• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

7 simptoma čira na želucu kod djece:uzroci i liječenje

Čir na dvanaesniku i želucu u djece je rijedak, a znakovi i simptomi mogu biti nespecifični. Oni se također nazivaju peptički ulkusi koji se mogu pojaviti na sluznici, unutarnjoj sluznici želuca i crijeva. Dijeta za ulkus i OTC lijekovi možda neće izliječiti čireve jer mogu biti uzrokovani infekcijom bakterijom H. pylori (Helicobacter pylori). Djeca mogu zahtijevati odgovarajuće liječenje, a iskorjenjivanje uzroka može izliječiti čireve i izbjeći komplikacije.

Čitajte dalje kako biste saznali kliničke značajke, uzroke, čimbenike rizika, dijagnostičke testove i postupke, komplikacije i tretmane peptičkih ulkusa u djece i načine za njihovo sprječavanje.

Znakovi i simptomi čira na želucu i dvanaesniku u djece

Ponekad ulkusi mogu biti asimptomatski. Međutim, uobičajeno je da imate grizuću ili pekuću bol u želucu koja traje nekoliko minuta do sati.

Sljedeći simptomi se također mogu vidjeti kod čira na želucu i dvanaesniku.

1. Mučnina
2. Često povraćanje s pojavom "taloga od kave" ili krvlju
3. Nedostatak apetita
4. Slabost
5. Napuhnutost
6. Gubitak težine
7. Anemija (blijeda koža)

Kada nazvati liječnika

Potražite liječničku pomoć ako vaše dijete ima znakove i simptome peptičkog ulkusa. Čir može uzrokovati pekuću bol u želucu ujutro i između obroka.

Ako primijetite tamnu stolicu i povraćanje "taloga od kave", odmah se dogovorite s pedijatrom. Iznenadna pojava oštre boli u trbuhu u djeteta s peptičkim ulkusom može biti posljedica perforacije koja zahtijeva hitnu pomoć. 

Što uzrokuje peptički ulkus u djece?

Vodeći uzrok čira na želucu i dvanaesniku je infekcija bakterijom Helicobacter pylori, iako je to rjeđe u djece nego u odraslih. Stres, prehrana, želučana kiselina i lijekovi mogu biti uzroci ulceracije.

Ovdje je popis vjerojatnih uzroka peptičkog ulkusa u djece.

• pylori infekcija :Ove bakterije inficiraju unutarnju sluznicu želuca i dvanaesnika. Unutarnja sluznica štiti zid želuca i crijeva od želučane kiseline i probavnih enzima, poput pepsina. H.pylori može uzrokovati upalu ovih sluznica, što rezultira stvaranjem ulkusa.

• Stres: Fizički stres kao što su ozljede, teške opekline, velike operacije, itd., može uzrokovati čir na želucu. Ovi želučani ulkusi izazvani stresom nazivaju se Curlingovi ulkusi. Međutim, emocionalni stres nije uzrok stresnog ulkusa Psihološki čimbenici mogu samo povećati percepciju boli kod ulkusa.

• Zollinger-Ellisonov sindrom ili gastrinom :Ova bolest uzrokuje pojačano lučenje želučane kiseline, što uzrokuje čireve. Međutim, ova bolest je rijetka u pedijatrijskoj populaciji.

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) :Lijekovi, kao što su ibuprofen, aspirin i naproksen, mogu uzrokovati čir na želucu. Ovi lijekovi mogu biti glavni uzrok ulceracija koje nisu HP.

Čini se da konzumacija začinjene hrane ne povećava rizik od peptičkih ulkusa. Kofein iz kave može povećati proizvodnju želučane kiseline. Međutim, vjerojatno će pogoršati bol u postojećim ulkusima. Dječji gastroenterolog može dijagnosticirati uzrok čira. 

Tko je u opasnosti od peptičkih ulkusa?

Djeca koja imaju povećan rizik od zaraze Helicobacterial pylori infekcije imaju povećan rizik od razvoja čira na želucu i dvanaesniku. Ove bakterije mogu doći do vašeg djeteta izravnim kontaktom sa slinom, povraćanjem ili fekalnim tvarima zaražene osobe ili putem kontaminirane hrane i vode.

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od H.pylori infekcija u djece.

• Život u uvjetima prenaseljenosti
• Nedostatak opskrbe čistom vodom
• Nehigijenski životni uvjeti
• Život sa zaraženom osobom
• Dijeljenje pribora i drugih predmeta sa zaraženom osobom
• Nepoštivanje higijene ruku

Možete potražiti liječničku pomoć ako primijetite trajne simptome kao što su žgaravica, bol u trbuhu, tamna stolica itd., kod vašeg djeteta. Rana dijagnoza i liječenje H.pylori infekcija bi mogla spriječiti njegove komplikacije. 

Kako se peptički ulkusi dijagnosticiraju u djece?

Pedijatri će saslušati povijest simptoma i znakova te provesti fizikalni pregled. Sljedeći testovi se naručuju na temelju procjene . 

• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) i biopsija naziva se i gastroskopija, duodenoskopija ili endoskopija. Mala, fleksibilna cijev (endoskop) s posebnim kamerama i svjetlom koristi se za praćenje unutarnje sluznice probavnog trakta. Vizualiziraju se čirevi, a po potrebi se posebnim alatima uzimaju uzorci tkiva. Uzorci tkiva želuca testiraju se na prisutnost pylori . Ovo je najbolji način za postavljanje konačne dijagnoze.

• Serija gornjeg gastrointestinalnog trakta (GI) ili rendgenski snimak abdomena ili barij klistir. Serija gornjeg GI pomaže vizualizirati gornji dio probavnog sustava. Dijete će morati popiti tekućinu s barijem (kontrast) prije rendgenske snimke abdomena radi vidljivosti. Ovu pretragu provodi radiolog.

• Brzi test ureaze (CLO test ) je dijagnostički test za pylori infekcija izvedena pomoću biopsijskih uzoraka. 

• Test stolice može pomoći identificirati prisutnost pylori infekcija. Test na okultnu krv u stolici može pomoći u određivanju krvi u stolici.

• Udahu, liječnik može dati hranu ili piće s radioaktivnim ugljikom i zatražiti da se nakon nekog vremena puhne u vrećicu. pylori razgrađuje ugljik i stvara ugljični dioksid, a to se može pronaći u uzorku daha ako vaše dijete ima infekciju.

• Krvni test može pomoći u prepoznavanju anemije i prisutnosti upalnih i infektivnih biljega u krvi.

Liječenje peptičkog ulkusa u djece

Liječenje ulkusa može varirati ovisno o uzroku. Sljedeći lijekovi se općenito razmatraju za liječenje peptičkog ulkusa u djece.

• Antibiotici uništiti bakterije u želucu.

• H2-blokatori, kao što su cimetidin i famotidin (Pepcid), pomažu u smanjenju lučenja kiseline u želucu.

• Inhibitori protonske pumpe (PPI) , kao što su omeprazol i lansoprazol, smanjuju proizvodnju želučane kiseline. 

• Antacidi pomažu neutralizirati želučanu kiselinu. Može pomoći u ublažavanju simptoma, ali ne može izliječiti čir.

• Citoprotektivna sredstva štite sloj sluznice probavnog trakta od probavnih enzima i želučane kiseline. Carafate (sukralfat) i Cytotec (misoprostol) su citoprotektivni agensi. Koriste se i za profilaksu ulkusa (prevenciju čira).

• Ulkusi uzrokovani NSAID-ima liječe se ukidanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova i uvođenjem PPI.

Protokoli liječenja peptičkih ulkusa i gastritisa s H. pylori infekcije poznate su kao Helicobacter pylori protokoli za iskorjenjivanje . Ovi tretmani imaju za cilj iskorjenjivanje bakterija uz ublažavanje simptoma.

Bilo koji od dolje navedenih kombiniranih režima s antibioticima i inhibitorom protonske pumpe sa ili bez bizmut subsalicilata daje se za optimalnu eradikaciju.

• Trojna terapija :Liječenje prve linije upotrebom antibiotika klaritromicina i amoksicilina ili metronidazola s peroralnim PPI daje se dva puta dnevno tijekom 14 dana.

• Četvorostruka terapija :Ovo je liječenje druge linije s PPI, bizmut subsalicilatom, tetraciklinom i tinidazolom ili metronidazolom tijekom deset dana.

• Sekvencijalna terapija: To je dvojna terapija koja uključuje liječenje PPI i amoksicilinom prvih pet dana. Slijedi standardna trostruka terapija još pet dana.

Pedijatri mogu promijeniti antibiotike ako vaše dijete ima alergiju na određeni antibiotik i ako u vašoj regiji postoji otpornost na antibiotike.

Elektivni zahvati ulkusa rijetko su potrebni za liječenje peptičkog ulkusa budući da većina djece ozdravlja uz lijekove. Međutim, perforirani peptički ulkus zahtijeva laparoskopski popravak omentalnog flastera (laparoskopska omentopeksija) u pedijatrijskih bolesnika.

Iako je nekoliko lijekova ovdje dostupno u slobodnoj prodaji, možete posjetiti pedijatra radi dijagnoze i točne doze lijekova prema zdravstvenom stanju vašeg djeteta. 

Komplikacije peptičkih ulkusa

Peptički ulkusi mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije ako se ne liječe ili se ne liječe dobro. Najčešće komplikacije ulkusa su:

• Krvarenje :Ako su čirevi ili čirevi duboki i erodiraju u krvne žile, to može uzrokovati ozbiljno unutarnje krvarenje. Može dovesti do krvarenja ulkusa. Povraćanje od “taloga od kave” i crna katranasta stolica znakovi su krvarenja peptičkog ulkusa. To može dovesti do anemije i potrebe za transfuzijom krvi ako se ne liječi dulje vrijeme.

• Perforacija :Čir može uzrokovati rupu u stijenci želuca ili dvanaesnika. Želučana kiselina, probavni enzimi i hrana mogli bi se izliti u trbušnu šupljinu kroz ovu rupu i rezultirati peritonitisom (upalom trbušne stijenke). Ovo je hitan slučaj i trebat će vam hitna pomoć.

• Opstrukcija: Čirevi na krajnjem dijelu želuca mogli bi blokirati ili suziti crijevni otvor. To sprječava ulazak hrane u crijeva i rezultira jakim povraćanjem.

• Rak želuca: pylori infekcija i neliječeni čir na želucu mogu izazvati rak želuca kasnije u životu. 

Savjeti za sprječavanje peptičkog ulkusa u djece

Sprječavanje H.pylori infekcija je jedan od najboljih načina prevencije peptičkog ulkusa. Sljedeći savjeti mogu pomoći vašem djetetu da smanji rizik od peptičkih ulkusa.

• Operite ruke sapunom i vodom
• Izbjegavajte dijeljenje pribora i drugih predmeta sa zaraženom osobom
• Pijte čistu vodu
• Izbjegavajte jesti ili piti na nehigijenskim mjestima
• Voće i povrće konzumirajte nakon što ih pravilno operete
• Izbjegavajte davanje NSAID-a dulje vrijeme bez recepta
• Uvijek uzimajte lijekove kao što je Pantop (pantoprazol) koji se daju za profilaksu ulkusa su indicirani

Izbjegavanje začinjene hrane, masne hrane ili kisele hrane ili dijete s čirom, kao što je blaga prehrana, nije poznato kao lijek za čir na želucu ili dvanaesniku.

Često postavljana pitanja

1. Kako mogu pomoći svom djetetu da živi s peptičkim ulkusom?

2. Koliko je potrebno da zacijeli čir na želucu?

Ulkusima želuca (želuca) može trebati više vremena da se zacijele od čira na dvanaesniku zbog želučane kiseline. Potpuno izlječenje nekompliciranog čira na želucu i dvanaesniku može potrajati i do šest tjedana kod većine pacijenata. Međutim, simptomi mogu nestati mnogo ranije, a često čir zacijeli unutar dva tjedna. Čirevi uzrokovani NSAID-ima počinju zacjeljivati ​​gotovo odmah nakon prestanka uzimanja lijeka. Inhibitori protonske pumpe mogu dodatno ubrzati proces ozdravljenja.

Čir na želucu kod djece može nastati zbog infekcije H. pylori, nezdrave prehrane i nekoliko drugih razloga. Djeca mogu osjetiti mučninu, povraćanje, anemiju i gubitak težine. Ako vaše dijete osjeti oštru bol u trbuhu i tamnu stolicu, obratite se liječniku koji može dijagnosticirati dijete pomoću endoskopije, biopsije i testa stolice. Nadalje, mogu propisati antibiotike, H2-blokatore, PPI ili antacide, ovisno o dijagnozi. Budući da se infekcija H. pylori u želucu može ponavljati, važno je pridržavati se cjelokupnog režima liječenja. Također, infekcija se može spriječiti održavanjem dobre higijene, pijenjem čiste vode i dobrom pranjem voća i povrća prije jela.