HPV στην εγκυμοσύνη:συμπτώματα, αιτίες και θεραπείες

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μαλακές, σαρκώδεις αναπτύξεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στον τράχηλο της μήτρας ή στον κόλπο. Τα κονδυλώματα μπορούν να εμφανιστούν μόνα τους ή σε ομάδες και μοιάζουν με μικροσκοπικά κομμάτια κουνουπιδιού. Αυτά τα κονδυλώματα προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου το 42,5% του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών 18 ετών και άνω έχει εκτεθεί στον HPV. Αυτό σημαίνει ότι πολλές έγκυες γυναίκες έχουν HPV.

Είναι επίσης πολύ συχνό να έχετε HPV και να μην έχετε ορατά κονδυλώματα ή άλλα συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, πολλά άτομα (συμπεριλαμβανομένων των εγκύων) με HPV δεν έχουν ιδέα ότι τον έχουν. Επιπλέον, αυτή η εξαιρετικά μεταδοτική κατάσταση μπορεί να εξαπλωθεί όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τον HPV, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και την εγκυμοσύνη.

Επισκόπηση

Έχουν αναγνωριστεί περισσότεροι από 200 διαφορετικοί τύποι HPV, πολλοί από τους οποίους μπορούν να μεταδοθούν μέσω της σεξουαλικής επαφής. Οι περισσότεροι τύποι HPV προκαλούν κονδυλώματα του δέρματος, αλλά περίπου 40 τύποι μολύνουν το επιθήλιο του βλεννογόνου και σχετίζονται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ορισμένοι τύποι HPV μπορούν να προκαλέσουν άλλους τύπους καρκίνου των γεννητικών οργάνων, καθώς και καρκίνους του στόματος, του πρωκτού και του πέους. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι HPV μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες υπογονιμότητας, πρόωρου τοκετού και απώλειας εγκυμοσύνης.

Το CDC εκτιμά ότι υπήρξαν 43 εκατομμύρια μολύνσεις HPV το 2018 συμπεριλαμβανομένων 13 εκατομμυρίων νέων λοιμώξεων το ίδιο έτος. Στην πραγματικότητα, ο HPV είναι τόσο κοινός που το CDC εκτιμά ότι σχεδόν κάθε άτομο που είναι σεξουαλικά ενεργό θα πάρει HPV κάποια στιγμή στη ζωή του εάν δεν κάνει το εμβόλιο HPV.

Αιτίες

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να εξαπλωθούν μέσω όλων των τύπων σεξουαλικής επαφής δέρμα με δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού, του πρωκτού και του γεννητικού σεξ. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το να μην μπορείς να δεις κονδυλώματα δεν σημαίνει ότι το άλλο άτομο είναι απαλλαγμένο από ιούς ή ότι δεν μπορείς να τα κολλήσεις. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στο λαιμό μετά από στοματικό σεξ με μολυσμένο σύντροφο.

Συμπτώματα

Πολλές φορές ένα άτομο με λοίμωξη HPV δεν εμφανίζει καθόλου συμπτώματα. Όταν συμβαίνει αυτό, οι επαγγελματίες υγείας θεωρούν ότι πρόκειται για ασυμπτωματική λοίμωξη. Η έλλειψη συμπτωμάτων ισχύει ιδιαίτερα για στελέχη υψηλού κινδύνου του HPV.

Είναι επίσης πιθανό να είχατε HPV και το σώμα σας να έχει καθαρίσει τη μόλυνση. Αυτός ο τύπος μόλυνσης εμφανίζεται πιο συχνά σε σεξουαλικά ενεργές νεότερες γυναίκες. Για όσους έχουν συμπτώματα του HPV, συχνά εκδηλώνονται ως κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι συνήθως ανώδυνες αναπτύξεις που μοιάζουν με μικροσκοπικά κεφάλια κουνουπιδιού στα γεννητικά σας όργανα. Μπορεί να τα παρατηρήσετε στο ντους ή ο σύντροφός σας να τα βρει κατά τη διάρκεια του σεξ. Εάν εντοπίσετε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, είναι σημαντικό να σας δει ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.

Διάγνωση

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση που να ελέγχει για τον HPV ή να προσδιορίζει την κατάσταση HPV ενός ατόμου. Ωστόσο, υπάρχουν τεστ HPV που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αλλά αυτές οι εξετάσεις συνιστώνται μόνο για γυναίκες 30 ετών και άνω.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με HPV δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν μολυνθεί και δεν εμφανίζουν ποτέ συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να ανακαλύψουν πότε λάβουν ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα του τεστ Παπανικολάου ενώ άλλοι μπορεί να ανακαλύψουν ότι έχουν HPV μόνο όταν έχουν αναπτύξει πιο σοβαρά προβλήματα όπως ορισμένους καρκίνους.

Εάν εμφανίσετε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, αυτά συχνά διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου ή μιας φυσικής εξέτασης. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μια κολποσκόπηση, η οποία χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή για να εξετάσει εντατικά και προσεκτικά τον τράχηλο και τα τοιχώματα του κόλπου για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τυχόν αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας που προκαλούνται από τον HPV και οποιεσδήποτε άλλες ανωμαλίες.

Θεραπεία

Τα κονδυλώματα μπορεί να εξαφανιστούν ή να αναπτυχθούν σε ομάδες κονδυλωμάτων. Ακριβώς επειδή τα κονδυλώματα εξαφανίζονται δεν σημαίνει ότι ο HPV έχει φύγει—και μπορούν επίσης να επανέλθουν. Τα μικρότερα κονδυλώματα μπορεί να παγώσουν με μια διαδικασία που ονομάζεται κρυοχειρουργική ή να καούν με λέιζερ ή καυτηριασμό.

Εάν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων διαγνωστούν πριν από την εγκυμοσύνη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικές ανοσολογικές κρέμες ή τοπικό τριχλωροξικό οξύ (TCA). Ωστόσο, εάν δεν έχετε ενεργή λοίμωξη, δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο πριν μείνετε έγκυος, εκτός από το να ενημερώσετε το γιατρό σας ότι είχατε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στο παρελθόν.

HPV στην εγκυμοσύνη

Μια μελέτη διαπίστωσε ότι σχεδόν το 40% των εγκύων έχουν HPV, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά προβλημάτων στην εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι γυναίκες με HPV μπορεί να εμφανίσουν ρήξη των μεμβρανών πριν τον τοκετό.

Όσο για τα ίδια τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, δεν δημιουργούν πρόβλημα στην εγκυμοσύνη σας, εκτός εάν μεγαλώσουν αρκετά ώστε να εμποδίσουν το άνοιγμα του κόλπου σας. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι ορισμένοι τύποι HPV μπορεί να συνδέονται με αποβολή, πρόωρο τοκετό και προβλήματα γονιμότητας, αλλά τα αποτελέσματα εξακολουθούν να είναι ασαφή.

Επιπλέον, δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του εμβολίου HPV και της υπογονιμότητας. Στην πραγματικότητα, το εμβόλιο βοηθά στην προστασία της γονιμότητας και των δύο φύλων.

Εάν έχετε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, εσείς και ο παροχέας σας μπορεί να αποφασίσετε να περιμένετε τη θεραπεία μέχρι να γεννήσετε, επειδή ορισμένες από τις θεραπείες δεν είναι ασφαλείς για χρήση ενώ είστε έγκυος. Λάβετε υπόψη ότι μερικές φορές τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να ανθίσουν και να αναπτυχθούν πιο γρήγορα ενώ είστε έγκυος λόγω της αυξημένης ροής αίματος και των επιπέδων ορμονών.

Εάν έχετε ενεργά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων τη στιγμή που γεννάτε, είναι πολύ απίθανο να επηρεάσει τον κολπικό τοκετό σας. Επιπλέον, το μωρό σας μπορεί επίσης να εκτεθεί στη λοίμωξη ακόμα κι αν γεννήσετε με καισαρική τομή. Ωστόσο, το μωρό σας δεν είναι πιθανό να προσβληθεί από τον ιό κατά τη γέννηση.

Πρόληψη

Η μετάδοση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και του HPV μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με την αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα, ιδιαίτερα με οποιονδήποτε σύντροφο με τον οποίο δεν είστε μονογαμικοί ή/και χρησιμοποιώντας προστατευτικά φραγμού (όπως προφυλακτικά).

Συνιστάται επίσης να ελέγχετε τον σύντροφό σας για βλάβες και να κάνετε ειλικρινείς συζητήσεις σχετικά με πιθανή προηγούμενη έκθεση, την τρέχουσα σεξουαλική δραστηριότητα, την αποκλειστικότητα, τη λήψη του εμβολίου HPV και τον έλεγχο για ΣΜΝ πριν από τη σεξουαλική επαφή.

Οι μέθοδοι φραγμού όπως το ανδρικό και το γυναικείο προφυλακτικό μειώνουν την πιθανότητα μετάδοσης αλλά δεν μηδενίζουν τον κίνδυνο. Το Gardasil-9 είναι το μόνο εμβόλιο HPV που διατίθεται στις ΗΠΑ, αλλά δεν πρέπει να χορηγείται όσο είστε έγκυος.

Το εμβόλιο HPV συνιστάται να ξεκινά από την ηλικία των 11 ή 12 ετών. Επιπλέον, η Συμβουλευτική Επιτροπή Ανοσοποίησης (ACIP) του CDC συνιστά τον εμβολιασμό για όλους μέχρι την ηλικία των 26 ετών, εάν δεν έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως.

Συνήθως, ο εμβολιασμός δεν συνιστάται για άτομα άνω των 26 ετών. Ωστόσο, σύμφωνα με το CDC, ορισμένοι ενήλικες ηλικίας 27 έως 45 ετών μπορεί να αποφασίσουν να κάνουν το εμβόλιο HPV βάσει συζητήσεων με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ειδικά εάν δεν εμβολιάστηκαν επαρκώς όταν ήταν νεότεροι. Σε αυτήν την ηλικία, ωστόσο, ο εμβολιασμός κατά του HPV παρέχει λιγότερα οφέλη επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήδη εκτεθεί στον HPV.

Μια λέξη από το Verywell

Το να είστε έγκυος και να γνωρίζετε (ή να ανακαλύψετε) ότι έχετε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή τον ιό που τα προκαλεί (HPV) μπορεί να είναι τρομακτικό και ανησυχητικό. Ωστόσο, να ξέρετε ότι πολλές έγκυες γυναίκες έχουν αυτή τη μόλυνση και η συντριπτική πλειοψηφία συνεχίζει να γεννά με ασφάλεια υγιή μωρά χωρίς καθόλου ή λίγες επιπλοκές από τον HPV. Το σημαντικό είναι να κοινοποιήσετε τυχόν ανησυχίες σας στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και να λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε για να προστατέψετε το μωρό σας.

Φόρτωση του κελύφους για το στοιχείο κουίζApp1 vue props στο Globe.

Previous:

Next: