Μπορεί η προλακτίνη να προκαλέσει επαναλαμβανόμενες αποβολές;

Εάν ερευνάτε τα αίτια της αποβολής ή έχετε βιώσει μία ή περισσότερες αποβολές, μπορεί να έχετε μάθει ότι οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να εξηγήσουν γιατί συμβαίνουν. Οι επαναλαμβανόμενες αποβολές έχουν μια αναγνωρίσιμη αιτία μόνο περίπου στο 25% έως 50% των περιπτώσεων.

Υπάρχουν πολλές ακόμη αναπόδεικτες θεωρίες σχετικά με το τι προκαλεί τις υπόλοιπες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών. Ένα από αυτά είναι ότι τα υψηλά επίπεδα μιας ορμόνης που ονομάζεται προλακτίνη μπορεί να συμβάλλουν στην απώλεια εγκυμοσύνης. Όταν μια υψηλή συγκέντρωση προλακτίνης στο αίμα παρεμβαίνει στη λειτουργία των ωοθηκών, η έκκριση της οιστραδιόλης, του κύριου οιστρογόνου, μειώνεται.

Τι είναι η προλακτίνη;

Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται κυρίως από την πρόσθια υπόφυση, έναν αδένα μεγέθους μπιζελιού στη βάση του εγκεφάλου. Η προλακτίνη πήρε το όνομά της επειδή παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόκληση παραγωγής γάλακτος στη διαδικασία της γαλουχίας.

Τα επίπεδα προλακτίνης συνήθως αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αν και τα επίπεδα μπορεί να διαφέρουν ευρέως. Τα επίπεδα προλακτίνης φτάνουν στο υψηλότερο σημείο τους τη στιγμή του τοκετού και στη συνέχεια επανέρχονται στο φυσιολογικό περίπου έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό (ακόμα κι αν ο γονέας θηλάζει).

Όταν τα επίπεδα προλακτίνης είναι αυξημένα, η κατάσταση ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Αυτά τα υψηλά επίπεδα μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο λειτουργίας των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές της περιόδου, στειρότητα και μερικές φορές απελευθέρωση γάλακτος από τους μαστούς, ακόμη και σε κάποιον που δεν θηλάζει.

Η πιο κοινή αιτία υπερπρολακτιναιμίας είναι ένας μη καρκινικός όγκος της υπόφυσης που ονομάζεται αδένωμα, αλλά η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ορισμένα άτομα με υποθυρεοειδισμό. Η προλακτίνη μπορεί επίσης να αυξηθεί ως απόκριση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως η έντονη άσκηση ή το στρες, και σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν τη χημική ντοπαμίνη του εγκεφάλου.

Ο ρόλος της προλακτίνης στη γονιμότητα

Επειδή η έμμηνος ρύση και ο φυσιολογικός κύκλος της ωορρηξίας συχνά σταματά κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η προλακτίνη δρα ως φυσικό αντισυλληπτικό που προστατεύει από τις πλάγιες εγκυμοσύνες. Ωστόσο, δεν πρέπει να βασίζεστε στα επίπεδα προλακτίνης του σώματός σας ως κατάλληλη αντισύλληψη. Φροντίστε να συζητήσετε την αντισύλληψη μετά τον τοκετό με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Σύμφωνα με την ευρέως αποδεκτή θεωρία ότι τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης μπορούν να βλάψουν τη λειτουργία των ωοθηκών, τα άτομα με αυξημένα επίπεδα προλακτίνης μπορεί να εμφανίσουν ακανόνιστους κύκλους εμμήνου ρύσεως ή/και ωορρηξίας, γεγονός που καθιστά πιο δύσκολη την εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, όσον αφορά την προλακτίνη και τις επαναλαμβανόμενες αποβολές, η κριτική επιτροπή είναι ακόμα έξω. Μερικές μελέτες έχουν βρει αυξημένα επίπεδα προλακτίνης σε άτομα που παρουσίασαν επαναλαμβανόμενες αποβολές. Το τι σημαίνει αυτό το εύρημα, ωστόσο, είναι αμφιλεγόμενο. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η αυξημένη προλακτίνη μπορεί να προκαλέσει αποβολές, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι είναι πολύ νωρίς για να το πούμε οριστικά.

Υποστήριξη της Θεωρίας

Δεδομένης της αλληλεπίδρασης τόσων διαφορετικών ορμονών στο ανθρώπινο σώμα, είναι εφικτό μια ανισορροπία να προκαλέσει πολλά προβλήματα. Δεδομένου ότι η υπερπρολακτιναιμία μπορεί να συμβάλει σε αποβολές, ορισμένοι γιατροί ελέγχουν το επίπεδο προλακτίνης μιας γυναίκας και δίνουν φάρμακα για να μειώσουν το επίπεδο εάν είναι αυξημένο.

Στην περίπτωση των επαναλαμβανόμενων αποβολών και της προλακτίνης, μια παλαιότερη μελέτη βρήκε αυξημένα επίπεδα προλακτίνης σε γυναίκες που είχαν δύο ή απώλειες εγκυμοσύνης.

Όταν αυτές οι γυναίκες έλαβαν θεραπεία με ένα φάρμακο που ονομάζεται βρωμοκρυπτίνη (η οποία δρα στη μείωση των επιπέδων προλακτίνης) στην επόμενη εγκυμοσύνη τους, υπήρχε ποσοστό 86% ζωντανών γεννήσεων σε σύγκριση με γυναίκες που δεν έλαβαν θεραπεία που είχαν ποσοστό γέννησης ζωντανών 52%.

Αυτά τα ευρήματα δεν έχουν επαληθευτεί σε μια μελέτη μεγάλης κλίμακας. Επειδή όμως η θεραπεία θεωρείται ασφαλής, ορισμένοι γιατροί εξετάζουν και θεραπεύουν την αυξημένη προλακτίνη κατά τη διερεύνηση των αιτιών των επαναλαμβανόμενων αποβολών.

Σε αντίθεση με τη θεωρία

Οι μελέτες που έχουν βρει μια σχέση μεταξύ των υψηλών επιπέδων προλακτίνης και της αποβολής δεν είναι αρκετά μεγάλες για να είναι οριστικά.

Επιπλέον, οι ερευνητές εξακολουθούν να μην κατανοούν πλήρως τη λειτουργία της προλακτίνης στο σώμα και πολλοί πιστεύουν ότι είναι πολύ νωρίς για να πούμε εάν τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης σε άτομα που παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενες αποβολές έχουν κάποια κλινική σημασία ή όχι.

Άλλοι παράγοντες θα μπορούσαν θεωρητικά να ευθύνονται για υψηλότερα επίπεδα προλακτίνης που σχετίζονται με επαναλαμβανόμενες αποβολές. Για παράδειγμα, σε άτομα με σημαντικά μη φυσιολογικούς θυρεοειδείς αδένες, μια αυξημένη θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) μπορεί να συσχετιστεί με ήπια αυξημένα επίπεδα προλακτίνης. Η αυξημένη TSH είναι συνδέεται σαφώς με αποβολή.

Τρέχουσα σκέψη

Μερικοί γιατροί εξετάζουν τακτικά την προλακτίνη σε άτομα με επαναλαμβανόμενες αποβολές και συνταγογραφούν φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων προλακτίνης. Αυτά τα φάρμακα φαίνεται να είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και χρησιμοποιούνται συνήθως για άτομα με υπογονιμότητα που οφείλεται σε υπερπρολακτιναιμία. Ωστόσο, δεν υπάρχουν επίσημες συστάσεις για τον έλεγχο και τη θεραπεία των επιπέδων προλακτίνης σε άτομα που παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.


Previous:

Next: