• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Κίνδυνοι δίδυμης εγκυμοσύνης και προωρότητα

Μια δίδυμη εγκυμοσύνη ενέχει κινδύνους, τόσο για τη μητέρα όσο και για τα μωρά. Μερικές μαμάδες ελπίζουν να συλλάβουν δίδυμα ή ακόμα και πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης και θα λάβουν ενεργά βήματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας γονιμότητας για να αυξήσουν τις πιθανότητές τους. Άλλες μητέρες κάνουν ό,τι μπορούν για να αποφύγουν τη σύλληψη δίδυμων, αλλά παρόλα αυτά μένουν έγκυες με περισσότερα από ένα μωρά.

Η κατανόηση των κινδύνων μιας δίδυμης εγκυμοσύνης πριν συλλάβετε μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία γονιμότητας. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας προσφέρει την επιλογή της μεταφοράς πολλαπλών εμβρύων έναντι ενός μόνο εμβρύου κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση, μπορεί να είστε πιο πρόθυμοι να δοκιμάσετε μια μεμονωμένη εμβρυομεταφορά (SET) εάν γνωρίζετε τους κινδύνους σας.

Ή, εάν ο γιατρός σας δεν αναφέρει καν το SET, μπορείτε να ρωτήσετε εάν είστε καλός υποψήφιος για αυτό, αλλά μόνο εάν γνωρίζετε τις επιλογές σας. Κατανόηση των κινδύνων μιας δίδυμης εγκυμοσύνης μετά που έχετε ήδη συλλάβει δίδυμα είναι επίσης σημαντικό. Για παράδειγμα, μπορείτε να ενημερωθείτε σχετικά με τα σημεία και τα συμπτώματα του πρόωρου τοκετού, γνωρίζοντας ότι η πρόωρη ωριμότητα αποτελεί κίνδυνο με τα δίδυμα.

Δεν είναι όλοι οι κίνδυνοι αποφεύξιμοι ή υπό τον έλεγχό σας. Ωστόσο, το να γνωρίζετε τι πρέπει να προσέχετε μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τις εκπλήξεις στην πορεία και να αυξήσετε την επίγνωσή σας για τα πιθανά ενοχλητικά συμπτώματα.

Κίνδυνοι για τη μητέρα

Η δίδυμη εγκυμοσύνη δεν είναι επικίνδυνη μόνο για τα μωρά, αλλά και για τη μητέρα. Ωστόσο, πολλοί από τους κινδύνους για τη μητέρα είναι επίσης κίνδυνοι για τα αγέννητα μωρά, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό, επιπλοκές ή, στη χειρότερη περίπτωση, θάνατο εμβρύου. Μερικοί από αυτούς τους κινδύνους είναι περισσότερο ενόχληση παρά πραγματικός κίνδυνος, ενώ άλλοι μπορεί να είναι απειλητικοί για τη ζωή εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Υπέρταση

Η υπέρταση κύησης είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε πολυεμβρυϊκές κυήσεις (δίδυμες, τρίδυμες ή περισσότερες), υπάρχει αυξημένη συχνότητα υπέρτασης. Σε μια μονήρη εγκυμοσύνη, το ποσοστό υπέρτασης είναι 6,5%. σε δίδυμες κυήσεις, είναι σχεδόν διπλάσιο από αυτό στο 12,7%.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η υπέρταση κύησης μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό, μωρά που δεν μεγαλώνουν καλά ή θνησιγένεια. Μπορεί επίσης να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την υγεία της μητέρας, ειδικά εάν εξελιχθεί σε προεκλαμψία.

Προεκλαμψία

Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει τόσο υψηλή αρτηριακή πίεση όσο και πρωτεΐνη στα ούρα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα, έντονο πονοκέφαλο και ταχεία αύξηση βάρους. Είναι διπλάσιες πιθανότητες να εμφανιστεί σε μητέρες πολλαπλών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η προεκλαμψία μπορεί να οδηγήσει σε εκλαμψία, γνωστή και ως τοξαιμία.

Η εκλαμψία προκαλεί επιληπτικές κρίσεις και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή της μητέρας και των αγέννητων μωρών. Ενώ τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και τα αντισπασμωδικά φάρμακα μπορεί να σταθεροποιήσουν τη μητέρα σε σοβαρές περιπτώσεις, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να περάσει λίγο περισσότερο χρόνο στη μήτρα, η μόνη θεραπεία για την προεκλαμψία είναι ο τοκετός του μωρού.

Διαβήτης κύησης

Ο διαβήτης κύησης είναι μια κατάσταση όπου ένα άτομο που δεν ήταν διαβητικό πριν από την εγκυμοσύνη δυσκολεύεται να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο διαβήτης κύησης εμφανίζεται σε περίπου 5% των μονήρεις κυήσεις, αλλά οι έγκυες με δίδυμα έχουν διπλάσιες πιθανότητες να τον εμφανίσουν.

Ο διαβήτης κύησης μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι χρειάζονται φάρμακα για να ελέγξουν επαρκώς τα επίπεδα γλυκόζης τους.

Υπερέμεση Gravidarum

Η έντονη πρωινή ναυτία είναι πιο πιθανή σε γυναίκες έγκυες με δίδυμα. Για κάποιους, αυτό είναι περισσότερο ενόχληση παρά κίνδυνος, αλλά κάποιοι μπορεί να αναπτύξουν υπέρέμεση της βαριάς. Η υπερέμεση είναι σοβαρή πρωινή ναυτία, η οποία οδηγεί σε απώλεια σωματικού βάρους κατά 5% για τη μητέρα και μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία.

Πρόωρος τοκετός

Εάν ξεκινήσει πρόωρος τοκετός, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα για τη διακοπή του τοκετού. Αυτά μπορεί να βοηθήσουν στην παράταση της εγκυμοσύνης και να επιτρέψουν στα μωρά περισσότερο χρόνο στη μήτρα. Η παράταση της εγκυμοσύνης επιτρέπει επίσης τη χορήγηση στεροειδών για να βοηθήσουν τους πνεύμονες των μωρών να ωριμάσουν. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες, άλλες ήπιες και άλλες πιο έντονες.

Καισαρική τομή

Η καισαρική τομή είναι πιο πιθανή με πολλαπλούς, λόγω δυσμενούς εμφάνισης (όπως όταν το πρώτο μωρό δεν είναι κάτω με το κεφάλι) ή επιπλοκών, που σημαίνει μεγαλύτερη ανάρρωση για τη μητέρα μετά τη γέννηση και υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών κατά τον τοκετό.

Άλλοι κίνδυνοι

Οι μητέρες διδύμων είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν γαστρεντερικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως δυσκοιλιότητα. Είναι επίσης πιο πιθανό να εμφανίσουν προβλήματα αιμορραγίας πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Και μπορεί ακόμη και να εμφανίσουν επιλόχεια κατάθλιψη.

Κίνδυνοι για τα μωρά

Οι δίδυμες κυήσεις έχουν υψηλότερο ποσοστό αποβολών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα δίδυμο μπορεί να αποβάλει ή απλά να «εξαφανιστεί», αφήνοντας ένα δίδυμο που επιζεί. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως σύνδρομο διδύμων εξαφάνισης.

Τα δίδυμα διατρέχουν κίνδυνο για ενδομήτρια διαφωνία ανάπτυξης, η οποία συμβαίνει όταν ένα δίδυμο μεγαλώνει σημαντικά πιο αργά από ένα άλλο. Σε πανομοιότυπες δίδυμες κυήσεις ή κυήσεις όπου τα δίδυμα μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα, αυτό μπορεί να είναι σημάδι συνδρόμου μετάγγισης δίδυμου σε δίδυμο (TTTS), όπου ένας δίδυμος παίρνει περισσότερο από το μερίδιό του στη ροή του αίματος από τον πλακούντα.

Το TTTS εμφανίζεται στο 10% των μονοχοριονικών κυήσεων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το σοβαρό TTTS μπορεί να οδηγήσει σε βρεφική καρδιακή ανεπάρκεια ή θάνατο ενός ή και των δύο διδύμων.

Τα δίδυμα είναι πιο πιθανό να έχουν χαμηλό βάρος γέννησης, ακόμη και όταν γεννιούνται στην ώρα τους. Τα δίδυμα είναι επίσης πιο πιθανό να γίνουν ίκτεροι.

Κίνδυνος προωρότητας

Οι δίδυμες κυήσεις έχουν υψηλότερο κίνδυνο για προωρότητα, που σημαίνει γέννηση που συμβαίνει μετά τις 20 εβδομάδες αλλά πριν από την 37η εβδομάδα κύησης. Μόλις το 40% των δίδυμων κυήσεων τελειώνουν. Η μέση δίδυμη κύηση είναι 35 εβδομάδες, σε σύγκριση με τη μέση μονήρη εγκυμοσύνη, που είναι 39 εβδομάδες. Η προωρότητα μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά προβλημάτων, όπως:

• Ανώριμοι πνεύμονες, που οδηγεί σε δυσκολία στην αναπνοή. Τα πρόωρα μωρά μπορούν να τοποθετηθούν σε αναπνευστήρες μέχρι να ωριμάσουν οι πνεύμονες.
• Προβλήματα με το στομάχι και το εντερικό σύστημα
• Προβλήματα του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας στον εγκέφαλο
• Χαμηλό βάρος γέννησης
• Προβλήματα σίτισης, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας με το θηλασμό

Χάρη στην πρόοδο της τεχνολογίας, το 90% των βρεφών που γεννιούνται μετά τις 28 εβδομάδες επιβιώνουν. Ωστόσο, ακόμη και τα μωρά που επιβιώνουν από την προωρότητα διατρέχουν κίνδυνο για μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.

