Υπερβολική σιελόρροια στα παιδιά:Αιτίες, θεραπεία και κίνδυνοι



Η σιελόρροια στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, από απλά θέματα στοματικής υγιεινής έως πολύπλοκες νευρολογικές διαταραχές. Υπερβολικό σάλιο ή ακούσια διαρροή σάλιου παρατηρείται εάν υπάρχει υπερπαραγωγή σάλιου ή αδυναμία κατάποσης αυτών των εκκρίσεων. Η αυξημένη σιελόρροια ονομάζεται επίσης σιαλόρροια, υπερσιελόρροια ή πτυαλισμός.

Παρουσιάζεται πρόσθιο και οπίσθιο σάλιο. Αυτό σημαίνει ότι οι υπερβολικές στοματικές εκκρίσεις διαχέονται από στόμα σε πρόσωπο ή την τραχεία (αεραγωγούς). Ο ερεθισμός του δέρματος και το κοινωνικό στίγμα μπορεί να είναι κοινά προβλήματα των παιδιών με πρόσθιο σάλιο. Συγκριτικά, το οπίσθιο σάλιο μπορεί να προκαλέσει πνευμονία από εισρόφηση. Επομένως, συνιστάται να αναζητήσετε την προσοχή ενός παιδίατρου εάν το παιδί σας έχει υπερβολικά σάλια.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε τις αιτίες, τη διάγνωση, τις επιπλοκές, την πρόληψη και τη θεραπεία της αυξημένης σιελόρροιας στα παιδιά.

Συμπτώματα υπερβολικού σάλιου στα παιδιά

Η πρόσθια διαρροή σάλιου είναι ορατή. Μπορεί να παρατηρήσετε βρεγμένα ρούχα και κρούστες , ειδικά στο πρόσωπο, το λαιμό και το στήθος του παιδιού σας. Μερικά παιδιά βγάζουν σάλια ενώ κοιμούνται, κάνοντας βρεγμένα το κρεβάτι και τα μαξιλάρια .

Το οπίσθιο σάλιο μπορεί να μην είναι ορατό, αλλά τα παιδιά μπορεί να έχουν πνιγμό , βήχας , και συχνή πνευμονία εισρόφησης .

Τα συμπτώματα των υποκείμενων παθήσεων που προκαλούν σιαλόρροια μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Κινητικές και αισθητηριακές δυσλειτουργίες σε παιδιά με δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Η δυσκολία στην κατάποση, η επώδυνη κατάποση και η καούρα συνδέονται συνήθως με στοματοφαρυγγικά και οισοφαγικά προβλήματα, τα οποία αφορούν τους μύες του εντέρου σας.
  • Ίκτερος, κνησμός (κνησμός), δακτύλιοι Kayser-Fleischer (δακτύλιοι KF, χρυσοκαφέ αποχρωματισμός των ματιών λόγω εναποθέσεων χαλκού) είναι σημάδια ότι ένα παιδί μπορεί να έχει μια πάθηση που ονομάζεται νόσος του Wilson.

Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει οξεία ή ξαφνική έναρξη σάλιου λόγω δηλητηρίασης, χημικών ή τραυματικών τραυματισμών ή ξένου σώματος στον οισοφάγο, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πότε να επισκεφτείτε έναν γιατρό

Θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε χρόνιο υπερβολικό σάλιο ή εάν το σάλιο συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια συνείδησης
  • Πνιγμός και αδυναμία αναπνοής
  • Φουσκάλες στο εσωτερικό του στόματος ή στα χείλη
  • Πυρετός

Αιτίες υπερβολικού σάλιου (σιαλόρροια) σε παιδιά

Το υπερβολικό σάλιο μπορεί να συμβεί για έναν από τους παρακάτω λόγους:

  1. Υπερβολική παραγωγή σάλιου
  1. Κακός έλεγχος των μυών για τον περιορισμό του σάλιου
  1. Αποτυχία κατάποσης σάλιου προτού στραγγίσει από το στόμα
  1. Μειωμένες αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες του στόματος. Διάφορες συνθήκες μπορεί να προκαλέσουν υπερβολικό σάλιο, όπως :
  1. Διαταραχές και τραυματισμοί του νευρικού συστήματος, όπως εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματική εγκεφαλική βλάβη και συγγενείς ανωμαλίες του εγκεφάλου. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν σιελόρροια λόγω κακών στοματικών κινητικών δεξιοτήτων και αισθήσεων. Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να έχουν σάλια λόγω κακού ελέγχου του κεφαλιού και έλλειψης τόνου του προσώπου.
  1. Μυϊκές διαταραχές, όπως βαριά μυασθένεια, πολυμυοσίτιδα κ.λπ., μπορεί να προκαλέσουν κακή στοματική κινητική λειτουργία.
  1. Η νοητική υστέρηση και η αναπτυξιακή καθυστέρηση μπορεί επίσης να προκαλέσουν αναποτελεσματικά σάλια.
  1. Η ώθηση της γλώσσας, δηλαδή η αντίστροφη ή ανώριμη κατάποση, παρατηρείται συνήθως σε ένα παιδί που έχει σάλια.
  1. Βλάβες ή λοιμώξεις στο στόμα ή το λαιμό λόγω καταστάσεων όπως η ουλίτιδα, η επιγλωττίτιδα, η αμυγδαλίτιδα και τα αμυγδαλικά αποστήματα.
  1. Χημικοί ή τραυματικοί τραυματισμοί του στοματοφάρυγγα.
  1. Τραυματισμοί ή στένωση του οισοφάγου λόγω τραύματος, καυστικής κατάποσης κ.λπ.
  1. Ξένο σώμα στον οισοφάγο.
  1. Γαστροοισοφαγικά προβλήματα, όπως παλινδρόμηση οξέος ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
  1. Ορισμένα φάρμακα, όπως η κλοζαπίνη, η αλοπεριδόλη και η μορφίνη, μπορεί να προκαλέσουν σάλια και δηλητηρίαση με υδράργυρο και οργανοφωσφορικά άλατα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη σιελόρροια.
  1. Οι έφηβοι μπορεί να είναι επιρρεπείς στα σάλια λόγω κατάχρησης ουσιών, όπως η κοκαΐνη.
  1. Γενετικές ασθένειες όπως η νόσος του Wilson, το σύνδρομο Rett και το σύνδρομο Riley-Day (οικογενής δυσαυτονομία) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υπερβολικό σάλιο λόγω δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος (συμπαθητικό και παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα ελέγχου της παραγωγής και έκκρισης σάλιου) και στοματοκινητική δυσλειτουργία.
  1. Στοματική αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου από ρινική συμφόρηση/φλεγμονή.

Αυτές οι οξείες, χρόνιες ή κληρονομικές παθήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στις λειτουργίες του σώματος, οδηγώντας έτσι σε υπερβολικό σάλιο. Ζητήστε ιατρική βοήθεια για να προσδιορίσετε την ακριβή αιτία της σιαλόρροιας και να αποτρέψετε περαιτέρω επιπλοκές.

Κίνδυνος και επιπλοκές από υπερβολική σάρωση στα παιδιά

Το υπερβολικό σάλιο μπορεί να οδηγήσει σε σωματικά, ψυχολογικά και κοινωνικά προβλήματα και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες παρενέργειες, όπως .

Εγγραφή
  • Βλάβη στο δέρμα γύρω από το στόμα από το σάλιο (διαβροχή)
  • Γωνιακή χειλίτιδα που είναι διαβροχή στη γωνία των χειλιών
  • Αφυδάτωση λόγω απώλειας υγρών
  • Βακτηριακή λοίμωξη
  • Δυσάρεστη οσμή
  • Κοινωνικό στίγμα
  • Πνευμονία εισρόφησης λόγω εισπνοής σάλιου, τροφής ή ποτών στους πνεύμονες. Η χρόνια αναρρόφηση σάλιου μπορεί συχνά να μένει αδιάγνωστη σε παιδιατρικούς ασθενείς, μέχρι την ανάπτυξη σημαντικών αλλαγών στους πνεύμονες.

Η σιαλόρροια μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικά προβλήματα. Το συχνό σάλιο μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα βρεγμένα ρούχα, παιχνίδια κ.λπ. Το παιδί μπορεί επίσης να χρειάζεται συχνότερη αλλαγή ρούχων.

Ο κοινωνικός στιγματισμός και ο εκφοβισμός από συνομηλίκους λόγω του συχνού σάλιου μπορεί να επηρεάσει την ψυχική ευημερία των νέων. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει καθυστέρηση στη γλώσσα και την ομιλία σε ορισμένα παιδιά.

Διάγνωση υπερβολικού σάλιου σε παιδιά

Ο παιδίατρος του παιδιού σας μπορεί να διαγνώσει το πρόσθιο σάλιο με παρατήρηση. Μπορεί να ζητήσουν ιστορικό βήχα, πνιγμού και πνευμονίας για τη διάγνωση της οπίσθιας σιαλόρροιας.

Οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν εξετάσεις αίματος για να αναζητήσουν λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη σιελόρροια. Ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού και ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της κατάποσης μπορεί να γίνει για να διευκρινιστεί η ακριβής αιτία της υπερβολικής σιελόρροιας. Επιπρόσθετες εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, αξονική τομογραφία κ.λπ., ενδέχεται να παραγγελθούν με βάση τα συνυπάρχοντα συμπτώματα.

Μπορεί να θεραπευθεί το υπερβολικό σάλιο;

Η πλήρης εξάλειψη της σιαλόρροιας λόγω νευρολογικών προβλημάτων ή χρόνιων παθήσεων μπορεί να μην είναι πάντα δυνατή. Ωστόσο, τα θεραπευτικά μέτρα θα μπορούσαν να μειώσουν την υπερβολική σιελόρροια. Όλες οι θεραπείες για τη σιαλόρροια στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση της παραγωγής σάλιου και κατά συνέπεια στον έλεγχο της υπερβολικής σιελόρροιας. Η πλήρης αφαίρεση των αδένων δεν είναι δυνατή καθώς προκαλεί ξηροστομία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων συχνών στοματικών λοιμώξεων ή ελκών..

Ωστόσο, τα παιδιά με υπερβολική σιελόρροια λόγω οξειών καταστάσεων όπως η αμυγδαλίτιδα, η τερηδόνα κ.λπ., μπορούν να θεραπευτούν πλήρως μετά την επίλυση των υποκείμενων παθήσεων.

Αντιμετώπιση υπερβολικού σάλιου στα παιδιά

Φαρμακολογικές και μη φαρμακολογικές παρεμβάσεις συνιστώνται για τη διαχείριση υπερβολικού σάλιου στα παιδιά. Εάν η πάθηση είναι χρόνια, τότε θα προτείνονται φάρμακα με διαδικασίες διαχείρισης.

Οι ακόλουθες μη επεμβατικές μέθοδοι δεν έχουν αποδειχθεί ότι θεραπεύονται, αλλά μπορούν να μειώσουν την παραγωγή σάλιου σε ορισμένες περιπτώσεις.

  • Εκπαίδευση θέσης: Μια κατάλληλη στάση του σώματος με καλό έλεγχο του κεφαλιού και του κορμού μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των προβλημάτων με τα σάλια και την κατάποση που προκαλούνται από ανεπαρκή έλεγχο του στόματος.
  • Εκπαίδευση δεξιοτήτων κατανάλωσης και ποτού: Αυτή η εκπαίδευση έχει στόχο να επιτύχει καλές δεξιότητες φαγητού και ποτού, με σωστό κλείσιμο των χειλιών και κινήσεις της γλώσσας. Αυτά μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της έκκρισης σάλιου.
  • Τεχνικές στοματικής διευκόλυνσης προσώπου: Αυτές οι τεχνικές βοηθούν στον έλεγχο των κινητικών κινήσεων και της αίσθησης του στοματικού μυός και της συχνότητας κατάποσης. Η εκπαίδευση παρέχεται συνήθως από λογοθεραπευτή, χρησιμοποιώντας υπερ και υποτονικούς μύες. Μπορεί να περιλαμβάνει γλάσο, βούρτσισμα, δόνηση ή χειρισμούς, όπως χαϊδεύοντας ή χαϊδεύοντας για τη βελτίωση της στοματικής επίγνωσης και ελέγχου.
  • Λογοθεραπεία: Αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας της γλώσσας, της δύναμης και της κατάποσης. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στο κλείσιμο των χειλιών σε λίγα παιδιά. Καλά αποτελέσματα παρατηρούνται συχνά σε παιδιά που ξεκίνησαν νωρίς την προπόνηση.
  • Θεραπεία συμπεριφοράς: Ενθαρρύνει και διδάσκει τα παιδιά να καταπίνουν και να σκουπίζουν το υπερβολικό σάλιο. Στοχεύει επίσης στη μείωση του πιπιλίσματος των δακτύλων ή των αντικειμένων.
  • Στοματικές συσκευές ή προσθετικές συσκευές: Συσκευές για το κλείσιμο των χειλιών και τη σταθερότητα της κάτω γνάθου μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του σάλιου. Μπορείτε να συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με ένα κατάλληλο προϊόν.

Οι ακόλουθες ιατρικές και χειρουργικές θεραπευτικές επιλογές μπορούν επίσης να ελέγξουν την υπερβολική παραγωγή σάλιου

  • Φάρμακα από το στόμα: Αυτά τα καθημερινά φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της ποσότητας του σάλιου που παράγεται. Αυτά χρησιμοποιούνται αυστηρά υπό την καθοδήγηση και την επίβλεψη του γιατρού σας.
  • Ενέσεις μπότοξ: Η ένεση γίνεται από τοξίνη αλλαντίασης και μπορεί να μειώσει την παραγωγή σάλιου από τον σιελογόνο αδένα.
  • Κατάλυση σιελογόνων αδένων: Είναι μια διαδερμική διαδικασία, με την έγχυση παραγόντων όπως το αλκοόλ στον αδένα για να προκαλέσει τη συρρίκνωση του αδένα. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε μείωση της παραγωγής σάλιου και της συχνότητας σιελόρροιας.
  • Χειρουργική επέμβαση: Η αφαίρεση των σιελογόνων αδένων (αδενική εκτομή) γίνεται για να μειωθεί το σάλιο. Το ίδιο μπορεί να επιτευχθεί με την αποσύνδεση των αγωγών που παροχετεύουν το σάλιο από τους σιελογόνους αδένες στο στόμα. Δεν συνιστάται και γίνεται μόνο σε ακραίες συνθήκες.

Η χειρουργική επέμβαση και η αφαίρεση των σιελογόνων αδένων απαιτούν αναισθησία. Κατάλυση σιελογόνων αδένων χορηγείται συνήθως στη μία πλευρά του προσώπου. Εάν δεν υπάρχει μείωση της σιαλόρροιας, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο ενέσεων για την άλλη πλευρά του προσώπου κατά τις επισκέψεις παρακολούθησης. Αυτή η διαδικασία μπορεί συχνά να οδηγήσει σε ανώδυνο μετεγχειρητικό πρήξιμο του προσώπου εβδομάδες μετά την κατάλυση.

Η αφαίρεση των σιελογόνων αδένων με αλκοόλ έχει τον κίνδυνο τραυματισμού των νεύρων του προσώπου. Σπάνια, αυτό θα μπορούσε να περιπλέξει σε προσωρινή παράλυση ή αδυναμία των μυών του προσώπου. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το παιδί υποφέρει από ξηροστομία μετά τη διαδικασία, καθώς οι αδένες παράγουν την απαιτούμενη ποσότητα σάλιου.

Η αφαίρεση σιελογόνων αδένων μπορεί να θεωρηθεί ως έσχατη λύση. Η διαδικασία είναι πιθανό να εξεταστεί όταν τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Ο παιδίατρος του παιδιού σας μπορεί να κάνει παραπομπές σε μια εξειδικευμένη διεπιστημονική ομάδα για την αξιολόγηση, τη διαχείριση και τη θεραπεία της υπερβολικής σάλιου.

Πρόληψη υπερβολικού σάλιου στα παιδιά

Η οξεία σιαλόρροια λόγω φλεγμονής και λοιμώξεων του στόματος, του λαιμού και των οδοντικών προβλημάτων μπορεί να προληφθεί με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Μπορείτε να διδάξετε τις ακόλουθες μεθόδους στο παιδί σας για να αποτρέψετε τα υπερβολικά σάλια αν είναι δυνατόν

  • Διατηρήστε καλή στοματική υγιεινή .
  • Εάν το παιδί σας μπορεί να σκουπίσει το σάλιο, τότε μπορείτε να το αναγκάσετε να φορέσει ένα απορροφήσιμο βραχιολάκι , όπως αυτό που φορούν οι αθλητές. Αυτό μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό και αποδεκτό από τις σαλιάρες ή τα μαντήλια, στα μεγαλύτερα παιδιά.
  • Ζητήστε τους να ταμπονάρουν το σάλιο αντί να το σκουπίζετε για να αποφύγετε τη διέγερση των σιελογόνων αδένων.
  • Προστατευτικά ρούχα και μπαντάνες μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχει πολύ σάλιο που προέρχεται από το στόμα σε μεγαλύτερα παιδιά.
  • Παρέχετε γάντια, νάρθηκες αγκώνων , ή διδάξτε να μην βάζετε δάχτυλα ή αντικείμενα στο στόμα. Αυτό βοηθά στην αποφυγή της παραγωγής σάλιου λόγω του στόματος δακτύλων ή αντικειμένων.
  • Αποφύγετε γλυκά ανθρακούχα ποτά και όξινα τρόφιμα , όπως το λεμόνι και το ξύδι, που μπορεί να διεγείρουν την έκκριση σάλιου.

Αυτές οι μέθοδοι δεν προλαμβάνουν ή θεραπεύουν πλήρως τα προβλήματα με τα σάλια, αλλά έχουν αντίκτυπο στις επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής.

Πώς να αποτρέψετε τα σάλια ενώ κοιμάστε;

Είναι φυσιολογικό για τα μωρά και τα νήπια να βγάζουν σάλια ενώ κοιμούνται, καθώς εξακολουθούν να αναπτύσσουν τον πλήρη έλεγχο των μυών τους. Η οδοντοφυΐα είναι επίσης μια κοινή αιτία σάλιου, εκτός από φλεγμονές και λοιμώξεις του στόματος ή του λαιμού.

Εάν το παιδί σας είναι μεγαλύτερο, τότε μπορείτε να του ζητήσετε να κοιμάται ανάσκελα για να μειώσετε τα σάλια κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν είναι δύσκολο να κοιμηθούν ανάσκελα, χρησιμοποιήστε σφηνοειδή μαξιλάρια που μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του σάλιου όταν κοιμάστε στα πλάγια .

Η κατανάλωση αρκετού νερού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αφυδάτωσης καθώς και να αποφύγει την παραγωγή σάλιου λόγω ξηροστομίας. Μπορείτε επίσης να τους ενθαρρύνετε να χρησιμοποιούν συσκευή κάτω γνάθου, στοματική συσκευή ή επιστόμιο σύμφωνα με τις συστάσεις ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για να αποφύγουν τα σάλια.

Οι αιτίες της σιαλόρροιας ή της υπερβολικής σιελόρροιας στα παιδιά περιλαμβάνουν κακή στοματική υγιεινή, λοιμώξεις, ακατάλληλο έλεγχο των μυών του στόματος, σύνθετες διαταραχές του νευρικού συστήματος όπως η εγκεφαλική παράλυση και η εγκεφαλική βλάβη. Η διαρροή υπερβολικού σάλιου προς τα έξω μπορεί να επηρεάσει το δέρμα γύρω από το στόμα, ενώ μια κίνηση προς τα μέσα μπορεί να προκαλέσει πνευμονία από πνιγμό ή εισρόφηση. Σάλια

μπορεί να έχει και ψυχοκοινωνική επίδραση. Η θεραπεία στοχεύει στη μείωση της υπερβολικής παραγωγής σάλιου και οι γιατροί μπορεί να προτείνουν τεχνικές όπως λογοθεραπεία ή εκπαίδευση θέσης, προσθετικές συσκευές, ιατρική διαχείριση ή χειρουργική διόρθωση ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας ακολουθώντας προληπτικά μέτρα και παρέχοντας συναισθηματική υποστήριξη.


Previous:

Next: