• Τα μωρά
• Η οικοδόμηση ενός Οικογένεια
• παιδιά
• Γενικά Γονείς
• Νεογέννητα
• Οι έφηβοι
• νήπια
• εγκυμοσύνη

Σεξουαλικά Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ) και Προβλήματα Εγκυμοσύνης

Έχοντας ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ΣΜΝ) ή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ, όπως αναφέρονται πιο συχνά στην ιατρική κοινότητα), κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επιφέρει αυξημένο κίνδυνο αποβολής, θνησιγένειας, πρόωρου τοκετού και άλλων μητρικών και εμβρύων επιπλοκές.

Είναι επίσης πιθανό μια μόλυνση να περάσει σε ένα μωρό στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού και ακόμη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ο ακριβής κίνδυνος ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του ΣΜΝ, την επαρκή διαθεσιμότητα θεραπείας και το πόσο καλά ελεγχόμενη είναι η κατάσταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μαζί με άλλους παράγοντες.

Ωστόσο, οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν για τη μείωση ή την εξάλειψη αυτών των κινδύνων. Εάν έχετε ΣΜΝ ή αν ανησυχείτε ότι μπορεί, μιλήστε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη θεραπεία και την προγεννητική φροντίδα. Ορισμένες λοιμώξεις αναζητούνται ως μέρος του συνήθους προγεννητικού ελέγχου, ειδικά σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου (για παράδειγμα, τριχομονάδες), αλλά πολλές όχι.

Σύφιλη

Όλες οι γυναίκες πρέπει να ελέγχονται για σύφιλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γιατί μπορεί να είναι θανατηφόρο για ένα μωρό και μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί. Επειδή υπάρχουν πολλά στάδια της νόσου, ορισμένα άτομα με σύφιλη μπορεί να μην γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Οι έγκυες γυναίκες με σύφιλη μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με πενικιλίνη για να αποφευχθεί η μετάδοση από μητέρα σε παιδί κατά τον τοκετό και τον τοκετό.

Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)

Η μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) στην εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή και θνησιγένεια. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τη μητέρα στο μωρό. Αλλά τα σημερινά εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν τη μετάδοση του HIV από τη μητέρα στο παιδί και να βελτιώσουν τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. Η χρήση αντιρετροϊκής θεραπείας (ART) μπορεί πλέον να αποτρέψει τη μετάδοση περίπου στο 98% των περιπτώσεων.

Όπως και με τη σύφιλη, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν όλες τις γυναίκες να ελέγχονται για HIV στην αρχή της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από το εάν έχουν παράγοντες κινδύνου.

Ιογενής ηπατίτιδα

Ο κίνδυνος ιογενούς ηπατίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της ηπατίτιδας. Τα ιικά στελέχη που είναι κοινά στις ΗΠΑ δεν αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής, αλλά τα μωρά μπορούν να μολυνθούν στη μήτρα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η ηπατίτιδα Β και (πολύ σπανιότερα) η ηπατίτιδα C μπορούν να μεταδοθούν από τη μητέρα στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επειδή η ηπατίτιδα Β μπορεί να είναι επικίνδυνη για τα μωρά, όλα τα νεογνά θα πρέπει να εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β, ανεξάρτητα από το εάν η μητέρα τους έχει ή όχι γνωστή μόλυνση.

Τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με ηπατίτιδα Β πρέπει να κάνουν το εμβόλιο εντός 12 ωρών από τη γέννηση. Λαμβάνουν επίσης θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη για την πρόληψη μιας χρόνιας λοίμωξης από ηπατίτιδα.​ Η χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β δεν προκαλεί συχνά συμπτώματα στα νεογνά, αλλά οι μακροχρόνιες χρόνιες λοιμώξεις αποτελούν σημαντική αιτία σοβαρών επιπλοκών όπως η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος.

Έρπης

Ο έρπης των γεννητικών οργάνων μπορεί να εγκυμονεί κίνδυνο αποβολής, αλλά η έρευνα είναι ασαφής. Ενώ ορισμένες μελέτες έχουν δείξει μεγαλύτερο κίνδυνο, άλλες όχι, και ο έρπης είναι μια πολύ κοινή λοίμωξη. Επί του παρόντος, το CDC δεν συνιστά τον έλεγχο εγκύων γυναικών για λοίμωξη από έρπητα.

