• vauvat
• RakennusPerhe
• lapset
• Yleinen Vanhemmuus
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• raskaus

Synnytyksen jälkeinen masennus

Mikä on synnytyksen jälkeinen masennus?

Synnytyksen jälkeinen masennus (kutsutaan myös PPD:ksi) on sairaus, jonka monet naiset saavat synnytyksen jälkeen. Se on voimakasta surun, ahdistuksen (huoli) ja väsymyksen tunnetta, joka kestää pitkään synnytyksen jälkeen. Nämä tunteet voivat vaikeuttaa itsestäsi ja vauvastasi huolehtimista. PPD voi tapahtua milloin tahansa synnytyksen jälkeen. Se alkaa usein 1-3 viikon kuluessa lapsen saamisesta. Se tarvitsee hoitoa parantuakseen.

PPD on eräänlainen perinataalinen masennus. Tämä on masennusta, joka tapahtuu raskauden aikana tai ensimmäisenä vuonna synnytyksen jälkeen. PPD on juuri synnyttäneiden naisten yleisin komplikaatio. Sitä esiintyy enintään yhdellä 7:stä naisesta (noin 15 prosenttia).

Puolelle naisista, joilla on diagnosoitu PPD, tämä on ensimmäinen kerta, kun he sairastuvat masennukseen. Ja heillä on saattanut olla masennuksen merkkejä ja oireita raskauden aikana. Jos sinulla on PPD yhdessä raskaudessa, sinulla on todennäköisesti se uudelleen toisessa raskaudessa.

PPD ei ole sinun vikasi. Se ei tee sinusta huonoa ihmistä tai huonoa äitiä. Jos epäilet, että sinulla on PPD, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajallesi.

Onko PPD sama kuin baby blues?

Ei. PPD kestää pidempään ja on vakavampi kuin baby blues. Baby blues on surun tunteita, joita sinulla saattaa olla synnytyksen jälkeen. Baby bluesia voi esiintyä 2-3 päivää synnytyksen jälkeen ja se voi kestää jopa 2 viikkoa. Sinulla voi olla unihäiriöitä, olla ujo tai kiukkuinen ja itkeä paljon. Jos sinulla on surullisia tunteita, jotka kestävät yli 2 viikkoa, kerro siitä palveluntarjoajalle. Hän voi tarkistaa, onko sinulla PPD.

Mitkä ovat PPD:n merkit ja oireet?

Sinulla voi olla PPD, jos sinulla on viisi tai useampia merkkejä tai oireita, jotka kestävät yli 2 viikkoa. Oireet ovat asioita, jotka joku muu voi nähdä tai tietää sinusta, kuten sinulla on ihottuma tai yskit. Oireet ovat asioita, joita tunnet itse ja joita muut eivät näe, kuten kurkkukipu tai huimaus. PPD:n merkkejä ja oireita ovat:

Muutokset tunteissasi:

• Masentunut olo suurimman osan päivästä joka päivä
• Häpeän, syyllisyyden tai epäonnistumisen tunne
• Paniikki tai pelko usein
• Vakavia mielialanvaihteluita

Muutokset jokapäiväisessä elämässäsi:

• Olet vain vähän kiinnostunut asioista, joista yleensä pidät
• Olen jatkuvasti väsynyt
• Syö paljon enemmän tai paljon vähemmän kuin sinulle on normaalia
• Lihoa tai laihduttaa
• Ongelmia nukkua tai nukkua liikaa
• Ongelmia keskittyä tai tehdä päätöksiä

Muutokset ajattelussasi itsestäsi tai vauvastasi:

• Ongelmia saada yhteyttä vauvaasi
• Ajattelet vahingoittavasi itseäsi tai vauvaasi
• itsemurhan ajattelu (itsemurha)

Jos epäilet, että sinulla on PPD:n merkkejä tai oireita, soita heti terveydenhuollon tarjoajallesi. Sinä ja palveluntarjoajasi voitte tehdä asioita, jotka auttavat sinua tuntemaan olosi paremmaksi. Jos olet huolissasi itsesi tai vauvasi vahingoittamisesta, soita hätänumeroon 911.

