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VPH pendant la grossesse :symptômes, causes et traitements

Les verrues génitales sont des excroissances molles et charnues dans la région génitale, sur le col de l'utérus ou dans le vagin. Les verrues peuvent apparaître seules ou en grappes et ressemblent à de minuscules morceaux de chou-fleur. Ces verrues sont causées par le papillomavirus humain (HPV).

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 42,5 % de la population américaine âgée de 18 ans et plus a été exposée au VPH. Cela signifie que de nombreuses femmes enceintes ont le VPH.

Il est également très courant d'avoir le VPH et de ne pas avoir de verrues visibles ou d'autres symptômes. En fait, de nombreuses personnes (y compris les femmes enceintes) atteintes du VPH n'ont aucune idée qu'elles l'ont. De plus, cette maladie hautement contagieuse peut se propager en l'absence de symptômes. Voici ce que vous devez savoir sur le VPH, les verrues génitales et la grossesse.

Présentation

Plus de 200 types distincts de VPH ont été reconnus, dont beaucoup peuvent se transmettre par contact sexuel. La plupart des types de VPH provoquent des verrues cutanées, mais environ 40 types infectent l'épithélium muqueux et sont associés au cancer du col de l'utérus.

Certains types de VPH peuvent causer d'autres types de cancers génitaux, ainsi que des cancers de la bouche, de l'anus et du pénis. De plus, certains types de VPH peuvent augmenter les risques d'infertilité, d'accouchement prématuré et de perte de grossesse.

Le CDC estime qu'il y a eu 43 millions d'infections au VPH en 2018, dont 13 millions de nouvelles infections la même année. En fait, le VPH est si courant que le CDC estime que presque toutes les personnes sexuellement actives contracteront le VPH à un moment donné de leur vie si elles ne reçoivent pas le vaccin contre le VPH.

Causes

Les verrues génitales peuvent se propager par tous les types de contacts sexuels peau à peau, y compris les rapports sexuels oraux, anaux et génitaux. Comme indiqué ci-dessus, le simple fait de ne pas voir les verrues ne signifie pas que l'autre personne est exempte de virus ou que vous ne pouvez pas les attraper. Il est également possible d'avoir des verrues génitales dans la gorge après un rapport sexuel oral avec un partenaire infecté.

Symptômes

Souvent, une personne infectée par le VPH ne présente aucun symptôme. Lorsque cela se produit, les professionnels de la santé considèrent qu'il s'agit d'une infection asymptomatique. L'absence de symptômes est particulièrement vraie pour les souches de VPH à haut risque.

Il est également possible d'avoir eu le VPH et que votre corps ait éliminé l'infection. Ce type d'infection survient le plus souvent chez les jeunes femmes sexuellement actives. Pour ceux qui présentent des symptômes du VPH, ils se manifestent souvent par des verrues génitales.

Les verrues génitales sont généralement des excroissances indolores qui ressemblent à de minuscules têtes de chou-fleur sur vos organes génitaux. Vous pourriez les remarquer sous la douche ou votre partenaire pourrait les trouver pendant les rapports sexuels. Si vous trouvez des verrues génitales, il est important d'être vu par un fournisseur de soins de santé.

Diagnostic

Il n'y a pas de test spécifique qui dépiste le VPH ou qui détermine le statut VPH d'une personne. Cependant, il existe des tests HPV qui sont utilisés pour dépister le cancer du col de l'utérus. Mais ces tests ne sont recommandés que pour les femmes de 30 ans et plus.

La plupart des personnes infectées par le VPH ne savent même pas qu'elles sont infectées et ne développent jamais de symptômes. D'autres peuvent découvrir qu'ils obtiennent un résultat anormal au test Pap, tandis que d'autres ne découvrent qu'ils ont le VPH qu'une fois qu'ils ont développé des problèmes plus graves comme certains cancers.

Si vous développez des verrues génitales, celles-ci sont souvent diagnostiquées lors d'un test Pap ou d'un examen physique. Vous pouvez également avoir besoin d'une colposcopie, qui utilise un appareil spécial pour examiner intensément et de près le col de l'utérus et les parois du vagin à la recherche de verrues génitales, de toute modification des cellules cervicales causée par le VPH et de toute autre anomalie.

Traitement

Les verrues elles-mêmes peuvent disparaître ou se transformer en grappes de verrues. Ce n'est pas parce que les verrues disparaissent que le VPH a disparu, et elles peuvent aussi revenir. Les verrues plus petites peuvent être gelées lors d'un processus appelé cryochirurgie ou brûlées avec un laser ou un cautère.

Si les verrues génitales sont diagnostiquées avant la grossesse, des crèmes immunologiques topiques ou de l'acide trichloracétique topique (TCA) peuvent être utilisés. Cependant, si vous n'avez pas d'infection active, vous n'avez rien de spécial à faire avant de tomber enceinte, sauf informer votre médecin que vous avez déjà eu des verrues génitales.

VPH pendant la grossesse

Une étude a révélé que près de 40 % des femmes enceintes sont atteintes du VPH, ce qui peut causer un certain nombre de problèmes pendant la grossesse. Par exemple, il existe des preuves que les femmes atteintes du VPH peuvent subir une rupture des membranes avant le travail.

Quant aux verrues génitales elles-mêmes, elles ne posent pas de problème à votre grossesse à moins qu'elles ne grossissent suffisamment pour obstruer votre ouverture vaginale. Comme indiqué ci-dessus, certaines recherches indiquent que certains types de VPH peuvent être liés à des fausses couches, à des naissances prématurées et à des problèmes de fertilité, mais les résultats ne sont toujours pas concluants.

De plus, il n'y a aucune association entre le fait d'avoir le vaccin contre le VPH et l'infertilité. En fait, le vaccin aide à protéger la fertilité des deux sexes.

Si vous avez des verrues génitales, vous et votre fournisseur pouvez décider d'attendre le traitement après l'accouchement, car certains des traitements ne sont pas sûrs à utiliser pendant que vous êtes enceinte. Gardez à l'esprit que parfois les verrues génitales peuvent se développer et se développer plus rapidement pendant que vous êtes enceinte en raison de l'augmentation du flux sanguin et des niveaux d'hormones.

Si vous avez des verrues génitales actives au moment de l'accouchement, il est très peu probable qu'elles interfèrent avec votre accouchement vaginal. De plus, votre bébé peut également être exposé à l'infection même si vous accouchez par césarienne. Cependant, il est peu probable que votre bébé contracte le virus à la naissance.

Prévention

La transmission des verrues génitales et du VPH peut être minimisée en s'abstenant de toute activité sexuelle, en particulier avec tout partenaire avec lequel vous n'êtes pas monogame et/ou en utilisant une protection barrière (telle que des préservatifs).

Il est également recommandé de vérifier si votre partenaire présente des lésions et d'avoir des discussions franches sur une éventuelle exposition antérieure, l'activité sexuelle actuelle, l'exclusivité, la vaccination contre le VPH et le dépistage des IST avant tout contact sexuel.

Les méthodes de barrière telles que les préservatifs masculins et féminins réduisent la probabilité de transmission mais ne rendent pas le risque nul. Gardasil-9 est le seul vaccin contre le VPH disponible aux États-Unis, mais il ne doit pas être administré pendant la grossesse.

Le vaccin contre le VPH est recommandé à partir de 11 ou 12 ans. De plus, le Comité consultatif sur la pratique de la vaccination (ACIP) du CDC recommande la vaccination pour toute personne jusqu'à l'âge de 26 ans si elle n'a pas été vaccinée auparavant.

En règle générale, la vaccination n'est pas recommandée pour les personnes de plus de 26 ans. Cependant, selon le CDC, certains adultes de 27 à 45 ans peuvent décider de se faire vacciner contre le VPH après des discussions avec un professionnel de la santé, surtout s'ils n'ont pas été correctement vaccinés quand ils étaient plus jeunes. À cet âge, cependant, la vaccination contre le VPH offre moins d'avantages car la plupart des gens ont déjà été exposés au VPH.

Un mot de Verywell

Être enceinte et savoir (ou découvrir) que vous avez des verrues génitales ou le virus qui les cause (VPH) peut être effrayant et inquiétant. Cependant, sachez que de nombreuses femmes enceintes ont cette infection et que la grande majorité accouchent en toute sécurité des bébés en bonne santé avec peu ou pas de complications liées au VPH. L'important est de faire part de vos inquiétudes à votre fournisseur de soins de santé et d'obtenir les soins dont vous avez besoin pour protéger votre bébé.