Τα μωρά μπορούν να αποκτήσουν έρπη εάν μια μητέρα προσβληθεί από τη μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή εάν υπάρχουν ενεργές βλάβες κατά τη γέννηση και το μωρό γεννηθεί κολπικά. Ως εκ τούτου, οι μητέρες με ενεργές βλάβες πρέπει συχνά να γεννούν με καισαρική τομή. Στις μητέρες μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ένα αντιιικό φάρμακο κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης για να αποφευχθεί το ξέσπασμα και να επιτραπεί ο κολπικός τοκετός.

Βακτηριακή κολπίτιδα (BV)

Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) είναι μια λοίμωξη του κόλπου που προκαλείται από υπερανάπτυξη ορισμένων τύπων βακτηρίων. Στην πραγματικότητα δεν πρόκειται για σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, αλλά μπορεί να συσχετιστεί με σεξουαλική δραστηριότητα, ειδικά εάν κάποιος έχει πολλούς συντρόφους. Η βακτηριακή κολπίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο προβλημάτων εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού.

Ο έλεγχος για BV δεν είναι ρουτίνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως ενημερώστε τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως γκρίζο κολπικό έκκριμα με δυσάρεστη οσμή ψαριού και φαγούρα ή κάψιμο. Αυτή η λοίμωξη αντιμετωπίζεται εύκολα στην εγκυμοσύνη με αντιβιοτικά.

Γονόρροια

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η γονόρροια μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονώδους νόσου της πυέλου (PID), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στις σάλπιγγες, έκτοπη κύηση και προβλήματα γονιμότητας. Η γονόρροια μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο:

• Αποβολή
• Πρόωρη ρήξη μεμβρανών
• Πρόωρος τοκετός
• Μωρά με χαμηλό βάρος γέννησης (μωρά που είναι μικρά για την ηλικία κύησης)
• Μόλυνση μετά τον τοκετό στη μήτρα

Η γονόρροια μπορεί επίσης να μεταδοθεί στο μωρό κατά τη γέννηση. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε μολύνσεις των ματιών, των αρθρώσεων και του αίματος.

Οι ασυμπτωματικές λοιμώξεις είναι συχνές, επομένως οι γιατροί μπορούν να κάνουν έλεγχο για γονόρροια σε ένα πρώιμο προγεννητικό ραντεβού. Τα αντιβιοτικά μπορούν να επιλύσουν τη μόλυνση εάν υπάρχει. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζετε τους σεξουαλικούς συντρόφους ώστε οι έγκυες γυναίκες να μην μολυνθούν εκ νέου και να κάνετε επανέλεγχο μετά τη θεραπεία για να διασφαλίσετε ότι η λοίμωξη έχει θεραπευτεί.

Χλαμύδια

Τα χλαμύδια είναι το πιο κοινό σεξουαλικά μεταδιδόμενο βακτήριο στις ΗΠΑ και, όπως η γονόρροια, συχνά εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, συνήθως δεν περιλαμβάνεται στον προγεννητικό έλεγχο ρουτίνας, εκτός εάν έχετε έναν παράγοντα κινδύνου (το να είστε κάτω των 25 ετών αποτελεί παράγοντα κινδύνου).

Τα χλαμύδια συνδέονται με επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του πρόωρου τοκετού, της πρόωρης ρήξης των υμένων και του χαμηλού βάρους γέννησης. Τα μωρά μπορούν επίσης να εκτεθούν στα βακτήρια κατά τη διάρκεια του τοκετού και να αναπτύξουν λοιμώξεις των ματιών και των πνευμόνων. Τα χλαμύδια μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Όπως και με τη γονόρροια, είναι σημαντικό να επανεξεταστείτε μετά τη θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι η μόλυνση δεν είναι πλέον παρούσα. /P>

Μια λέξη από το Verywell

Ενώ η λοίμωξη οποιουδήποτε είδους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι τρομακτική, υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για ΣΜΝ, καθώς και για άλλες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό ή τη μαία σας κάθε φορά που έχετε ερωτήσεις σχετικά με την υγεία σας ή αντιμετωπίζετε συμπτώματα που σας απασχολούν.