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Un aperçu de Hydrops Fetalis

L'hydrops fetalis, également connu sous le nom d'hydrops, est une maladie rare qui est un marqueur d'autres complications fœtales. Il s'agit d'une affection grave et potentiellement mortelle impliquant un gonflement sévère chez un fœtus ou un nouveau-né et une quantité anormale de liquide dans au moins deux organes fœtaux. Dans certains cas, une fois qu'une cause sous-jacente est trouvée, elle peut être traitée. Dans les cas où cette condition ne peut être traitée, l'équipe soignante fera tout son possible pour soulager les symptômes et apporter du réconfort.

Genre

Il existe deux types d'hydrops fetalis :immunisé et non immunisé.

• Immunisé :Le type immunitaire survient lorsque le système immunitaire de la mère provoque la dégradation des globules rouges du fœtus. Ceci est rare en raison du traitement par immunoglobuline Rh utilisé chez les femmes enceintes Rh négatif.
• Non immunisé :Le type non immun représente la plupart des cas d'hydrops fetalis et est causé lorsque des maladies ou d'autres complications entraînent des problèmes de gestion des fluides chez le fœtus. Certaines de ces complications peuvent inclure des anémies sévères, des infections congénitales, des malformations cardiaques ou pulmonaires, des anomalies chromosomiques et des maladies du foie.

Symptômes

Les symptômes de l'hydrops sont observés lors d'un examen échographique et peuvent inclure l'accumulation anormale de liquide dans divers espaces organiques, notamment :

• Autour du cœur ou des poumons
• Œdème généralisé
• La cavité abdominale

D'autres signes d'hydrops peuvent inclure un excès de liquide amniotique et un épaississement placentaire.

Un symptôme en soi ne signifie pas nécessairement que votre bébé a un hydrops fetalis, mais il justifie un examen plus approfondi.

Diagnostic

Le diagnostic de l'hydrops prénatal se fait par échographie et nécessite la présence de liquide anormal dans au moins deux zones du corps fœtal. La condition est diagnostiquée avant la naissance dans plus de 90% des cas. Afin de déterminer le type d'hydrops, le sang de la mère sera testé. Un prélèvement de sang fœtal ou une amniocentèse peut également être effectué.

Une fois qu'un diagnostic d'hydrops fetalis est posé, d'autres tests seront effectués pour déterminer la cause sous-jacente de l'hydrops, afin qu'il puisse être traité de manière appropriée. Ces tests peuvent inclure un échocardiogramme fœtal, des tests d'infection ou de problèmes congénitaux et des tests génétiques.

Un conseiller en génétique ou un spécialiste en médecine materno-fœtale à haut risque pourrait faire partie de votre équipe de soins de grossesse pour s'assurer que vous et votre bébé recevez le niveau de soins dont vous avez besoin.

Traitement

Les options de traitement pour l'hydrops fetalis dépendent de la cause sous-jacente. Cependant, il est important de noter que cette condition a un taux de mortalité élevé.

S'il n'y a pas de traitement disponible pour la cause ou si aucune cause n'est trouvée, des mesures de confort sont prises pour soulager les symptômes et prodiguer des soins.

Les complications d'une faible numération globulaire peuvent être potentiellement traitées par transfusion de sang fœtal via PUBS (prélèvement de sang ombilical percutané). Cela implique un prélèvement sanguin guidé par amniocentèse via le cordon ombilical, et de nouveaux produits sanguins peuvent être livrés de la même manière. Pour les hydrops non immuns, le traitement est basé sur la cause de l'hydrops.

Le taux de mortalité des hydrops fetalis non immuns se situe entre 60% et 90%, selon la cause sous-jacente. Plus l'hydrops de la grossesse est détecté tôt, plus il est grave. Une fois qu'une cause est trouvée, si un traitement est disponible, les risques et les avantages seront discutés avec vous.

Quand le bébé est né

Dans certains cas, une césarienne sera recommandée pour l'accouchement du bébé. Une fois que le bébé est né, il peut avoir besoin de divers services, y compris une réanimation agressive, le placement d'un tube respiratoire, des drains thoraciques et des lignes IV pour une variété de choses.

Le traitement est souvent sérieux et très agressif, et les bébés atteints d'hydrops peuvent être très malades à la naissance. Discutez avec votre médecin du niveau de soins dont votre bébé aura probablement besoin, de la manière dont vous pouvez toujours participer aux premiers soins de votre bébé et des services de soins intensifs offerts.

Complications

S'il n'est pas traité à temps, l'hydrops fetalis peut devenir très rapidement mortel pour votre bébé. Cette affection est grave et, une fois diagnostiquée, un traitement urgent est nécessaire pour éviter la mort du fœtus. Certaines complications de l'hydrops pendant la grossesse et chez les nourrissons comprennent :

• Liquide autour du cœur et des poumons, affectant la respiration et la fonction cardiaque
• Risque accru de travail et d'accouchement prématurés en raison de l'excès de liquide amniotique
• Problèmes respiratoires graves ou détresse respiratoire
• Faible taux de sucre dans le sang, ce qui expose les nourrissons à des risques de convulsions et d'éventuelles lésions cérébrales
• Poumons sous-développés en raison d'un manque d'espace dans la poitrine en raison d'organes enflés ou d'un excès de liquide

Les risques peuvent varier en fonction de la cause sous-jacente de l'hydrops et de l'endroit où le liquide s'est accumulé. Discutez avec votre équipe de traitement des complications ou des risques possibles pour votre situation spécifique. Votre équipe fera de son mieux pour réduire les risques de complications et vous aider à gérer celles qui surviennent.

Un mot de Verywell

Les complications d'une grossesse peuvent être stressantes et effrayantes, et l'hydrops fetalis est une maladie grave. Cependant, bon nombre des causes sous-jacentes de l'hydrops peuvent être traitées. Discutez avec votre équipe de traitement des causes de l'hydrops, de vos options de traitement et des risques et avantages de toutes les options. Votre équipe pourra prendre en considération votre situation particulière et la santé de votre bébé pour vous aider à prendre la meilleure décision pour votre famille.