• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Laktoosi-intoleranssin merkit ja oireet lapsilla

Lapsilla laktoosi-intoleranssi on, kun lapsen ohutsuolessa oleva laktaasientsyymi puuttuu tai se ei ehkä tuota riittävästi. Tämän seurauksena lapsesi voi usein kokea oireita, kuten vatsakipua, löysää suolistoa tai pahoinvointia, kun hän on nauttinut lasillisen maitoa tai jäätelöä.

Laktaasi auttaa hajottamaan laktoosia (erään maidossa olevaa sokeria) yksinkertaisemmiksi sokereiksi, jotka elimistön imeytyvät helposti. Käsittelemätön laktoosi siirtyy paksusuoleen, jossa suoliston bakteerit vaikuttavat siihen. Tämä prosessi saattaa aiheuttaa oireita, kuten ilmavaivat ja liiallinen röyhtäily (1). Taustasyyn hoitaminen ja maidon saannin rajoittaminen voivat helpottaa tämän tilan oireita useimmissa tapauksissa.

Lue lisää syistä, merkeistä ja oireista sekä tavoista diagnosoida ja hoitaa lasten laktoosi-intoleranssia.

Ovatko laktoosi-intoleranssi ja maitoallergia sama asia?

Vaikka laktoosi-intoleranssilla ja maitoallergialla on samankaltaisia ​​oireita, ne ovat erilaisia ​​tiloja. Laktoosi-intoleranssi on ruoansulatushäiriö, jolle on ominaista kyvyttömyys sulattaa laktoosisokeria. Se ilmenee yleensä myöhään lapsuudessa, teini-iässä tai aikuisiässä ja on harvoin hengenvaarallinen.

Maitoallergia on immuunijärjestelmään liittyvä sairaus, johon liittyy allerginen reaktio yhdelle tai useammalle maitoproteiinille. Se on yleistä imeväisille ja pienille lapsille.

Lasten ravitsemusterapeutti ja Feeding Blissin perustaja Courtney Bliss sanoo:"Lapsilla, joilla on maitoallergia (eikä laktoosi-intoleranssi), voi olla oireita, kuten nokkosihottumaa, suun turvotusta, hengityksen vinkumista, huulten kutinaa, vetistä ripulia, jotka voivat sisältää verta. Tämä ei ole kattava luettelo oireista. Silti, jos jokin näistä tapahtuu, sinun on ehdottomasti haettava ohjeita lääkäriltä, ​​joka todennäköisesti suosittelee allergiatestausta.” Koska se on eräänlainen allergia, se voi aiheuttaa vakavan allergisen reaktion, joka tunnetaan nimellä anafylaksia.

Mitä ovat lasten laktoosi-intoleranssin syyt?

Laktaasipuutosta on kolme eri muotoa, jotka voivat johtaa laktoosi-intoleranssiin.

1. Primäärinen laktaasin puutos: Sitä kutsutaan myös laktaasin pysymättömyydeksi, ja se on yleisin laktoosi-intoleranssin syy. Se johtuu laktaasin tuotannon asteittaisesta vähenemisestä vauvaiän jälkeen. Sen oireet kehittyvät yleensä vähitellen ja ilmenevät myöhään lapsuudessa, teini-iässä tai varhaisessa aikuisiässä. Geneettinen taipumus on perussyy primaarisen laktaasin puutteen takana.

2. Toissijainen laktaasin puutos: Se voi johtaa lasten tilapäiseen laktoosi-intoleranssiin. Tämä laktaasin puutteen muoto johtuu ohutsuolen sisäkalvon vaurioista infektioiden (Rotavirus ja Giardia), autoimmuunisairauksien (Crohnin ja keliakia) tai vakavan aliravitsemuksen vuoksi. Tietyt lääkkeet ja leikkaukset aiheuttavat myös intoleranssia. Useimmat syyt voidaan hoitaa normaalin laktaasin tuotannon palauttamiseksi.

3. Synnynnäinen laktaasin puutos: Tässä harvinaisessa geneettisessä tilassa vauvan ohutsuoli tuottaa vain vähän tai ei ollenkaan laktaasia syntymästä lähtien. Lapset, joilla on synnynnäinen laktaasinpuutos, eivät yleensä siedä rintamaitoa yhtä hyvin.

Mitä ovat lasten laktoosi-intoleranssin oireet

Oireet ja niiden voimakkuus riippuvat useista tekijöistä, mukaan lukien laktaasin puutteen tyypistä ja nautitun laktoosin määrästä. Seuraavassa on joitain laktoosi-intoleranssin yleisiä oireita.

• Pahoinvointi tai oksentelu
• Vatsakipu tai -krampit
• Turvotus
• Kaasua tai ilmavaivat
• Liikaa röyhtäilyä
• Kovakkaat suolen äänet
• Rpuli tai löysät ulosteet

Nämä oireet voivat ilmaantua 30 minuutista kahteen tuntiin maidon tai maitotuotteiden nauttimisen jälkeen.
Laktoosi-intoleranssin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden ruoansulatuskanavan ongelmien ja infektioiden. Ota siksi yhteyttä lastenlääkäriin tarkan syyn selvittämiseksi.

Miten lasten laktoosi-intoleranssi diagnosoidaan?

Lääkäri kerää perheen, sairauden ja ruokavalion historian sekä yksityiskohtaisen keskustelun lapsen oireista. Erilaisia ​​testejä, kuten verikokeita, endoskopiaa tai biopsiaa, voidaan tehdä infektioiden, autoimmuunisairauksien tai aliravitsemuksen poissulkemiseksi.

Jos muut testit osoittautuvat negatiivisiksi ja lääkäri epäilee laktoosi-intoleranssia, voidaan suorittaa seuraavat testit diagnoosin vahvistamiseksi.

1. Eliminaatiodieettitesti: Sinua pyydetään poistamaan laktoosia sisältävät ruoat lapsesi ruokavaliosta, huomaamaan oireiden paraneminen ja tuomaan ruoat uudelleen käyttöön. Jos oireet toistuvat, laktoosi-intoleranssi on todennäköisin syy.

2. Vetyhengitystesti: Lapsi juo pienen määrän nestettä, jossa on tiedossa oleva määrä laktoosia. Sitten lapsi hengittää ulos ilmapallomaiseen pussiin 15–30 minuutin välein muutaman tunnin ajan. Jos pussin sisällä olevasta ilmasta havaitaan suuri määrä vetyä ja havaitaan laktoosi-intoleranssioireita, tehdään positiivinen diagnoosi.

3. Ustonen happamuustesti: Tätä testiä suositellaan yleensä pienille lapsille, jotka eivät voi suorittaa vetyhengitystestiä. Testi tarkistaa ulosteen happamuuden (pH). Hapan uloste voi viitata laktoosin imeytymishäiriöön.

Lääkäri voi määrätä useita testejä laktoosi-intoleranssin määrittämiseksi. Diagnoosin perusteella lapsellesi suositellaan ruokavaliomuutoksia oireiden lievittämiseksi.

Miten lasten laktoosi-intoleranssia hoidetaan?

Primaarisesta ja synnynnäisestä laktaasin puutteesta johtuvalle laktoosi-intoleranssille ei ole parannuskeinoa, mutta oireita voidaan hallita välttämällä laktoosia ruokavaliosta.

Lasten ravitsemusterapeutti ja First Bites Grace Shean perustaja sanoo:"Joskus lapset, joilla on alhainen laktaasipitoisuus, voivat sulattaa laktoosia ongelmitta, mutta muilla lapsilla on ongelmia. Oireet, kuten ripuli, pahoinvointi, kaasut, turvotus tai vatsakipu/kouristukset voivat ilmaista laktoosi-intoleranssin yhteydessä, mikä tekee välttämättömäksi poistaa maitotuotteista oleva laktoosi oireiden välttämiseksi.

Infektioista, lääkkeistä tai huonosta ravinnosta johtuva sekundaarinen laktaasinpuutos voidaan parantaa asianmukaisilla hoitomenetelmillä. Maidon ja maitotuotteiden väliaikainen välttäminen on suositeltavaa.

Seuraavassa on erilaisia ​​laktoosi-intoleranssin hoito- ja hoitomuotoja.

1. Ruokavalion muutokset

Jos lapsella on primaarinen ja synnynnäinen laktaasin puutos tai autoimmuunisairauksista johtuva sekundaarinen laktaasin puutos, vältä laktoosia. Voit kokeilla seuraavia ruokavaliomuutoksia .

• Jos lapsella on alhainen sietokyky, poista kaikki laktoosia sisältävät ruoat. Laktoosia löytyy monista tuotteista kuin maitotuotteista, kuten leivästä, muroista, salaattikastikkeista ja makeisista. Tarkista tuotteen ainesosaluettelo huolellisesti välttääksesi laktoosia ja maitotuotteita.

• Maidosta ja maitotuotteista saa kalsiumia, D-vitamiinia ja B12-vitamiinia. On kuitenkin olemassa myös muita näiden ravintoaineiden lähteitä. Liha ja muna ovat erinomaisia ​​B12-vitamiinin lähteitä. Kalsiumia saa kalasta, appelsiineista, papuista ja parsakaalista. D-vitamiinia löytyy kalasta ja kananmunista. Näitä ravintoaineita löytyy riittävästi myös useimmista täydennetyistä muroista ja laktoosittomista lasten terveysjuomista.

• Maito voidaan korvata väkevällä laktoosittomalla maidolla tai kasvipohjaisella maidolla, kuten soijamaidolla ja mantelimaidolla.

Jotkut laktoosi-intoleranssit lapset voivat nauttia pienen määrän (noin yhden kupin) maitoa tai jogurttia ja juustoa, jotka sisältävät vähän laktoosia. "Koska pyrimme poistamaan laktoosia, omaishoitajien ei välttämättä tarvitse etsiä täysin maidotonta tuotteita. Laktoosittomia ruokia, kuten maitoa, jogurttia, juustoa ja jäätelöä, on helppo löytää. Usein nämä laktoosittomat ruoat sisältävät edelleen kalsiumia ja D-vitamiinia, jotka ovat välttämättömiä lasten kasvulle, sanoo Shea.

Turvallinen raja voi kuitenkin vaihdella laktoosi-intoleranssin vakavuudesta ja laktaasin puutteen taustalla olevasta syystä riippuen. Vältä laktoosia sisältävien tuotteiden tarjoamista lapselle neuvottelematta lääkärin kanssa. Keskustele lääkärin kanssa parhaista ruokavaliomuutoksista lapsen optimaalisen ravinnon varmistamiseksi.

Probioottien (esim. DDS-1 Lactobacillus-kanta) on osoitettu parantavan oireita.

2. Laktaasientsyymitabletit tai -tipat

Joissakin tapauksissa terveydenhuollon tarjoaja voi suositella laktaasientsyymitabletin tai -tippavalmisteen lisäämistä tietyssä annoksessa laktoosia sisältäviin elintarvikkeisiin. Se auttaa esisulattamaan laktoosia ja lievittämään sen intoleranssiin liittyviä oireita. Laktaasientsyymitabletteja ja laktaasilla käsiteltyä maitoa on saatavana käsikauppana.

Bliss toteaa:"Laktaasientsyymipillereiden turvallisuudesta ja tarkoituksenmukaisuudesta alle 12-vuotiaille lapsille on saatavilla vain vähän näyttöä. Vähälaktoosisten tuotteiden käyttö on vähemmän taloudellista taakkaa ja päänsärkyä, koska sinun ei tarvitse muistaa antaa niitä ennen mahdollista ongelmaruokaa. Yli 12-vuotiaille lapsille on paras vaihtoehto käydä lääkärissä, mutta yleensä syöminen ennen runsaan laktoosipitoisen ruoan syömistä, eikä sen pitäisi olla jokapäiväistä tapaa.

3. Infektioiden hoito

Toissijaista laktaasin puutetta aiheuttavat infektiot, kuten gastroenteriitti, voidaan parantaa asianmukaisilla lääkkeillä, kuten antibiooteilla. Useita infektioita voidaan ehkäistä varotoimilla. Esimerkiksi giardiaasia voidaan ehkäistä juomalla puhdasta vettä ja rotavirusinfektioita voidaan välttää rokottamalla.

Mitä ovat laktoosi-intoleranssin mahdolliset komplikaatiot?

Laktoosi-intoleranssin huono hoito voi lisätä seuraavien komplikaatioiden riskiä.

1. Osteopenia on tila, jossa luun mineraalitiheys laskee, mikä tekee luusta hauraita.

2. Juveniili osteoporoosi on ominaista luiden oheneminen ja heikkeneminen liiallisesta luukadosta. Se ilmenee yleensä osteopenian edetessä.

3. Aliravitsemus on tila, joka kehittyy yleensä riittämättömän ravintoainesaannin vuoksi.

Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia ​​ja niitä esiintyy yleensä, kun lapsen ainoa kalsiumin ja D-vitamiinin lähde on maito. Lisäravinteet sopivilla elintarvikkeilla voi tasapainottaa ravintoaineiden menetystä, joka johtuu maidon ja maitotuotteiden puutteesta ruokavaliosta.

Liiallinen kaasutus, oksentelu ja vatsakipu maidon kulutuksen jälkeen voivat olla merkki laktoosi-intoleranssista lapsilla. Vaikka se ei ole vakava tila, lapsesi voi olla vaarassa saada komplikaatioita, jos se jätetään hoitamatta. Siksi voit kokeilla erilaisia ​​maitotuotteita korvataksesi tämän ravintokomponentin lapsesi ruokavaliossa. Lisäksi kannusta lastasi noudattamaan erityisiä ruokavalio-ohjeita ja toimenpiteitä tilan hallitsemiseksi. Nopea arviointi ja sopivat ruokavaliotoimenpiteet voivat auttaa vähentämään oireita ja parantamaan lapsesi elämänlaatua.