Voiko PPD vaikuttaa vauvaasi?

Joo. PPD voi vaikeuttaa itsestäsi ja vauvastasi huolehtimista. Tästä syystä on tärkeää hoitaa PPD mahdollisimman pian. Jos PPD:tä ei käsitellä:

• Voit ohittaa synnytyksen jälkeiset tarkastukset etkä noudata terveydenhuollon tarjoajasi ohjeita.
• Sinun voi olla vaikea saada yhteyttä vauvaasi.
• Vauvasi ei välttämättä imetä pitkään. PPD voi vaikeuttaa sinun ja vauvasi totuttelua imetykseen. Äidinmaito on parasta ruokaa vauvallesi ensimmäisen elinvuoden ajan.
• Vauvasi ei välttämättä saa tarvitsemaansa lääketieteellistä hoitoa. PPD voi vaikeuttaa vauvasi hoitamista, jos hän on sairas. Et ehkä näe vauvassasi terveysongelmia, jotka tarvitsevat nopeaa huomiota ja hoitoa. Sinun voi olla vaikeaa saada vauvallesi säännöllistä hyvää vauvanhoitoa, kuten rokotuksia. Rokotukset auttavat suojaamaan vauvaasi haitallisilta infektioilta.
• Vauvallasi voi myöhemmin elämässä olla oppimis-, käyttäytymis- ja kehitysongelmia sekä mielenterveysongelmia.

PPD-hoidon saaminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi ja pystymään hoitamaan vauvaasi. Jos uskot, että sinulla on PPD, kerro siitä palveluntarjoajalle.

Mikä aiheuttaa PPD:n?

Emme ole tarkalleen varmoja, mikä aiheuttaa PPD:n. Se voi tapahtua kenelle tahansa naiselle synnytyksen jälkeen. Mahdollisia syitä ovat:

• Geenit. Geenit ovat kehosi solujen osia, jotka tallentavat ohjeita kehosi kasvuun ja toimintaan. Geenit siirtyvät vanhemmilta lapsille. Masennus on yleisempää ihmisillä, joiden perheenjäsenillä on masennus. Tätä kutsutaan perheen masennukseksi.
• Hormonitasojen muuttaminen raskauden jälkeen. Hormonit ovat kehossasi olevia kemikaaleja. Jotkut auttavat hallitsemaan tunteitasi ja mielialaa. Raskauden aikana kehossasi on korkeammat estrogeeni- ja progesteronihormonitasot. Mutta ensimmäisten 24 tunnin aikana synnytyksen jälkeen nämä hormonit palaavat nopeasti normaalitasolle. Tämä nopea hormonitasojen lasku voi johtaa PPD:hen.
• Matalat kilpirauhashormonitasot. Kilpirauhanen on niskassasi oleva rauhanen, joka auttaa kehoasi käyttämään ja varastoimaan energiaa ruoasta.

Oletko vaarassa saada PPD?

Jotkut asiat tekevät sinusta todennäköisemmin PPD:n. Näitä kutsutaan riskitekijöiksi. Riskitekijän olemassaolo ei tarkoita varmaa, että sinulla on masennus. Mutta se voi lisätä mahdollisuuksiasi. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa nähdäksesi, oletko vaarassa saada PPD.

Terveydenhuollon tarjoaja seuloo (tarkistaa) sinut PPD:n varalta synnytyksen jälkeisissä hoitotarkastuksissa. Seulonta tarkoittaa, että palveluntarjoajasi kysyy sinulta riskejäsi ja tunteitasi koskevia kysymyksiä. Jos seulonta osoittaa, että sinulla saattaa olla PPD tai olet vaarassa saada PPD, palveluntarjoajasi voi auttaa sinua saamaan hoitoa.

PPD:n riskitekijöitä ovat:

• Sinulla on ollut masennus raskauden aikana tai sinulla on ollut vaikea masennus tai jokin muu mielenterveysongelma aiemmin. Tai sinulla on suvussasi masennusta tai mielenterveysongelmia.
• Sinua on käytetty fyysisesti tai seksuaalisesti hyväksi. Tai sinulla on ongelmia kumppanisi kanssa, mukaan lukien perheväkivalta (kutsutaan myös parisuhdeväkivallaksi tai IPV:ksi).
• Elämässäsi on stressiä, kuten eroaminen kumppanistasi, rakkaansa kuolema tai sairaus, joka vaikuttaa sinuun tai läheiseen. Tai olet työtön tai sinulla on pienet tulot, vähän koulutusta tai vähän tukea perheeltäsi tai ystäviltäsi. Tai raskautesi on suunnittelematon tai ei-toivottu tai olet alle 19-vuotias.
• Sinulla on diabetes. Diabetes voi olla jo olemassa olevaa diabetesta (kutsutaan myös pregestaatioon). Tämä on diabetes, joka sinulla on ennen raskautta. Tai se voi olla raskausdiabetes. Tämä on eräänlainen diabetes, jonka jotkut naiset saavat raskauden aikana.
• Sinulla on raskauden aikana komplikaatioita, kuten ennenaikainen synnytys, moninkertainen raskaana oleminen, synnynnäisiä epämuodostumia ja raskauden menetys. Ennenaikainen synnytys on, kun vauva syntyy liian aikaisin, ennen 37 raskausviikkoa. Moninkertainen tarkoittaa, kun olet raskaana useammalla kuin yhdellä vauvalla. Synnynnäiset epämuodostumat ovat terveydellisiä tiloja, jotka voivat muuttaa yhden tai useamman kehon osan muotoa tai toimintaa. Synnynnäiset epämuodostumat voivat aiheuttaa ongelmia yleisessä terveydessä, kehon kehityksessä tai kehon toiminnassa. Raskauden menetys on, kun vauva kuolee ennen syntymää.
• Tupakoit, juot alkoholia tai käytät haitallisia huumeita.
• Sinulla on vaikeuksia imettää tai hoitaa vauvaa. Tai vauvasi on sairas tai hänellä on terveysongelmia. Tai sinulla on negatiivisia ajatuksia äidinä olemisesta ja sinulla on vaikeuksia sopeutua äitiyteen.

Kielteisiä ajatuksia ja tunteita äitinä olemisesta voivat olla:

• Epäilet olevasi hyvä äiti
• paineistat itseäsi ollaksesi täydellinen äiti
• Tunne, ettet ole enää se henkilö, joka olit ennen lapsen syntymää
• Tunnet, että olet vähemmän houkutteleva vauvasi syntymän jälkeen
• Ei sinulla ole vapaa-aikaa itsellesi
• Olet väsynyt ja tukala, koska et nuku hyvin tai nuku tarpeeksi

Älä pelkää keskustella palveluntarjoajan kanssa. Hän auttaa sinua ja vauvaasi pysymään terveinä.

Voidaanko PPD estää?

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä sanoo, että tietynlainen neuvonta (kutsutaan myös terapiaksi) voi estää perinataalisen masennuksen (mukaan lukien PPD) naisilla, joilla on lisääntynyt masennuksen riski. Neuvonta on, kun puhut tunteistasi ja huolenaiheistasi ohjaajan tai terapeutin kanssa. Tämä henkilö auttaa sinua ymmärtämään tunteitasi, ratkaisemaan ongelmia ja selviytymään arjen asioista.

Työryhmä suosittelee neuvontaa naisille, joilla on yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä:

• Masennuksen nykyiset merkit ja oireet
• Aiempi masennus tai muu mielenterveysongelma
• Olet raskaana teini-iässä tai on yksinhuoltajaäiti
• Stressilliset elämänolosuhteet, kuten pienet tulot
• IPV:n uhri

Työryhmä suosittelee kahdenlaista neuvontaa PPD:n ehkäisemiseksi naisille, joilla on lisääntynyt riski:

1. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (kutsutaan myös CBT:ksi). CBT auttaa hallitsemaan negatiivisia ajatuksia muuttamalla tapaasi ajatella ja toimia. Yleisiä CBT-tyyppejä ovat työskentely terapeutin kanssa, joka auttaa sinua asettamaan tavoitteita ja tunnistamaan negatiiviset ajatukset ja käyttäytymiset, jotta voit alkaa ajatella ja toimia eri tavalla.
2. Interpersonaalinen terapia (kutsutaan myös IPT:ksi). IPT auttaa sinua tunnistamaan ja käsittelemään henkilökohtaisen elämäsi olosuhteet ja ongelmat, kuten suhteet kumppaniisi ja perheeseen, tilanteet työssä tai naapurustossa, sairastuminen tai läheisen menettäminen. Yleisiä IPT-tyyppejä ovat työskentely terapeutin kanssa roolipeleissä, avoimiin kysymyksiin vastaaminen (ei kyllä- tai ei-kysymyksiin) ja tarkkailu siihen, miten teet päätöksiä ja kommunikoit muiden kanssa.

Jos sinulla on lisääntynyt riski saada PPD, palveluntarjoajasi voi auttaa sinua saamaan hoitoa CBT:llä ja IPT:llä. Ole rehellinen palveluntarjoajaltasi elämästäsi, raskaudestasi ja tunteistasi, jotta palveluntarjoajasi voi auttaa sinua löytämään neuvojia hoitoa varten.

Miten PPD:tä hoidetaan?

Jos epäilet, että sinulla on PPD, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Palveluntarjoajasi voi olla:

• Synnytyshoidon tarjoajasi. Tämä on palveluntarjoaja, joka antoi sinulle lääketieteellistä hoitoa raskauden aikana.
• Perusterveydenhuollon tarjoajasi. Tämä on tärkein terveydenhuollon tarjoaja, joka antaa sinulle yleistä lääketieteellistä hoitoa.
• Mielenterveyden tarjoaja. Tämä voi olla psykiatri, psykologi, sosiaalityöntekijä, neuvonantaja tai terapeutti.
• Vauvasi terveydenhuollon tarjoaja

Saadakseen selville, onko sinulla PPD, palveluntarjoajasi kysyy sinulta, miltä sinusta tuntuu. Hän haluaa tietää, aiheuttavatko tunteesi ongelmia siinä, miten pidät huolta itsestäsi ja vauvastasi. Hän voi pyytää sinua täyttämään lomakkeen, jota kutsutaan masennuksen seulontakyselyksi. Vastauksesi lomakkeella voivat auttaa häntä selvittämään, onko sinulla PPD.

Palveluntarjoajasi voi tehdä testejä nähdäkseen, onko sinulla muita terveysongelmia, jotka voivat johtaa PPD:hen. Hän voi esimerkiksi tarkistaa kilpirauhashormonisi. Alhaiset kilpirauhashormonitasot voivat johtaa PPD:hen.

Mitä nopeammin näet palveluntarjoajaltasi PPD:stä, sitä parempi. Voit aloittaa hoidon, jotta voit pitää hyvää huolta itsestäsi ja vauvastasi. Hoito voi sisältää:

• Neuvonta, kuten CBT ja IPT
• Tukiryhmät. Nämä ovat ihmisryhmiä, jotka tapaavat yhdessä tai käyvät verkossa jakaakseen tunteitaan ja kokemuksiaan tietyistä aiheista. Pyydä palveluntarjoajaasi tai neuvonantajaasi auttamaan sinua löytämään PPD-tukiryhmä.
• Lääketiede. PPD:tä hoidetaan usein lääkkeillä.

