepljenja za dijete s HIV-om.

Kako spriječiti HIV kod djece?

Infekcija je gotovo eliminirana u zemljama s visokim dohotkom zahvaljujući pravodobnoj prevenciji, testiranju i mogućnostima liječenja. Međutim, situacija je još uvijek sumorna u subsaharskoj regiji
Afrike i južnoazijskih zemalja. Evo nekoliko mjera za prevenciju HIV-a kod djece:

• Najbolji način prevencije HIV-a kod djece je sprječavanje prijenosa s majke na dijete. Primjena antiretrovirusnih lijekova u početnoj fazi trudnoće može pomoći u očuvanju imuniteta, potaknuti rast i razvoj te produžiti životni vijek. Također, djeca koja su dobila infekciju perinatalno i primala terapiju lijekovima pokazala su 80% ili više povećanje stope preživljavanja.

• Ako je majka HIV pozitivna dok je trudna, porođaj se obavlja carskim rezom kako bi se spriječilo da se beba zarazi virusom kroz porođajni kanal.

• Takve majke ne smiju dojiti bebu i umjesto toga koristiti alternativu.

• Ako se dijete želi tetovirati ili napraviti piercing, svakako kontaktirajte stručnjaka koji se pridržava svih sigurnosnih smjernica s opremom koja se koristi za postupak . U idealnom slučaju, djeca mlađa od 18 godina trebala bi izbjegavati tetoviranje, iako bi neki roditelji možda željeli probušiti djetetove uši ili nos.

• Kada vaše dijete iz bilo kojeg razloga treba dobiti cijepljenje ili injekciju, osigurajte da medicinski djelatnik koristi svježe i neiskorištene šprice kako bi spriječio prijenos infekcija.

Zatim odgovaramo na neka češća pitanja o HIV-u kod djece.

Često postavljana pitanja:

1. Koliko je vjerojatno da će djeca s HIV-om preživjeti?

Nažalost, oko 25-30% djece podlegne infekciji prije jedne godine ako se ne liječe na vrijeme; 50-60% djece koja razviju simptome HIV-a rano u životu, ali ne budu dijagnosticirana ili liječena na vrijeme, umire do druge godine. Međutim, u djece, koja su rano davali antiretrovirusne lijekove, utvrđeno je da je stopa smrtnosti smanjena za pet puta ili više.

U zemljama s visokim dohotkom više od 80% djece s HIV-om živi dulje od šest godina.

2. Kako HIV utječe na rast i razvoj djeteta?

Istraživanja pokazuju da HIV infekcija u djece može usporiti fizički i mentalni razvoj. Utvrđeno je da HIV pozitivna djeca imaju neurološke probleme, stagnaciju kognitivnog razvoja, poteškoće u učenju te govorno-jezične probleme. Također, virus može imati i fiziološki učinak, pri čemu dijete teško dobiva na težini.

Uz to, dijete ne mora nužno pokazivati ​​kašnjenje u kognitivnom i motoričkom razvoju. Također mogu imati samo jedno zaostajanje u razvoju, a može se pojaviti rano ili u dobi od dvije godine.

HIV kod djece slabi njihov imunološki sustav i čini ih ranjivim na infekcije i bolesti. Dijete može imati blage, umjerene ili teške simptome ovisno o intenzitetu. HIV nema lijeka, ali njegova brza dijagnoza i liječenje mogu smanjiti virusno opterećenje u krvi i produžiti život djeteta. Sprječavanje prijenosa s majke na dijete, ažuriranje djetetovog rasporeda cijepljenja i zaštita djeteta od nehigijenske prakse u bolnicama i drugdje učinkoviti su načini sprječavanja da se dijete zarazi HIV-om.