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Enfermedades Graves y Lactancia Materna

​​​​​​​Para algunas madres primerizas, las preocupaciones sobre la lactancia giran menos en torno a la condición física de sus bebés que a la propia. Dado que algunas enfermedades infecciosas pueden transmitirse al bebé a través de la leche humana, seguramente querrá hablar sobre su historial médico con su médico y el pediatra de su bebé.

VIH

La Academia Estadounidense de Pediatría y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) aconsejan a las madres en los Estados Unidos que están infectadas con el VIH que no amamanten, ya que el virus puede transmitirse a su bebé a través de la leche materna. Sin embargo, pueden alimentar a sus bebés con leche humana pasteurizada de donante si está disponible.

Hepatitis B

Se ha detectado el virus de la hepatitis B en la leche humana, pero no se ha demostrado que la lactancia aumente el riesgo de infección para el bebé. Si tiene una infección de hepatitis B, no hay necesidad de retrasar el inicio de la lactancia hasta que su bebé esté inmunizado contra la hepatitis B.

Si está infectada con hepatitis B, su bebé debe recibir la vacuna contra la hepatitis B, junto con la inmunoglobulina contra la hepatitis B (HBIG), lo antes posible después del nacimiento. Aplicar estas dos inyecciones poco después del parto es muy eficaz para prevenir la transmisión de la hepatitis B de madre a hijo. De hecho, la vacuna contra la hepatitis B se recomienda para todos los bebés, ya sea que su madre esté infectada con hepatitis B o no.

Hepatitis C

Las madres que tienen pueden amamantar con seguridad. Aunque un bebé puede infectarse con hepatitis C durante el embarazo o el parto, los bebés amamantados no tienen tasas más altas de hepatitis C que los bebés alimentados con fórmula. La lactancia materna puede incluso ayudar a prevenir la transmisión de la hepatitis C de la madre al bebé, al proporcionar anticuerpos que pasan al bebé a través de la leche materna. Sin embargo, si está infectada con hepatitis C y tiene pezones agrietados o sangrantes, es posible que desee dejar de amamantar (y desechar la leche extraída) hasta que sane el pezón.

Tuberculosis

Si tiene tuberculosis (TB), puede amamantar si actualmente está tomando medicamentos. Las madres con TB no tratada en el momento del parto no deben amamantar ni estar en contacto directo con su recién nacido hasta que hayan iniciado el tratamiento farmacológico adecuado y ya no sean infecciosos.

En la mayoría de los casos, puede amamantar de manera segura después de haber estado tomando antibióticos durante aproximadamente dos semanas y su médico le ha dicho que ya no es contagioso. Debe comenzar a bombear poco después del parto, y su pareja, una enfermera u otro cuidador puede alimentar a su bebé con la leche extraída hasta que pueda amamantar directamente. Si ha tenido una prueba cutánea de TB positiva pero una radiografía de tórax normal, hable con su médico para ver si necesita tratamiento con algún medicamento, pero puede amamantar en este caso.

Otras infecciones

Su obstetra, pediatra o médico de familia debe evaluar otros tipos de infecciones, pero pocas evitarán la lactancia. Esto es cierto incluso cuando la infección o la inflamación involucran al seno mismo, como en el caso de la mastitis, una infección de una sección del seno. Esta condición generalmente se trata con antibióticos, lactancia frecuente y/o extracción de leche con un extractor, líquidos adecuados, analgésicos y descanso.

Si no puede amamantar temporalmente debido a una enfermedad grave o mientras toma ciertos medicamentos, mantenga su suministro de leche extrayéndose leche. Puede hacerlo a mano, con un extractor de leche manual o con un extractor de leche eléctrico. Al usar un extractor para mantener la producción de leche, puede garantizar una relación de lactancia continua con su hijo después de que se recupere y durante mucho tiempo.

Cáncer

Si le han diagnosticado cáncer de mama en el pasado y ha recibido tratamiento, es posible que le preocupen los efectos de la lactancia materna en usted y su bebé. El cáncer de mama previo no significa que no pueda amamantar a su bebé. Si ha tenido una mastectomía, puede alimentarse del seno restante. Si le extirparon un tumor de su seno o recibió tratamientos de radiación, aún puede intentar alimentarse de ese seno. Sin embargo, es posible que su producción de leche sea menor. Siempre discuta sus opciones de lactancia con su médico.

Cirugía mamaria

En el pasado, ha habido preocupaciones sobre la seguridad de amamantar después del aumento de senos con implantes mamarios. Pero no hay evidencia de que los implantes mamarios de silicona causen ningún daño al bebé, y los nuevos implantes de solución salina (llenos de agua salada) tampoco causan ningún problema. En la mayoría de los casos, la cirugía plástica para agrandar los senos no debería interferir significativamente con su capacidad para amamantar, siempre que no se hayan movido los pezones y no se hayan cortado los conductos lácteos.

En ciertos casos de agrandamiento de los senos, las mujeres tenían tejido mamario subdesarrollado, razón por la cual se realizó el procedimiento. En estos casos, la falta relativa de tejido de las glándulas mamarias puede interferir con la producción de suficiente leche materna. Con cualquier cirugía mamaria previa, el bebé deberá ser monitoreado cuidadosamente para asegurarse de que esté recibiendo suficiente leche.

Es más probable que la cirugía para reducir el tamaño de los senos (reducción de senos) interfiera con la lactancia. Este es especialmente el caso si los pezones se reposicionaron durante la cirugía, lo que resultó en el corte total de los conductos lácteos o los nervios. Sin embargo, algunas mujeres que se han sometido a este tipo de cirugía mamaria pueden amamantar.

Con procedimientos quirúrgicos más recientes y con cirujanos prestando atención al deseo de la mujer de amamantar en el futuro, es más probable que la lactancia materna, o al menos la lactancia materna parcial, tenga éxito. Sin embargo, cualquier mujer que se haya sometido a una cirugía de reducción de senos debe asegurarse de que el proveedor de atención médica supervise de cerca el aumento de peso y la alimentación de su bebé en los días y semanas posteriores al nacimiento.

Si ha tenido algún procedimiento quirúrgico en su seno, incluso una biopsia, asegúrese de que el médico de su bebé lo sepa. Por todos los medios, comience a amamantar, asegurándose de que su pediatra o médico de familia vigile de cerca a su bebé para asegurarse de que esté recibiendo suficiente leche materna.