PPD:n hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:

• Masennuslääkkeet. Näitä lääkkeitä käytetään monenlaisten masennuksen hoitoon, mukaan lukien PPD. Joillakin on sivuvaikutuksia, kuten suun kuivuminen tai painonnousu. Ja jotkut eivät ole turvallisia ottaa, jos imetät. Keskustele palveluntarjoajaltasi saadaksesi lisätietoja näistä lääkkeistä ja päätä, sopiiko ne sinulle.
• Estrogeeni. Tällä hormonilla on tärkeä rooli kuukautiskierrossasi ja raskaudessasi. Synnytyksen aikana estrogeenin määrä kehossasi putoaa nopeasti. PPD:n helpottamiseksi palveluntarjoajasi voi ehdottaa, että käytät estrogeenilaastaria ihollesi korvaamaan kehosi menettämä estrogeeni. Jos imetät, tarkista palveluntarjoajaltasi, onko laastari turvallista käyttää. Voit välittää estrogeenia vauvallesi rintamaidon kautta.

Jos käytät lääkettä PPD:hen:

• Älä aloita tai lopeta minkään PPD-lääkkeiden käyttöä ilman palveluntarjoajan lupaa. On tärkeää, että otat kaikkia lääkkeitäsi niin kauan kuin palveluntarjoajasi määrää. Joillakin masennuksen hoitoon käytettävillä lääkkeillä on sivuvaikutuksia, jos lopetat niiden käytön liian aikaisin. Noudata palveluntarjoajan ohjeita lääkkeen ottamisesta.
• Jos imetät, jotkin PPD:n hoitoon käytetyt lääkkeet eivät ole turvallisia sinulle. Keskustele palveluntarjoajan kanssa varmistaaksesi, että käyttämäsi lääkkeesi on parasta sekä sinulle että vauvallesi.
• Jotkut ihmiset käyttävät mäkikuisma-nimistä yrttiä masennuksen hoitoon. Emme tiedä, kuinka turvallinen tämä yrtti on naisille, joilla on PPD. Lisää tutkimusta tarvitaan. Älä käytä mäkikuismaa PPD:ksi ennen kuin tiedämme siitä enemmän.

Jos sinulla on PPD, mitä voit tehdä parantaaksesi oloasi?

Näin voit tehdä palveluntarjoajaltasi antaman hoidon tehostamiseksi:

Pysy terveenä ja kunnossa.

• Tee jotain aktiivista joka päivä. Mene kävelylle tai palaa kuntosalille.
• Syö terveellistä ruokaa. Näitä ovat hedelmät, vihannekset, täysjyväleivät ja vähärasvaiset lihat. Yritä syödä vähemmän makeisia ja suolaisia ​​välipaloja.
• Lepää niin paljon kuin voit. Yritä nukkua, kun vauva nukkuu.
• Älä juo alkoholia. Tämä sisältää oluen, viinin, viininjäähdyttimet ja viinaa. Alkoholi on masennuslääke, mikä tarkoittaa, että se voi hidastaa kehoasi ja saada sinut tuntemaan olosi masemmaksi. Se voi myös olla vuorovaikutuksessa PPD:hen käyttämäsi lääkkeen kanssa. Ei ole koskaan hyvä idea juoda alkoholia, jos imetät. Tämä johtuu siitä, että alkoholi voi kulkeutua lapsellesi rintamaidon kautta.
• Älä käytä katuhuumeita. Nämä vaikuttavat kehosi toimintaan ja voivat aiheuttaa ongelmia PPD:n hoitoon käyttämäsi lääkkeen kanssa. Voit myös välittää katulääkkeitä vauvallesi rintamaidon kautta.

Pyydä ja ota vastaan ​​apua.

• Pidä yhteyttä ihmisiin, joista välität ja jotka välittävät sinusta. Kerro kumppanillesi, perheellesi ja ystävillesi, miltä sinusta tuntuu.
• Ota aikaa itsellesi. Pyydä jotakuta, johon luotat, valvomaan vauvaa, jotta voit poistua kotoa. Vieraile ystävän luona, ulkoile tai tee jotain mistä pidät. Suunnittele jonkin aikaa kahdestaan ​​kumppanisi kanssa.
• Anna muiden auttaa kotona. Pyydä ystäviäsi ja perhettäsi katsomaan vauvaa, auttamaan taloudenhoidossa tai käymään ruokaostoksilla. Älä pelkää kertoa heille, mitä tarvitset.

Vähennä stressiäsi.

• Tee asioita, joista pidit ennen lapsen syntymää. Kuuntele musiikkia, lue hyvää kirjaa tai käy kurssilla. Tee asioita, jotka saivat sinut tuntemaan olosi hyväksi ennen kuin tulit raskaaksi.
• Yritä olla tekemättä suuria muutoksia elämässäsi heti vauvan syntymän jälkeen. Näitä ovat muutto tai työpaikan vaihtaminen. Suuret muutokset voivat lisätä elämääsi stressiä, jota et tarvitse juuri nyt.
• Puhu pomosi kanssa töihin palaamisesta. Voit ehkä työskennellä kotona tai osa-aikaisesti, kun palaat töihin.

Mikä on synnytyksen jälkeinen psykoosi?

Synnytyksen jälkeinen psykoosi on harvinainen, vakava masennuksen muoto. Se ei ole sama kuin PPD. Noin 1-2 naisella 1000:sta on synnytyksen jälkeinen psykoosi synnytyksen jälkeen. Se alkaa yleensä ensimmäisten 2 viikon aikana synnytyksen jälkeen. Naisilla, joilla on tiettyjä mielenterveysongelmia (kaksisuuntainen mielialahäiriö tai skitsoaffektiivinen häiriö), on todennäköisemmin synnytyksen jälkeinen psykoosi kuin muilla naisilla.

Jos sinulla on synnytyksen jälkeinen psykoosi, tarvitset hoitoa parantuaksesi. Soita välittömästi terveydenhuollon tarjoajallesi, jos sinulla on jokin seuraavista merkeistä tai oireista:

• Näet tai kuulet asioita, joita ei ole olemassa
• Hyvin hämmentynyt olo
• Toivoton, järkyttynyt tai levoton olo
• On vainoharhainen olo, kuten et voi luottaa muihin ihmisiin tai luulet muiden ihmisten haluavan vahingoittaa sinua.
• Nopeat mielialanvaihtelut
• Ongelmia nukkua, vaikka olisit todella väsynyt
• Ajattelet tai yrität satuttaa itseäsi, vauvaasi tai muita ihmisiä

Jos ajattelet vahingoittavasi itseäsi tai vauvaasi, soita heti hätäkeskukseen (911).

Tämän artikkelin lisäversiot ovat saatavilla seuraavilla kielillä:arabia, yksinkertaistettu kiina, hindi ja urdu
Käännetyt asiakirjat ovat CooperSurgical Inc:n työntekijöiden luvalla.

Lisätietoja

• Masennus raskauden aikana ja sen jälkeen:resurssi naisille, heidän perheilleen ja ystävilleen Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöhallinnosta, terveysresurssien ja palveluiden hallinnosta, äitien ja lasten terveyden toimistosta
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, Lääkkeet ja paljon muuta raskauden ja imetyksen aikana Organisation of Teratology Information Specialists (OTIS) -sivustolta
• National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
• National Institute of Mental Health
• National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
• Synnytyksen jälkeinen edistyminen
• Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
• Päivä- ja mielenterveyspalveluiden hallinto

Tarkistettu viimeksi:maaliskuussa 2019