• Βρέφη
• Δημιουργία οικογένειας
• Παιδιά
• Γονεϊκότητα – γενικά
• Νεογέννητα
• Έφηβοι
• Νήπια
• Εγκυμοσύνη

5 αιτίες σκολίωσης στα παιδιά, συμπτώματα και θεραπεία

Η σκολίωση στα παιδιά προκαλεί καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σε γωνία ή μεγαλύτερη από 10°. Συνήθως, η σπονδυλική στήλη είναι ίσια και τα παιδιά με σκολίωση μπορεί να έχουν σπονδυλική στήλη σε σχήμα C ή S, κάνοντας το παιδί να φαίνεται γερμένο στο πλάι. Σύμφωνα με το Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας, περισσότερα από 100.000 παιδιά στις ΗΠΑ έχουν διαγνωστεί με σκολίωση. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί συνήθως να ξεκινήσει ήδη από την ηλικία των πέντε ετών όταν υπάρχει ταχεία ανάπτυξη και η καμπυλότητα μπορεί να συνεχιστεί μέχρι την εφηβεία. Η καμπυλότητα μπορεί να μειωθεί αφού το σκελετικό σύστημα αποκτήσει ωριμότητα ή μέγιστη ανάπτυξη. Ωστόσο, μερικά άτομα μπορεί να έχουν σκολίωση σε όλη την ενήλικη ζωή. Η έγκαιρη διάγνωση και οι παρεμβάσεις βοηθούν στην πρόληψη των επιπλοκών.

Διαβάστε ένα για να μάθετε τις αιτίες, τους τύπους και τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας για τη σκολίωση στα παιδιά.

Αιτίες και τύποι σκολίωσης

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις για τη σκολίωση. Ορισμένα βασίζονται στην ηλικία του παιδιού κατά την έναρξη της πάθησης και άλλα βασίζονται στην αιτία. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τους τύπους για να το αναγνωρίσουμε νωρίς. Επίσης, η διάγνωση της σκολίωσης κατά τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία είναι σπάνια και η πλειοψηφία των παιδιών διαγιγνώσκεται μεταξύ δέκα και 15 ετών.

Με βάση την αιτία, η σκολίωση ταξινομείται σε τέσσερις μεγάλες κατηγορίες.

1. Συγγενής σκολίωση: Αυτός ο τύπος μπορεί να προκαλείται από εμβρυϊκές ανωμαλίες των σπονδύλων, γενετική προδιάθεση, μητρικούς παράγοντες ή περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η έκθεση σε αυξημένη ρύπανση. Μπορεί να είναι μέρος ενός συνδρόμου και θα χρειαστεί εξέταση και διερεύνηση από ειδικούς. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ποικίλλει από παιδί σε παιδί, καθιστώντας δύσκολη την αξιολόγηση. Ορισμένα σημάδια συγγενούς σκολίωσης περιλαμβάνουν μπαλώματα στο υπερκείμενο δέρμα και κοντύτερο λαιμό ή κορμό. Τα παιδιά με αυτόν τον τύπο σκολίωσης μπορεί επίσης να έχουν ανωμαλίες των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης και συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες

2. Νευρομυϊκή σκολίωση: Η σπονδυλική στήλη μπορεί επίσης να καμπυλωθεί λόγω συγκεκριμένων ανωμαλιών του νευρικού ή μυοσκελετικού συστήματος, όπως η εγκεφαλική παράλυση, το σύνδρομο Marfan ή η νευροϊνωμάτωση. Σε αυτόν τον τύπο σκολίωσης, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι πιθανό να συνεχιστεί και να προχωρήσει στην ενήλικη ζωή. Αν και τα παιδιά μπορεί να μην αισθάνονται πόνο, μπορεί να έχουν κακή ισορροπία και συντονισμό του κορμού, του κεφαλιού και του λαιμού, προβλήματα καθίσματος και προκλήσεις υγιεινής

3. Θωρακογενής σκολίωση: Σε αυτόν τον τύπο, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οφείλεται σε διαταραχή του θωρακικού τοιχώματος μετά την επέμβαση ή λόγω ασθένειας. Διαπιστώθηκε ότι τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε καρδιοθωρακική χειρουργική επέμβαση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν θωρακογενή σκολίωση. Η καμπυλότητα μπορεί να αρχίσει να εμφανίζεται λίγο μετά την επέμβαση ή πολλά χρόνια αργότερα, ειδικά κατά την εφηβική ανάπτυξη

4. Ιδιοπαθής σκολίωση: Η αιτία αυτού του τύπου είναι άγνωστη και πιθανόν να οφείλεται σε συνδυασμό γενετικών, ορμονών ή περιβαλλοντικών παραγόντων.

Η ιδιοπαθής σκολίωση κατηγοριοποιείται περαιτέρω σε:

• Βρεφική ιδιοπαθής σκολίωση, η οποία εμφανίζεται από τη γέννηση έως τα τρία χρόνια

• Νεανική ιδιοπαθής σκολίωση, η οποία παρατηρείται σε παιδιά από τριών έως οκτώ ετών

• Εφηβική ιδιοπαθής σκολίωση, η οποία εμφανίζεται κατά την εφηβική ανάπτυξη, από δέκα έως 15 ετών.

Η συγγενής, η βρεφική και η νεανική σκολίωση εμπίπτουν σε σκολίωση πρώιμης έναρξης. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από κεκλιμένους ώμους, ανομοιόμορφη μέση και την εμφάνιση του σώματος που γέρνει προς τη μία πλευρά.

Οι λοιμώξεις και οι όγκοι των οστών και της σπονδυλικής στήλης μπορούν επίσης να προκαλέσουν σκολίωση στα παιδιά.

Συμπτώματα σκολίωσης σε παιδιά

Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι ειδικά για τον τύπο της σκολίωσης. Ακολουθούν ορισμένα κοινά συμπτώματα.

• Ανομοιόμορφοι ώμοι (η μία ωμοπλάτη προεξέχει και φαίνεται γερμένη)

• Οι νευρώσεις εμφανίζονται εμφανείς στη μία πλευρά

• Ανομοιόμορφη μέση

• Γιοφοί διαφορετικού ύψους

• Εμφάνιση κλίσης προς τη μία πλευρά

• Πόνος στην πλάτη και στη μέση

• Αδυναμία και κούραση μετά από αρκετή ώρα καθιστή ή όρθια στάση

• Καμπύλη σπονδυλική στήλη

• Προβλήματα αναπνοής (σε περίπτωση σοβαρής σκολίωσης)

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου της σκολίωσης στα παιδιά;

Η σκολίωση μπορεί να προκληθεί από καταστάσεις όπως η μυϊκή δυστροφία ή η εγκεφαλική παράλυση. Ωστόσο, η αιτία είναι ως επί το πλείστον άγνωστη.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της σκολίωσης στα παιδιά;

Η σκολίωση μπορεί να επηρεάσει την ευημερία του παιδιού. Οι μακροχρόνιες επιπλοκές εξαρτώνται από την ένταση της καμπυλότητας. Τα παιδιά με μικρή και μέτρια καμπυλότητα μπορεί να εμφανίσουν ελαφρύ πόνο στην πλάτη και στα πόδια, ενώ τα παιδιά με ακραίες καμπύλες μπορεί να έχουν αναπνευστικά προβλήματα.

Ένα παιδί με σκολίωση μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει μερικές γενικές επιπλοκές.

• Μπορεί να εμποδίσει την ικανότητά τους να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες.

• Μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμηση και την αυτοπεποίθηση του παιδιού .

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η σκολίωση. Η επόμενη ενότητα καλύπτει τη διάγνωση της σκολίωσης στα παιδιά.

Διάγνωση Σκολίωσης

Η πρώτη διαγνωστική εξέταση για τη σκολίωση είναι η φυσική εξέταση. Ο γιατρός εξετάζει τη σπονδυλική στήλη και την πλάτη του παιδιού για να ελέγξει για κυρτώσεις. Η εξέταση της στάσης και της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της σκολίωσης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό του παιδιού.

Η δοκιμή κάμψης προς τα εμπρός είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της σκολίωσης, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα.

1. Το παιδί πρέπει να στέκεται με τα πόδια ενωμένα και παράλληλα.

2. Οι παλάμες πρέπει να τοποθετούνται μαζί με τους βραχίονες να διατηρούνται ευθεία.

3. Θα ζητηθεί από το παιδί να σκύψει προς τα εμπρός με τα ακροδάχτυλα να δείχνουν ανάμεσα στα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών.

4. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξετάσει το σχήμα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας ένα σκολιόμετρο.

Εάν η μία πλευρά της πλάτης είναι ένα εκατοστό ψηλότερα από την άλλη πλευρά, μπορεί να είναι σκολίωση

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης για να προσδιορίσει εάν υπάρχει μια υποκείμενη πάθηση.

Στη συνέχεια, ας δούμε τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για τη σκολίωση.

Θεραπεία για τη σκολίωση

Σε ορισμένα παιδιά, η πρώιμη σκολίωση μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία, καθώς η κατάσταση μπορεί να μην επιδεινωθεί και να υποχωρήσει από μόνη της. Ωστόσο, συνιστώνται συχνές επισκέψεις στον γιατρό για να διατηρείται υπό παρακολούθηση η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Απαιτείται θεραπεία για σκολίωση που είναι προοδευτική. Επίσης, η θεραπεία για τη σκολίωση εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.

Εδώ είναι μερικές επιλογές θεραπείας για τη σκολίωση. Κάθε θεραπεία έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, γι' αυτό είναι καλύτερο να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν πάτε για οποιαδήποτε επιλογή θεραπείας.

Μη χειρουργικές θεραπείες: Ο γιατρός σας είναι το κατάλληλο άτομο για να κατανοήσει την κατάσταση του παιδιού σας και να συνταγογραφήσει τις καλύτερες διαθέσιμες θεραπείες. Οι ακόλουθες μη χειρουργικές θεραπείες συνταγογραφούνται συχνά σε περίπτωση ήπιας σκολίωσης.

• Παρατήρηση: Αυτή είναι η θεραπεία εάν η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης είναι ήπια (με καμπυλότητα <25° για τα παιδιά που μεγαλώνουν και <50° για τα παιδιά που έχουν τελειώσει με το στάδιο της ανάπτυξης). Ο γιατρός μπορεί να προτείνει τακτικές παρακολούθηση και να κάνει ακτινογραφίες για να ελέγξει εάν η καμπυλότητα έχει επιδεινωθεί. Η συχνότητα των παρακολουθήσεων εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, το στάδιο ανάπτυξης και την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου και να βοηθήσει το παιδί σας να λειτουργήσει κανονικά.

• Στήριγμα: Η σπονδυλική στήλη συνταγογραφείται όταν ο βαθμός καμπυλότητας είναι μεταξύ 25° και 40°. Ωστόσο, δεν συνιστάται για παιδιά που έχουν ολοκληρώσει τη φάση ανάπτυξης, κορίτσια που έχουν περίοδο περισσότερο από ένα χρόνο και βρέφη. Ο κύριος στόχος της χρήσης ενός νάρθηκα είναι να περιοριστεί η επιδείνωση της καμπυλότητας. Μπορεί να δοθεί ένα στήριγμα πλάτης, το οποίο πρέπει να φοριέται καθημερινά. Αρχικά, τα παιδιά μπορεί να αισθάνονται άβολα, επομένως οι γονείς πρέπει να τα υποστηρίζουν ψυχικά και να τους πουν πόσο σημαντικό είναι να το φορούν. Σημειωτέον ότι ο νάρθηκας δεν δίνει μόνιμη λύση στη σκολίωση. εμποδίζει μόνο τη σπονδυλική στήλη να κυρτώσει περαιτέρω. Ένα παιδί σε νάρθηκα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για πρόσθετη διόρθωση.

• Μετάδοση: Αυτή είναι μια μέθοδος θεραπείας που συνταγογραφείται για μικρότερα παιδιά με σημαντική καμπυλότητα. Η χύτευση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να έχει μεγαλύτερη πιθανότητα βελτίωσης της σκολίωσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών. Ο γύψος σπονδυλικής στήλης εφαρμόζεται με γενική αναισθησία και χρειάζεται αντικατάσταση κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες. Ωστόσο, η χύτευση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως διαβρώσεις του δέρματος, δυσκοιλιότητα ή αναπνευστικές ασθένειες. Επομένως, απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση του.

Χειρουργικές θεραπείες: Οι χειρουργικές θεραπείες συνταγογραφούνται όταν οι συντηρητικές θεραπείες αποτυγχάνουν να σταματήσουν την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ή σε περιπτώσεις αναπνευστικών δυσκολιών λόγω σοβαρής σκολίωσης

• Οπίσθια σπονδυλοδεσία: (PSF) είναι η διαδικασία που συνιστάται για παιδιά ηλικίας δέκα ετών και άνω και με καμπυλότητα 50° ή μεγαλύτερη. Σε αυτή τη μέθοδο, χρησιμοποιούνται διπλές ράβδοι για τη διόρθωση και την πρόληψη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Στην περίπτωση παιδιών κάτω των δέκα ετών, χρησιμοποιούνται ράβδοι ανάπτυξης. Μετά την επέμβαση, το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στο νοσοκομείο για πέντε έως επτά ημέρες και μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να αναρρώσει. Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, μπορείτε να αναζητήσετε φυσιοθεραπεία για να βοηθήσετε το παιδί σας να περπατήσει και να κάνει καθημερινές δραστηριότητες.

• Μια άλλη χειρουργική μέθοδος είναι η Κάθετη Επεκτάσιμη Προσθετική Νευρά Τιτανίου (VEPTR) . Αυτή είναι μια προηγμένη θεραπεία για παιδιά των οποίων η σκολίωση έχει εξελιχθεί σε σύνδρομο θωρακικής ανεπάρκειας. Σε αυτήν την κατάσταση, θα υπήρχαν σοβαρές παραμορφώσεις στο στήθος, τη σπονδυλική στήλη και τα πλευρά, οι οποίες εμποδίζουν την κανονική αναπνοή .

Άλλες σύγχρονες τεχνικές, όπως η συρραφή και η πρόσδεση του σπονδυλικού σώματος, είναι επίσης διαθέσιμες αλλά βρίσκονται σε πειραματικό στάδιο.

Φροντίδα στο σπίτι για τη σκολίωση

Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με σκολίωση, μπορείτε να του δώσετε κάποιες θεραπείες κατ' οίκον φροντίδας, μαζί με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, καθώς οι περισσότερες από αυτές τις θεραπείες δεν έχουν καμία επιστημονική υποστήριξη, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τις δοκιμάσετε στο παιδί σας.

Οι ασκήσεις είναι μία από τις καλύτερες θεραπείες φροντίδας στο σπίτι που είναι διαθέσιμες για τη σκολίωση. Εδώ είναι μερικές ασκήσεις που μπορούν να γίνουν πριν από τη φυσικοθεραπεία. Αυτά δεν προσφέρουν καμία διόρθωση στην καμπυλότητα, αλλά μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της κινητικότητας και της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης.

• Πυελικές κλίσεις: Ζητήστε από το παιδί σας να ξαπλώσει ανάσκελα με τα γόνατα λυγισμένα και τα πόδια του στο πάτωμα. Στη συνέχεια, ζητήστε τους να ισιώσουν την πλάτη σφίγγοντας τους μυς του στομάχου και τους γλουτούς. Πείτε τους να το κρατήσουν για πέντε δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε το δέκα φορές.

• Γάτα-καμήλα: Δώστε οδηγίες στο παιδί σας να ξαπλώσει στο πάτωμα στα τέσσερα και σφίξτε τους κοιλιακούς μύες κρατώντας το κεφάλι ίσιο. Ζητήστε από το παιδί να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να σηκώσει το κάτω μέρος των πλευρών. Καθώς το παιδί σας εκπνέει, ζητήστε του να χαμηλώσει το στήθος, να κοιτάξει ελαφρώς προς τα πάνω και να επιστρέψει στην αρχική θέση.

• Ισορροπία ενός ποδιού: Ζητήστε από το παιδί σας να λυγίσει το ένα γόνατο ενώ στέκεται στο ένα πόδι. Μπορείτε να τους ζητήσετε να τεντώσουν τα χέρια τους για να διατηρήσουν την ισορροπία. Επαναλάβετε αυτό πέντε φορές .

Άλλα βήματα φροντίδας στο σπίτι περιλαμβάνουν μασάζ, διατάσεις και διατροφική δίαιτα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα στρώμα αφρού μνήμης αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν ο πόνος γίνει αφόρητος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ορισμένα παυσίπονα που δεν συνταγογραφούνται.

Η σκολίωση στα παιδιά είναι μια κοινή πάθηση της σπονδυλικής στήλης που μπορεί να επηρεάσει παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία. Αν και πιστεύεται ότι προκαλείται από ανωμαλίες των σπονδύλων, η ακριβής αιτία παραμένει άγνωστη. Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία ή πρόληψη για τη σκολίωση. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της πάθησης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του παιδιού. Η άσκηση είναι μια από τις καλύτερες επιλογές φροντίδας στο σπίτι για τη σκολίωση. Έτσι, ενθαρρύνετε το παιδί σας να ασκείται και να υποβάλλεται τακτικά στη φυσικοθεραπεία και να τρώει υγιεινά για να ζήσει μια υγιή και παραγωγική ζωή με θετική εικόνα σώματος.