• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

Λοιμώδεις ασθένειες κατά την εγκυμοσύνη:Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για το μωρό;

Ο ενθουσιασμός μιας νέας ζωής μέσα σε μια κοιλιά που μεγαλώνει δίνει στους μέλλοντες γονείς ένα φυσικό ένστικτο να προστατεύουν και να φροντίζουν το μωρό τους. Οι έγκυες υφίστανται συναισθήματα που κυμαίνονται από ενθουσιασμό έως παράνοια για την ευημερία των μωρών τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μητρικές ορμόνες μπορεί να ευθύνονται για αυτές τις εναλλαγές της διάθεσης.

Αλλά είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι εγκυμοσύνες συνοδεύονται από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για μολυσματικές ασθένειες. Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες αποτελούν απειλή για την εγκυμοσύνη και το μωρό μετά τη γέννησή τους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ορισμένες κοινές λοιμώξεις, όπως ο CMV, και ορισμένες λοιμώξεις που είναι στις ειδήσεις, όπως ο Ζίκα. Το CMV, συγκεκριμένα, είναι απίστευτα κοινό.

Τι είναι οι λοιμώξεις υψηλού κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να θεωρηθεί ως ένα ξένο αντικείμενο που δέχεται το σώμα μειώνοντας την ανοσία του εναντίον του. Ένα φυσιολογικό, ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ξένα αντικείμενα και εξαπολύει ανοσοποιητικές επιθέσεις εναντίον τους. Όταν αυτό το ξένο αντικείμενο είναι έμβρυο, μια αυτοπρογραμματισμένη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος ή «ανοσοκαταστολή» είναι απαραίτητη για μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.

Ο κίνδυνος, ωστόσο, είναι ότι η ανοσοκατασταλτική δράση αφήνει τόσο τον γονέα που κυοφορεί όσο και το αναπτυσσόμενο έμβρυο ευάλωτα σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες και επιπλοκές. Μπορεί επίσης να υπάρξουν καθυστερήσεις στη διάγνωση ορισμένων λοιμώξεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω ορισμένων διαγνωστικών κριτηρίων που υπάρχουν φυσικά στην εγκυμοσύνη.

Για παράδειγμα, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι αυξημένος κατά την εγκυμοσύνη. Επιπλέον, κάποια ενόχληση και κόπωση μπορεί να πιστεύεται ότι οφείλονται σε εγκυμοσύνη και όχι σε λοίμωξη.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για το μωρό;

Η "κάθετη μετάδοση" είναι ένας όρος που αναφέρεται στην εξάπλωση λοιμώξεων από γονέα σε μωρό που κυοφορούν. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να εμφανιστούν ενώ το έμβρυο είναι ακόμα στη μήτρα ("in utero"), κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό .

Συγγενείς λοιμώξεις

Μια συγγενής λοίμωξη είναι μια λοίμωξη που διασχίζει τον πλακούντα για να μολύνει το έμβρυο. Πολλά μολυσματικά μικρόβια μπορεί να προκαλέσουν συγγενείς λοιμώξεις, οδηγώντας σε προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου, όπως μικροκεφαλία ή άλλες επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, ή ακόμα και θάνατο.

Το TORCH είναι ένα αρκτικόλεξο για πολλές από τις πιο κοινές συγγενείς λοιμώξεις. Οι μολύνσεις TORCH περιλαμβάνουν:

• Τοξοπλάσμωση
• Άλλες λοιμώξεις (σύφιλη, HIV, λιστέρια, ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα (ανεμοβλογιά) και ανθρώπινος παρβοϊός και άλλες)
• Ερυθρά
• Κυτταρομεγαλοϊός (CMV)
• Ιός απλού έρπητα

Πιο πρόσφατα μάθαμε επίσης για τις επιπτώσεις που μπορεί να προκαλέσει ο Ζίκα εάν η μόλυνση συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Περιγεννητικές λοιμώξεις (κατά τον τοκετό και τον τοκετό)

Οι περιγεννητικές λοιμώξεις αναφέρονται σε λοιμώξεις που εμφανίζονται καθώς το μωρό κινείται μέσα από ένα μολυσμένο κανάλι γέννησης. Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Οι λοιμώξεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν μέσω μόλυνσης με περιττώματα κατά τον τοκετό.

Παραδείγματα περιγεννητικών λοιμώξεων είναι:

• Γονόρροια
• Χλαμύδια
• Ιός απλού έρπητα
• Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων)
• HIV
• Στρεπτόκοκκοι ομάδας Β (GBS)
• και πιο πρόσφατα, Chikungunya

Υπάρχουν και άλλες λοιμώξεις. Μπορεί να υπάρχουν περισσότερα για τα οποία μαθαίνουμε.

Με τη βοήθεια επαγγελματιών υγείας, η μετάδοση αυτών των λοιμώξεων μπορεί να αποφευχθεί σε μεγάλο βαθμό (ή να μειωθούν οι κίνδυνοι).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι διαθέσιμη θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τον τρόπο γέννησης του μωρού. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό ή άλλο επαγγελματία υγείας για τυχόν ανησυχητικά συμπτώματα ή γνωστές λοιμώξεις.

​Μεταγεννητικές λοιμώξεις (μετά τον τοκετό)

Οι λοιμώξεις που μεταδίδονται από τον γονέα στο μωρό μετά τον τοκετό είναι γνωστές ως «μεταγεννητικές λοιμώξεις». Αυτές οι λοιμώξεις μπορούν να μεταδοθούν κατά τη διάρκεια του θηλασμού μέσω μολυσματικών μικροβίων που βρίσκονται στο μητρικό γάλα ενός ατόμου.

Μερικά παραδείγματα μεταγεννητικών λοιμώξεων είναι:

• CMV
• HIV
• Ηπατίτιδα Β και C
• Ιός του Δυτικού Νείλου
• λεμφοτρόπος ιός ανθρώπινων Τ-κυττάρων (HTLV)

Τόσο για περιγεννητικές όσο και για μεταγεννητικές λοιμώξεις, υπάρχει ο κίνδυνος οι λοιμώξεις να είναι επίσης ανθεκτικές στα φάρμακα. Αυτό θα μπορούσε να συμβεί ιδιαίτερα εάν μια λοίμωξη αποκτήθηκε στο νοσοκομείο, καθώς οι νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι πιο ανθεκτικές στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Ωστόσο, υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για ανθεκτικότητα στα φάρμακα.

Ποιες εξετάσεις είναι διαθέσιμες;

Με βάση το ιατρικό ιστορικό, τους παράγοντες κινδύνου και την έκθεση σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, καθώς και τα αποτελέσματα από υπερήχους και προγεννητικές επισκέψεις, ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν χρειάζεται να υποβληθείτε σε εργαστηριακό έλεγχο για ορισμένες συγγενείς λοιμώξεις.

Ενώ υπάρχουν αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις για συγγενείς λοιμώξεις, οι περισσότεροι μαιευτήρες δοκιμάζουν επιλεκτικά τους ασθενείς τους βάσει της αξιολόγησής τους και όχι μέσω προληπτικού ελέγχου ρουτίνας.

Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου, ένας τεχνικός θα είναι σε θέση να ανιχνεύσει ανωμαλίες που μπορεί να είναι ενδεικτικές μιας συγγενούς λοίμωξης. Θα αναζητήσουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη, όπως το μέγεθος του μωρού, το μέγεθος του κεφαλιού, καθώς και ελαττώματα ή υπανάπτυξη της καρδιάς, των άκρων, των πνευμόνων ή της κοιλιάς.

Μετά τη γέννηση, ένα νεογνό για το οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει συγγενή λοίμωξη θα αξιολογηθεί με εξέταση της φυσικής του ανάπτυξής και μέσω εργαστηριακού ελέγχου δειγμάτων αίματος. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, το νεογέννητο πιθανότατα θα εξεταστεί για την παρουσία ενός συγκεκριμένου μολυσματικού μικροβίου.

Εάν είστε έγκυος και ανησυχείτε για συγγενείς λοιμώξεις, ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το εάν πρέπει ή όχι να υποβληθείτε σε εξετάσεις για λοιμώξεις.