Τι είναι η υπνική άπνοια στα νήπια;

Όταν σκέφτεστε την υπνική άπνοια, μπορεί να σας έρθει στο μυαλό μια εικόνα ενός ηλικιωμένου που ροχαλίζει. Αλλά η κατάσταση ύπνου μπορεί να εμφανιστεί και στα νήπια.

Υπολογίζεται ότι έως και 4 τοις εκατό όλων των παιδιών εμφανίζουν υπνική άπνοια, πολλά από αυτά μεταξύ 2 και 8 ετών.

Μερικά παιδιά όντως μεγαλώνουν από αυτό, καθώς οι αμυγδαλές και οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις τους συρρικνώνονται με την ηλικία. Αλλά συχνά δεν το κάνουν, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα υγείας και συμπεριφοράς στο δρόμο. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι περίπου το ένα τέταρτο όλων των παιδιών που έχουν διαγνωστεί με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ADHD) εμφανίζουν επίσης συμπτώματα άπνοιας ύπνου.

Τι είναι η υπνική άπνοια στα νήπια;

Η άπνοια ύπνου είναι μια διαταραχή ύπνου όπου η αναπνοή σταματά επανειλημμένα και ξεκινάει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι:

  • Αποφρακτική άπνοια ύπνου , η πιο κοινή μορφή, που συμβαίνει λόγω απόφραξης του αεραγωγού.
  • Κεντρική άπνοια ύπνου, όπου ο εγκέφαλος δεν στέλνει σωστά σήματα στους μύες που ελέγχουν την αναπνοή.
  • Σύνδρομο σύνθετης υπνικής άπνοιας, που είναι ένας συνδυασμός και των δύο.

Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι μακράν ο πιο κοινός τύπος υπνικής άπνοιας στα νήπια. Ενώ υπάρχει επίσης κάτι που ονομάζεται άπνοια της προωρότητας, όπου η αναπνοή του νεογέννητου σταματά για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα, αυτό είναι κάτι που παρατηρείται μόνο στα πρόωρα μωρά και συνήθως υποχωρεί από μόνο του καθώς το βρέφος ωριμάζει.

Ποια είναι τα σημάδια της υπνικής άπνοιας σε νήπια και μικρά παιδιά;

Τα σημάδια της υπνικής άπνοιας στα νήπια είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της υπνικής άπνοιας που παρατηρούνται σε μεγαλύτερα παιδιά και περιλαμβάνουν:

  • Συχνό ροχαλητό. Το ροχαλητό από μόνο του δεν είναι απαραίτητα αιτία ανησυχίας, αφού έως και το 12 τοις εκατό όλων των παιδιών το κάνουν. Αλλά μπορεί να είναι σημάδι υπνικής άπνοιας, γεγονός που καθιστά σημαντικό να το αναφέρετε την επόμενη φορά που θα δείτε τον παιδίατρο.
  • Προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτό μπορεί να είναι είτε σύντομες περίοδοι μη αναπνοής - εάν βάλετε το αυτί σας στο στόμα ή τη μύτη του μικρού σας, θα παρατηρήσετε ότι δεν περνάει αέρας ή οξυγόνο μέσω αυτών στους πνεύμονες - είτε αναπνοή από το στόμα, επειδή η ρινική δίοδος είναι εντελώς αποκλεισμένο από διευρυμένες αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις.
  • Ανησυχία κατά τη διάρκεια του ύπνου. Δεδομένου ότι το μικρό παιδί σας ξυπνά συνεχώς, μπορεί να φαίνεται ότι «πετάγεται και γυρίζει» όλη τη νύχτα. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι το παιδί σας κινείται συχνά στο κρεβάτι του ή ξυπνά σε πολύ διαφορετικές στάσεις από αυτές που ήταν όταν πήγε για ύπνο. Το παιδί σας μπορεί επίσης να κοιμάται σε μια περίεργη στάση:για παράδειγμα, λυγίζει το λαιμό του προς τα πίσω για να βοηθήσει να ανοίξει ο αεραγωγός του.
  • Υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το νήπιό σας μπορεί να κοιμάται περισσότερο ή περισσότερο από το συνηθισμένο ή να κοιμάται συχνά στην προσχολική ηλικία ή ενώ κάνει βόλτες με το αυτοκίνητο.
  • Προβλήματα συμπεριφοράς. Μπορεί να παρατηρήσετε ευερεθιστότητα, εκνευρισμό, υπερκινητικότητα ή δυσκολία να δώσετε προσοχή στο παιδί σας.
  • Συχνές λοιμώξεις αμυγδαλών ή αυτιών.
  • Νυχτερινοί τρόμοι (επεισόδια κραυγών και φευγιών ενώ κοιμόμαστε) και το περπάτημα στον ύπνο.

Τι προκαλεί την υπνική άπνοια στα νήπια;

Οι πιο συχνές αιτίες υπνικής άπνοιας στα νήπια είναι οι μεγεθυσμένες αμυγδαλές στην πλάτη ή στο λαιμό και/ή οι μεγεθυντικές αδενοειδείς εκβλαστήσεις στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας.

Ενώ το μικρό σας μπορεί να μην έχει πρόβλημα να αναπνεύσει όταν είναι ξύπνιο και δραστήριο, κατά τη διάρκεια του ύπνου, ο μυϊκός του τόνος μειώνεται, γεγονός που μειώνει τον αεραγωγό του. Ως αποτέλεσμα, οι αμυγδαλές και/ή οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις φράζουν τον αεραγωγό και δυσκολεύουν το παιδί σας να αναπνεύσει. Όταν το παιδί σας έχει μια μικρή παύση αναπνοής, ξυπνά για λίγο. Αυτό αυξάνει τον μυϊκό του τόνο και ανοίγει τους αεραγωγούς του, αλλά τον εμποδίζει επίσης να κοιμάται καλά τη νύχτα.

Άλλες αιτίες αποφρακτικής άπνοιας ύπνου σε νήπια περιλαμβάνουν:

  • Υπερβαρές ή παχύσαρκες

  • Ιατρικές παθήσεις όπως το σύνδρομο Down ή η εγκεφαλική παράλυση

  • Οικογενειακό ιστορικό αποφρακτικής άπνοιας ύπνου

  • Γεννήθηκε πρόωρα ή με χαμηλό βάρος γέννησης

Θεραπεία για την υπνική άπνοια σε νήπια

Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζεται η υπνική άπνοια στα νήπια. Εάν αγνοηθεί, μπορεί να προκαλέσει κακή ανάπτυξη και ανεπαρκή αύξηση βάρους («αποτυχία ευδοκιμίας»), υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα μάθησης και προβλήματα συμπεριφοράς. Η θεραπεία για την υπνική άπνοια σε νήπια περιλαμβάνει:

  • Αμυγδαλεκτομή και αδενοειδεκτομή. Εάν η άπνοια ύπνου του παιδιού σας οφείλεται σε μεγάλες αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις, η πιο κοινή θεραπεία είναι η αφαίρεσή τους. Ενώ πολλοί γιατροί θέλουν να περιμένουν μέχρι το μικρό σας να γίνει 3 ετών για να κάνει αυτή τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές, εάν η υπνική άπνοια είναι αρκετά σοβαρή, δεν υπάρχει άλλη επιλογή. Εάν συμβαίνει αυτό, το παιδί σας θα πρέπει να μείνει στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα (αντί να πάει σπίτι μερικές ώρες μετά τη διαδικασία) για παρακολούθηση.
  • Συνεχής θετική πίεση αεραγωγών (CPAP). Αυτό απαιτεί από το παιδί σας να φοράει μάσκα ενώ κοιμάται. Η μάσκα παρέχει σταθερή πίεση αέρα μέσω της μύτης του μικρού σας και το βοηθά να αναπνέει. Αυτό μπορεί να συνιστάται εάν η υπνική άπνοια του μικρού σας δεν βελτιωθεί μετά από εξέταση και απάντηση.
  • Απώλεια βάρους. Εάν το παιδί σας είναι υπέρβαρο ή παχύσαρκο, η απώλεια βάρους έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την άπνοια ύπνου. Το μικρό παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσει να χρησιμοποιεί ένα CPAP στο μεταξύ.
  • Ρινικά κορτικοστεροειδή. Μια συνταγή ή OTC ρινικό εκνέφωμα μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία ήπιων περιπτώσεων υπνικής άπνοιας, ειδικά εάν το παιδί σας είναι πολύ μικρό και ο γιατρός σας θέλει να ακολουθήσει μια προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής. Το συνταγογραφούμενο φάρμακο montelukast έχει επίσης αποδειχθεί αποτελεσματικό.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα υπνικής άπνοιας, μιλήστε με τον παιδίατρό σας. Μπορεί να θέλουν το παιδί σας να κάνει μια ολονύκτια μελέτη ύπνου που ονομάζεται πολυυπνογραφία. Αυτά γίνονται συνήθως σε νοσοκομεία ή μεγάλα ιατρικά κέντρα. Αρκετοί αισθητήρες θα συνδεθούν στο νήπιό σας ενώ κοιμάται για να παρακολουθούν την αναπνοή, την οξυγόνωση και τα εγκεφαλικά του κύματα.

Εάν η μελέτη δείξει ότι το παιδί σας έχει άπνοια ύπνου, θα συνεργαστείτε με τον παιδίατρό σας, μαζί με άλλους ειδικούς, όπως παιδοπνευμονολόγους, ωτορινολαρυγγολόγους ή νευρολόγους, για να βρείτε την καλύτερη θεραπεία.

Previous:

Next: