Ashermansin oireyhtymä ja keskenmeno
Ashermanin oireyhtymä, jolle on ominaista arpeutuminen kohtussa, on tila, joka liittyy useimmiten yleiseen kirurgiseen toimenpiteeseen, jota kutsutaan dilataatioksi ja kyretaatioksi (D&C). D&C:tä voidaan käyttää ylimääräisen kudoksen poistamiseen useista syistä, mukaan lukien:
- Epänormaalin kohdun verenvuodon ratkaisemiseksi
- Ottaa näytteitä epätavallisen paksusta limakalvosta, kuten voi tapahtua naisilla, joilla on PCOS, kohdun limakalvon liikakasvu tai kohdun limakalvosyöpä.
- Kudoksen poistaminen, joka ei ole kokonaan irronnut keskenmenon, keskenmenon tai synnytyksen jälkeen.
- Raskauden keskeyttäminen tai kudoksen poistaminen, joka ei ole kokonaan irronnut keskenmenon, keskenmenon tai synnytyksen jälkeen.
D&C:n jälkeen kohdun kudokset voivat joskus tarttua yhteen epänormaalisti ja muodostaa tartuntoja. Mukana ovat myös sidekudoksen fibroosi, paksuuntuminen ja arpeutuminen. Arpeutumisen laajuudesta ja vakavuudesta riippuen Ashermanin oireyhtymä voi johtaa keskenmenoon, hedelmättömyyteen, jääneen veren aiheuttamaan kipuun ja muihin synnytyskomplikaatioihin.
Vaikka D&C on Ashermanin oireyhtymän pääasiallinen syy, muut sairaudet voivat johtaa kohdun arpeutumiseen, mukaan lukien lantion alueen säteily ja kohdunsisäisten laitteiden (IUD) käyttö.
Oireet
Ashermanin oireyhtymä ei usein aiheuta oireita lukuun ottamatta vaikeuksia tulla raskaaksi tai ylläpitää raskautta. Adheesioiden ja fibroosien muodostuminen tyypillisesti vähentää veren virtausta kohtuun. Kun näin tapahtuu, joillakin naisilla voi olla erittäin kevyitä kuukautisia tai kuukautisia ei ole (menoreaa). Jos tukoksia kehittyy, ne voivat usein aiheuttaa kipua ovulaation tai kuukautisten aikana.
Diagnoosi
Kultastandardi Ashermanin oireyhtymän diagnosoinnissa on toimenpide, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, jossa ohut, valaistu skooppi työnnetään emättimeen kohdunkaulan ja kohtun tutkimiseksi. Lääkärit voivat myös tilata röntgensäteitä, transvaginaalista ultraääntä ja biopsiaa arvioidakseen arpeutumisen vakavuutta ja laajuutta sekä auttaakseen hoidon kulun määrittämisessä.
Riskitekijät ja tulokset
Ashermanin oireyhtymän riski liittyy usein naisen D&C-toimenpiteiden määrään.
Hoidot
Kiinnikkeiden kirurginen poisto voi parantaa merkittävästi onnistuneen raskauden todennäköisyyttä. Tästä huolimatta se voi olla teknisesti vaikea toimenpide, ja se on suoritettava huolellisesti, jotta estetään lisäarpien muodostuminen. Hysteroskopia on tyypillisesti mukana. Laparoskopiaa (jota kutsutaan yleisesti avaimenreikäkirurgiaksi) voidaan käyttää myös monimutkaisemmissa tapauksissa.
Leikkauksen jälkeen jotkut lääkärit suosittelevat kohdunsisäisen ilmapallon sijoittamista, jotta kudokset eivät tarttuisi toisiinsa. Suun kautta otettavaa estrogeenia voidaan myös määrätä edistämään kohdun kudoksen uusiutumista ja edistämään paranemista.
-
Olet etsimässä uutta lastenhoitajaa. Loistava! Perheen ja heidän lastenhoitajansa välinen suhde voi olla varsin palkitseva. Mutta kaikkia lastenhoitajia ei ole luotu tasa-arvoisiksi. Mitä perheesi tarvitsee? Emma McLaughlin ja Nicola Kraus, The Nan -
Kukaan ei ole koskaan sanonut, että vanhemmuus olisi helppoa, ja se ei ole koskaan niin totta kuin jos teet työn yksin yksinhuoltajana. Stressaava, haastava ja joskus kauhean yksinäinen ovat vain muutamia tapoja, joilla yksinhuoltajaäidit kuvailevat -
Kun lapsesi kasvaa, hän alkaa syödä poissa kotoa useammin ja päättää itse, mitä syö. Kun annat lapsellesi ohjeita ja tietoa hyvästä ravitsemuksesta kotona, voit auttaa häntä tekemään terveellisiä ruokavalintoja, kun hän on poissa. Kannusta terveel