• Βρογχοπνευμονική δυσπλασία (BPD), μια χρόνια πάθηση των πνευμόνων που μπορεί να απαιτεί υποστήριξη οξυγόνου για εβδομάδες ή μήνες μετά τη γέννηση
• Γενικά αναπνευστικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της υψηλότερης πιθανότητας εμφάνισης άσθματος και λοιμώξεων του αναπνευστικού
• Αναπτυξιακές καθυστερήσεις
• Μαθησιακές δυσκολίες και σε σοβαρές περιπτώσεις, νοητικές αναπηρίες, οι οποίες μπορεί να μην είναι εμφανείς για χρόνια
• Εγκεφαλική παράλυση
• Προβλήματα όρασης
• Απώλεια ακοής

Ο πρόωρος τοκετός είναι επίσης δύσκολος για τους γονείς, οι οποίοι περνούν από το άγχος της παραμονής των μωρών τους στη ΜΕΘ για μέρες, εβδομάδες ή μήνες, ανάλογα με το πόσο νωρίς γεννιούνται τα μωρά και τις επιπλοκές. Το να μην μπορείτε να πάρετε το μωρό σας στο σπίτι μπορεί να είναι πολύ αναστατωμένο και το να βλέπετε το μωρό σας συνδεδεμένο με τον εξοπλισμό της ΜΕΘ μπορεί να είναι αποκαρδιωτικό.

Έχετε μια υγιή δίδυμη εγκυμοσύνη

Δεν μπορείτε να εξαλείψετε τους κινδύνους μιας δίδυμης εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχουν βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε αυτούς τους κινδύνους. Περιλαμβάνουν...

• Λάβετε τακτική προγεννητική φροντίδα . Όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν τυχόν προβλήματα, τόσο καλύτερη φροντίδα μπορείτε να λάβετε. Η τακτική προγεννητική φροντίδα, ιδανικά με έναν γιατρό με εμπειρία σε δίδυμες κυήσεις, είναι απαραίτητη.
• Τρώτε καλά . Η διατροφή σας μπορεί να έχει μεγάλο αντίκτυπο στην εγκυμοσύνη σας και στα δίδυμα σας. Η έρευνα έχει βρει ότι η επαρκής αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια μιας δίδυμης εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι τα μωρά γεννιούνται με πιο υγιές βάρος. Θέλετε να είστε σίγουροι ότι η διατροφή σας έχει επίσης καλή ποσότητα πρωτεΐνης, για να βοηθήσετε στην ανάπτυξη αυτών των μωρών.
• Μείνετε ενυδατωμένοι . Η αφυδάτωση μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό σε οποιαδήποτε εγκυμοσύνη. Σε μια δίδυμη εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι υψηλότερος. Αν διψάς, πιες!
• Μην βάζετε τον εαυτό σας σε ανάπαυση στο κρεβάτι . Ο γιατρός σας μπορεί να σας βάλει σε μερική ή αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι κάποια στιγμή της εγκυμοσύνης σας, εάν υπάρχουν επιπλοκές που το δικαιολογούν. Ωστόσο, μην βάζετε τον εαυτό σας σε ανάπαυση χωρίς λόγο. Υπάρχουν κίνδυνοι για την ανάπαυση στο κρεβάτι και δεν υπάρχει κανένα όφελος εάν γίνεται εκτός ρουτίνας.
• Γνωρίστε τα σημεία και τα συμπτώματα του πρόωρου τοκετού . Εάν αγνοηθεί, ο τοκετός μπορεί να προχωρήσει σε σημείο όπου τα πράγματα δεν μπορούν να σταματήσουν. Ωστόσο, εάν τα σημεία και τα συμπτώματα εντοπιστούν αρκετά νωρίς, μπορεί να είναι δυνατό να καθυστερήσει ο τοκετός κατά εβδομάδες ή και μήνες. Κάθε μέρα στη μήτρα δίνει στους πνεύμονες και το σώμα του μωρού χρόνο να αναπτυχθούν.

Μια λέξη από το Verywell

Υπάρχουν κίνδυνοι για δίδυμες κυήσεις, τόσο για τη μαμά όσο και για το μωρό. Ωστόσο, η καλή προγεννητική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ορισμένων από αυτούς τους κινδύνους. Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες και υποστηρίξτε τον εαυτό σας και τα μωρά σας.