Bolnice koje nametaju dojenje mogu nanijeti više štete nego koristi

Ako ste rodili u posljednja dva desetljeća, vjerojatno ste upoznati s inicijativom „Prijateljica bebe“. Taj program, koji su 1991. godine pokrenuli Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) i UNICEF, imao je cilj povećati stopu dojenja. Plan je uključivao uklanjanje uzoraka formula za bebe iz bolnica, poticanje kože na kožu i dojenja odmah nakon rođenja te edukaciju majki o prednostima majčinog mlijeka. No novo istraživanje koje je objavio Američki pedijatrijski savez (AAP) otkriva da se inicijative „Prijateljice bebe“ ne isplativaju.

Istraživanje ne pokazuje prednosti

AAP je pregledao podatke s 2018. izvješća Centara za kontrolu bolesti (CDC) o dojenju kako bi usporedio utjecaj oznake „Prijateljica bebe“ s stopama dojenja u ustanovama koje ne poštuju te smjernice. Prema njihovom izvješću, bolnice s oznakom „Prijateljica bebe“ „nisu pokazale značajnu povezanost s nikakvim ishodom dojenja nakon otpusta“, a „nema povezanosti između oznake Prijateljica bebe i stopa početka dojenja“. Drugim riječima, majke koje rode u bolnicama „Prijateljice bebe“ ne počinju dojiti češće niti doje duže od majki koje rode drugdje.

Opasnost padova i negativnih iskustava

Čak je i briguće, izvješće napominje da je u posljednjim godinama oznaka „Prijateljica bebe“ povezana s porastom pada novorođenčadi od umornih majki koje slučajno ispuste svoje bebe. Također se navodi rastuća „negativna percepcija“ takvih bolnica, temeljena na lošim iskustvima majki.

Kada smjernice nisu „majka-prijateljske“

Problem je u tome da se smjernice „Prijateljice bebe“ često provedu na način koji zapravo nije prijateljski prema majkama. Te bolnice nemaju odjele za novorođenčad, ili imaju vrlo ograničene prostore koje odbijaju majke od korištenja, jer je cilj hold majke i bebe zajedno u svim trenucima. To znači da se majkama često onemogućuje san i vrijeme za oporavak, a od njih se traži da same obavljaju savu brigu o bebu, iako su upravo rodile.

Osobno iskustvo: noć bez sna

Rodila sam svog sina 2014. u bolnici „Prijateljica bebe“, a čak sam očekivala da mu dajem prvi kup. Imali smo „tišinu“ odmah nakon rođenja, tijekom koje me prenapaljene medicinske sestre stalno gurale bebu na prsa. Zatim sam odvedena u sobu za oporavak, delirantna od 22 sata trudova i krvarenja, gdje je od mene druga sestra očekivala da ustanem i umijem klizavog, mokrog novorođenčeta u kadi. Cijeli boravak u bolnici sestra je dolazila svakih dva sata da stavi bebu na prsa ili me savjetuje o prednostima dojenja. Nisam spavala više od satu za vrijeme cijelog oporavka.

Pritisak i osjećaj krivnje

Naglasak na dojenju u tim bolnicama može biti ekstreman, što ostavlja majke pod velikim stresom i osjećajem krivnje. Te bolnice ne nude sisače, formulinu niti boce, a kao dio usklađenosti s inicijativom, osoblju se nalaže da „savjetuju majke o uporabi i rizicima boća, sisača i sisača za dojenje“. Kristen Hall, majka jedne djevojčice iz Dallasa, rekla je da je pritisak za dojenje nakon rođenja nedonošne kćeri u bolnici „Prijateljice bebe“ bio toliko opterećujući da ju je navelo u suze.

„Imala sam dobro iskustvo s bolnicom“, kaže ona za Care.com. „Ali kad sam bila na intenzivnoj nezi, mislila sam da su sestre za dojenje osuđujuće i stresne, i napravile su da se osjećam grozno. Mlijeko mi nikad nije došlo, a one su gurale i gurale. Čak su me natjerale nalijepati neku cijev na sebe. Na kraju sam slomila i rekla im da više ne mogu podnositi.“

Pedijatri upozoravaju na neželjene posljedice

Čak i pedijatri su izrazili zabrinutost zbog „neželjenih posljedica“ inicijative. U pregledu 2016. u časopisu JAMA Pediatrics, pedijatri Joel L. Bass, Tina Gartley i Ronald Kleinman napisali su: „Nažalost, sada postoje dokazi da puno poštivanje 10 koraka inicijative neizravno potiče potencijalno opasne prakse i/ili ima kontraproduktivne ishode.“

Spominju rizik od udavljanja kada su majke ostavljene bez nadzora tijekom vremena kože na kožu te rizik padova zbog nesigurnih navika spavanja kada se od majki očekuje da spavaju s novorođenčad u istoj sobi. Takođe napominju da dopuna formulom može podržati dojenje pomažući da se skloni stres majkama koje čekaju da im mlijeko dođe, a da su sisači pokazali smanjenje rizika od SIDS-a (sudden infant death syndrome).

Ne sve je crno

Ne svaka bolnica „Prijateljica bebe“ završava kao loše iskustvo. Sarah Petrick, majka dvoje djece iz Taylora, Michigan, kaže da su sestre u njojoj bolnici držale košare uz medicinske stanice, kako bi majke mogle odmoriti. Sarah Crane, majka jedne djevojčice iz Dallasa, kaže da se osjećala potpuno podržano kada je rodila u takvoj bolnici prošle godine.

„Sobe su bile majka-beba, a konzultanti za laktaciju me posjetili nekoliko puta“, kaže ona. „Imala sam puno pomoći, a kad imam pitanja, one su bile divne.“

Vrijeme za reviziju

Iako neke bolnice to rade bolje od drugih, nekonzistentnost iskustva „Prijateljice bebe“, u kombinaciji s činjenicom da inicijativa nije uspjela u svom cilju – povećati broj žena koje doje – ukazuje na to da je vrijeme za povratak na crtež. Ožujka 2018. u SAD-u bilo je 500 bolnica s oznakom „Prijateljica bebe“, ali AAP u svom novom izvješću savjetuje da „trenutni naglasak na univerzalnoj oznaci Prijateljica bebe bi trebao biti ponovno procijenjen“. Biti „Prijateljica bebe“ je super, ali to mora početi brzog o majkama. Bilo da doje ili daju formulinu, majke su u bolnici također pacijentice, i one moraju biti zdrave, odmorenje i negujeme kako bi mogle dati svoje bebe najbolje.

Previous:

Next: