Τι είναι το σύνδρομο του διδύμου εξαφανισμού;

Το σύνδρομο διδύμων εξαφάνισης είναι η αυθόρμητη απώλεια ή αποβολή ενός αναπτυσσόμενου μωρού νωρίς σε πολύδυμη εγκυμοσύνη, συνήθως με αποτέλεσμα μια φυσιολογική μονήρη εγκυμοσύνη. Μπορεί επίσης να ονομαστεί σύνδρομο των διδύμων που εξαφανίζονται.

Ένα πρώιμο υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει δύο σάκους κύησης, αλλά αργότερα, μόνο ένας εμβρυϊκός καρδιακός παλμός είναι ανιχνεύσιμος και ο δεύτερος σάκος έχει εξαφανιστεί. Ή, σε ένα επόμενο υπερηχογράφημα, ένα μωρό που αναπτύσσεται φυσιολογικά είναι παρόν μαζί με ένα ωάριο που έχει μαυριστεί.

Μερικές φορές ο όρος "εξαφανιζόμενος δίδυμος" χρησιμοποιείται για οποιαδήποτε εγκυμοσύνη κατά την οποία το ένα μωρό σε πολύδυμη κύηση χάνεται ενώ το άλλο επιβιώνει, ακόμα κι αν το δίδυμο δεν έχει εξαφανιστεί τεχνικά. Συνήθως, ο όρος συνήθως προορίζεται για ένα δίδυμο που εξαφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για το σύνδρομο των διδύμων που εξαφανίζονται.

Στατιστικά

Μελέτες υποδεικνύουν ότι το σύνδρομο εξαφάνισης διδύμων εμφανίζεται πριν από τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης σε περίπου 36% των κυήσεων με δύο κυήσεις και σε περισσότερο από το 50% των κυήσεων με τρεις ή περισσότερες κυήσεις. Οι ερευνητές υποπτεύονται, ωστόσο, ότι το σύνδρομο των διδύμων που εξαφανίζονται μπορεί να είναι ακόμη πιο συχνό, επειδή μπορεί συχνά να εμφανίζεται χωρίς ανίχνευση.

Σε πολύδυμες κυήσεις που συνεχίστηκαν πέραν των 20 εβδομάδων, οι ερευνητές εκτιμούν ότι περίπου το 2,6% των δίδυμων κυήσεων και το 4,3% των τριδύμων κυήσεων θα επηρεαστούν από τον θάνατο του εμβρύου. Ωστόσο, αυτές γενικά δεν θεωρούνται ως εξαφανιζόμενες δίδυμες κυήσεις.

Συμπτώματα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια του διδύμου μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα αποβολής, όπως κολπική αιμορραγία και κηλίδες. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κράμπες της μήτρας ή πυελικό πόνο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και μπορεί να περάσουν απαρατήρητα από τον γονέα.

Εάν μετρώνται τα επίπεδα της hCG, μπορεί να παρουσιάσουν βραδύτερη άνοδο από ό,τι θα αναμενόταν σε μια φυσιολογικά αναπτυσσόμενη δίδυμη κύηση. Τα χαμηλά επίπεδα hCG στο σύνδρομο εξαφανιζόμενου διδύμου είναι συνήθως παρόντα από τις πρώτες ημέρες της εμφύτευσης, γεγονός που μπορεί να είναι καθησυχαστικό για έναν γονέα ότι το γεγονός ότι το δίδυμο εξαφανίστηκε δεν είχε καμία σχέση με κάτι που έκανε ή δεν έκανε.

Σε πολύ πρώιμες περιπτώσεις, η γυναίκα μπορεί να μην μάθει ποτέ ότι συνέβη η πάθηση. Αυτό το γεγονός ισχύει ιδιαίτερα εάν το δίδυμο εξαφανίστηκε πριν από τον πρώτο υπέρηχο.

Αιτίες

Εάν χάσατε ένα από τα μωρά σας κατά τη διάρκεια μιας πολύδυμης εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει λόγος να πιστεύετε ότι αυτό συνέβη εξαιτίας οτιδήποτε εσείς ή οποιοσδήποτε άλλος κάνατε ή δεν κάνατε. Ορισμένες περιπτώσεις συνδρόμου εξαφάνισης διδύμων συμβαίνουν λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο χαμένο μωρό, αλλά σε άλλες περιπτώσεις, οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως γιατί χάνεται ένα δίδυμο.

Φαίνεται να υπάρχει σημαντική αύξηση του συνδρόμου εξαφάνισης διδύμων τα τελευταία χρόνια. Δεδομένου ότι πολλά δίδυμα που εξαφανίζονται δεν θα ανιχνεύονταν ποτέ χωρίς πρώιμο υπερηχογράφημα, η πρόοδος στην τεχνολογία θα μπορούσε να είναι μέρος του λόγου για την αύξηση. Επιπλέον, οι θεραπείες γονιμότητας γίνονται πιο συχνές και συχνά αυξάνουν την πιθανότητα πολλαπλασιασμού. Αυτό μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας.

Αν και τις περισσότερες φορές δεν υπάρχει γνωστή αιτία για την εξαφάνιση του συνδρόμου των διδύμων, υπάρχουν ορισμένοι άλλοι παράγοντες που μπορεί να σχετίζονται με την απώλεια του εμβρύου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Έχουν προχωρημένη μητρική ηλικία (συνήθως άνω των 30 ετών) 
  • Εμφάνιση χρωμοσωμικών ανωμαλιών (στον νεκρό δίδυμο)
  • Χρήση τεχνικών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART)
  • Έχετε μικρό πλακούντα ή άλλες ανατομικές ανωμαλίες του πλακούντα
  • Περιέχει γενετικούς και τερατογόνους παράγοντες

Διάγνωση του συνδρόμου των διδύμων που εξαφανίζονται

Το σύνδρομο των διδύμων εξαφάνισης συνήθως διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα. Εάν ένα πρώιμο υπερηχογράφημα δείξει δίδυμη εγκυμοσύνη, αλλά ο γονέας εμφανίσει συμπτώματα αποβολής ή χαμηλότερα από τα αναμενόμενα επίπεδα hCG ή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο ένας καρδιακός παλμός μέσω Doppler, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να υποψιαστεί το σύνδρομο εξαφάνισης των διδύμων.

Ένα υπερηχογράφημα παρακολούθησης μπορεί να καθορίσει εάν ένα δίδυμο έχει χαθεί. Επιπλέον, η εξέταση του πλακούντα μετά τον τοκετό παρέχει επίσης χρήσιμες πληροφορίες.

Θεραπεία

Γενικά, και ειδικά όταν το σύνδρομο εξαφάνισης των διδύμων εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο, δεν απαιτείται θεραπεία για τη μητέρα ή το έμβρυο που απομένει. Εάν ένα δίδυμο πεθάνει αργότερα στην εγκυμοσύνη, υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού, μόλυνσης ή αιμορραγίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσουν θεραπεία κατάλληλη για αυτές τις καταστάσεις.

Αν και υπάρχει κάποια συζήτηση γύρω από αυτό, υπάρχουν ενδείξεις ότι μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος προβλημάτων εγκυμοσύνης μετά την εξαφάνιση ενός δίδυμου. Πολλές μελέτες εξέτασαν τώρα μωρά που είχαν ένα δίδυμο που εξαφανιζόταν σε σύγκριση με μωρά που είχαν συλληφθεί χωρίς δίδυμο ή είχαν ένα υγιές δίδυμο.

Έχουν σημειωθεί αρκετά αποτελέσματα, αλλά γενικά, ο κίνδυνος γενετικών ανωμαλιών και επιπλοκών φαίνεται να είναι υψηλότερος στα μωρά που είχαν ένα δίδυμο που εξαφανίζεται. Η αύξηση των κινδύνων φαίνεται να είναι πιο συχνή με την απώλεια ενός δίδυμου μεταξύ 6 και 8 εβδομάδων κύησης.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Διαβήτης κύησης
  • Μεγαλύτερος κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών, όπως η εγκεφαλική παράλυση
  • Ενδομήτριος περιορισμός ανάπτυξης (IUGR), μια κατάσταση κατά την οποία το μωρό δεν μεγαλώνει όσο θα έπρεπε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Πολύ χαμηλό βάρος γέννησης
  • Χαμηλή βαθμολογία Apgar
  • Περιγεννητική θνησιμότητα (βρεφικός θάνατος)

Για αυτούς τους λόγους, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να θέλει να παρακολουθεί πιο προσεκτικά την εγκυμοσύνη σας εάν είχατε ένα δίδυμο που εξαφανίζεται. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανιζόμενου συνδρόμου διδύμων, το μωρό που επιζεί δεν επηρεάζεται αρνητικά.

Εάν το δίδυμο δεν εξαφανιστεί

Τις περισσότερες φορές το δίδυμο που εξαφανίζεται απορροφάται από το σώμα του γονέα, έτσι ώστε να μην υπάρχουν στοιχεία για το δίδυμο τη στιγμή της παράδοσης. Μερικές φορές, εάν ένα δίδυμο εξαφανιστεί μεταξύ 15 και 20 εβδομάδων κύησης, παραμένει ένα έμβρυο παπυράκι.

Αυτό είναι ένα λεπτό χαρτί κατάλοιπο του εμβρύου. Ασυνήθιστα, ένας όγκος τερατώματος, στον οποίο υπάρχουν κάποια υπολείμματα εμβρυϊκού ιστού, όπως μαλλιά ή δόντια, μπορεί να εμφανιστεί στο επιζών δίδυμο (αυτό δεν είναι επικίνδυνο για το μωρό).

Αντιμετώπιση

Εάν έχετε διαγνωστεί με το σύνδρομο των διδύμων που εξαφανίζονται, πιθανότατα έχετε πολλά ανάμεικτα συναισθήματα. Είναι φυσιολογικό να θρηνείτε το μωρό που έχασες ενώ νιώθετε ανακούφιση που το άλλο σας μωρό επέζησε.

Δεν πρέπει να νιώθετε ότι πρέπει να διαλέξετε και να επιλέξετε ανάμεσα στα συναισθήματά σας. Δεν ατιμάζετε κανένα από τα δύο μωρά εάν περνάτε από μια κανονική διαδικασία πένθους, ενώ συνεχίζετε να περιμένετε με ανυπομονησία το υγιές μωρό σας.

Εάν δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε την απώλεια του δίδυμου, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή μιλήστε με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Μπορούν να προσφέρουν συμβουλές για το πώς να αντιμετωπίσετε καλύτερα την απώλεια σας και να συνεχίσετε να αγκαλιάζετε την εγκυμοσύνη σας.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν σας είπαν ότι έχετε βιώσει το σύνδρομο των διδύμων που εξαφανίζονται, μπορεί να είναι μια πρόκληση να αντιμετωπίσετε αυτά τα νέα—ακόμα και όταν το μωρό που απομένει είναι απολύτως υγιές. Αλλά να είστε βέβαιοι ότι δεν υπάρχει τίποτα που κάνατε ή δεν κάνατε που να προκάλεσε την εξαφάνιση του δίδυμου. Τις περισσότερες φορές, η αιτία της απώλειας είναι άγνωστη.

Εάν παλεύετε με το άγχος για την εγκυμοσύνη σας ή την υγεία του δίδυμου που εξακολουθείτε να κυοφορείτε, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να απαλύνουν τις ανησυχίες σας σχετικά με την υγεία του μωρού σας και την εγκυμοσύνη σας.


Previous:

Next: