Ζητήματα ποιότητας σπέρματος και αποβολή

Δεδομένου ότι η μητέρα είναι αυτή της οποίας το σώμα φέρει μια εγκυμοσύνη, πολλές ύποπτες αιτίες αποβολής έχουν να κάνουν με παράγοντες που υπάρχουν στη μητέρα. Ο ρόλος του πατέρα, ή πιο συγκεκριμένα το σπέρμα του, έχει συχνά αγνοηθεί στο παρελθόν. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ποιότητα του σπέρματος μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη και να ευθύνεται ακόμη και για αποβολή.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι πολύ συχνά δεν υπάρχει προφανής εξήγηση για μια αποβολή. Η Αμερικανική Εταιρεία για την Αναπαραγωγική Ιατρική (ASRM) σημειώνει ότι λιγότερες από τις μισές αποβολές στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν μια αναγνωρίσιμη αιτία.

Αυτό μπορεί να είναι απογοητευτικό, ειδικά αν έχετε βιώσει πολλαπλές αποβολές. Το ASRM συνεχίζει να αναφέρει, ωστόσο, ότι τα δύο τρίτα των γυναικών που βιώνουν επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης συνεχίζουν να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη.

Ποιότητα σπέρματος και αποβολές

Στο παρελθόν, το μεγαλύτερο μέρος της προσοχής είχε επικεντρωθεί στις γυναίκες. Μόλις πρόσφατα, μελέτες εξέτασαν ειδικά τους άνδρες και τη συσχέτιση της ποιότητας του σπέρματος στην επίτευξη μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης.

Οι ειδικοί στη γονιμότητα συμφωνούν ότι χρειάζεται περισσότερη έρευνα, αλλά σήμερα είναι γνωστά περισσότερα από ποτέ. Από τα ανώμαλα χρωμοσώματα μέχρι τον κατακερματισμό του DNA του σπέρματος, ακόμη και τις επιλογές του τρόπου ζωής, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους το σπέρμα μπορεί να επηρεάσει την έκβαση μιας εγκυμοσύνης. Συνιστάται όταν συμβαίνουν αποβολές, ειδικά πολλές φορές, η εξέταση να επικεντρώνεται τόσο στον πατέρα όσο και στη μητέρα.

Χρωμοσωμικά ζητήματα

Οι κύριες αιτίες αποβολής είναι τα χρωμοσωμικά προβλήματα. Τα χρωμοσώματα είναι μπλοκ DNA που κωδικοποιούν όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται κατά την ανάπτυξη. Επειδή τα μισά από τα χρωμοσώματα ενός αναπτυσσόμενου μωρού προέρχονται από τον πατέρα, είναι πιθανό να συνεισφέρει με μη φυσιολογικά χρωμοσώματα σε μια εγκυμοσύνη.

Περίπου τρεις στις τέσσερις αποβολές συμβαίνουν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνήθως, εάν μια γυναίκα έχει αποβολή κατά το πρώτο τρίμηνο, υπήρχε πρόβλημα με τα χρωμοσώματα του μωρού.

Με χρωμοσωμικά προβλήματα, κάτι πάει στραβά κατά τη διάρκεια της σύλληψης και ένα έμβρυο παίρνει λάθος αριθμό χρωμοσωμάτων (πάρα πολλά ή πολύ λίγα). Αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε αποβολή. Ωστόσο, δεν αποβάλλουν όλα τα μωρά με λάθος αριθμό χρωμοσωμάτων. Για παράδειγμα, τα μωρά με τρισωμία 21 έχουν σύνδρομο Down.

Στο παρελθόν, οι ερευνητές είχαν επικεντρωθεί στο ωάριο ως την κύρια πηγή προβλημάτων των χρωμοσωμάτων. Ένας λόγος είναι ότι (συνήθως) μόνο ένα ωάριο έχει ωορρηξία κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο. Με το σπέρμα, η φυσική επιλογή λαμβάνει χώρα πριν από τη γονιμοποίηση, η οποία θεωρητικά θα πρέπει να οδηγήσει στο να φτάσει το πιο «δυνατό» στο ωάριο.

Επιπλέον, γενετικές μελέτες σε ιστούς από αποβολές έχουν εντοπίσει σφάλματα στο πρώτο στάδιο της μητρικής μείωσης (πρώιμη ανάπτυξη του ωαρίου) ως την πιο πιθανή πηγή των ανωμαλιών που προκαλούν αποβολές.

Ωστόσο, ορισμένες έρευνες την τελευταία δεκαετία υποδηλώνουν ότι αυτό μπορεί να μην είναι πάντα να είναι η περίπτωση. Ορισμένες περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών φαίνεται να περιλαμβάνουν τον πατέρα να έχει υψηλή συχνότητα εμφάνισης μη φυσιολογικών χρωμοσωμάτων στο σπέρμα του.

Δεν υπάρχουν πραγματικές εκτιμήσεις για το πόσο συχνά το σπέρμα αποτελεί παράγοντα επαναλαμβανόμενων αποβολών και τα χρωμοσωμικά προβλήματα στο σπέρμα δεν πιστεύεται ότι είναι η κύρια αιτία επαναλαμβανόμενων απωλειών. Φαίνεται να είναι μια πιθανότητα—ειδικά σε άνδρες των οποίων το σπέρμα εμφάνισε ανώμαλη μορφολογία ή άλλους δείκτες χαμηλής γονιμότητας.

Κατακερματισμός DNA σπέρματος

Ένα από τα κλειδιά για την ποιότητα του σπέρματος βρίσκεται στο DNA, το οποίο μπορεί να καταστραφεί. Όταν συμβαίνει αυτή η βλάβη, ονομάζεται κατακερματισμός του DNA του σπέρματος (SDF) και αυτός είναι ένας τομέας εστίασης για πολλές ερευνητικές μελέτες που εξετάζουν τα αίτια της αποβολής.

Το SDF μπορεί να προκύψει για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών είναι ο κυτταρικός θάνατος, οι περιβαλλοντικές τοξίνες και η ασθένεια ή ο πυρετός. Το σπέρμα δεν μπορεί να επιδιορθώσει τις κυτταρικές βλάβες όπως άλλα κύτταρα του σώματος και αυτή είναι η κύρια αιτία ανδρικής υπογονιμότητας. Η βλάβη επηρεάζει επίσης τη δομή του DNA μέσα στο σπέρμα και εάν γονιμοποιήσει ένα ωάριο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Μια μελέτη συνέκρινε ζευγάρια που παρουσίασαν πολλαπλές αποβολές με ζευγάρια με υπογόνιμους άνδρες και γόνιμους άνδρες. Το αποτέλεσμα είναι ότι το σπέρμα που εμπλέκεται στις αποβολές ήταν πιο πιθανό να έχει σημάδια κατακερματισμού με σχεδόν τον ίδιο ρυθμό με αυτό των υπογόνιμων ανδρών.

Αυτού του είδους τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η συσχέτιση μεταξύ SDF και γονιμότητας - τόσο η αδυναμία σύλληψης όσο και οι αποβολές - μπορεί να είναι ένας παράγοντας. Ωστόσο, οι ερευνητές είναι προσεκτικοί στο να σημειώσουν ότι το SDF από μόνο του δεν μπορεί να προβλέψει τον κίνδυνο αποβολής ενός ζευγαριού.

Επιλογές τρόπου ζωής

Όταν μια γυναίκα μένει έγκυος, η σημασία των επιλογών του τρόπου ζωής της τονίζεται συχνά για να ενθαρρύνει μια υγιή εγκυμοσύνη και ένα μωρό. Φαίνεται ότι και ο τρόπος ζωής ενός άνδρα μπορεί να παίζει ρόλο. Ακριβώς όπως η υγεία της γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη είναι σημαντική, έτσι και του άνδρα.

Αυτό οφείλεται κυρίως στην επίδραση στην ποιότητα του σπέρματος. Πράγματα όπως το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών και αλκοόλ, η διατροφή, το βάρος και η άσκηση μπορούν όλα να επηρεάσουν την υγεία του σπέρματος ενός άνδρα.

Οι ανθυγιεινές επιλογές μπορούν να οδηγήσουν σε πολλούς παράγοντες που μειώνουν τις πιθανότητες μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης. Αυτό περιλαμβάνει μειωμένη κινητικότητα και ζωτικότητα σπέρματος, χαμηλότερο αριθμό σπερματοζωαρίων και μη φυσιολογική μορφολογία (το μέγεθος και το σχήμα του σπέρματος). Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σωματική βλάβη. Οποιαδήποτε βλάβη στο σπέρμα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα γονιμότητας και, εάν γονιμοποιηθεί ένα ωάριο, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αποβολή.

Δοκιμή σπέρματος

Μερικοί γιατροί μπορεί να συστήσουν στους άνδρες να υποβάλλονται σε εξετάσεις για την ποιότητα του σπέρματος όταν δεν έχει βρεθεί άλλη αιτία για επαναλαμβανόμενες αποβολές. Η τυπική εξέταση είναι μια ανάλυση σπέρματος, η οποία εξετάζει το σχήμα, την κινητικότητα και τον αριθμό των σπερματοζωαρίων στο δείγμα.

Υπάρχουν επίσης μερικές διαθέσιμες εξετάσεις DNA σπέρματος που υπερβαίνουν την οπτική εξέταση. Ωστόσο, η ASRM σημειώνει ότι αυτό είναι στην καλύτερη περίπτωση πειραματικό και δεν αποτελεί ακόμη αξιόπιστο προγνωστικό της ικανότητας ενός ζευγαριού να συλλάβει ή της πιθανότητας αποβολής.

Η ποιότητα του σπέρματος μπορεί μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, να βελτιωθεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής ή φάρμακα.

Μια λέξη από το Verywell

Τελικά, πολλοί άνθρωποι που έχουν αποβολές δεν θα μάθουν ποτέ ακριβώς τον λόγο για τον οποίο συνέβη. Αρκετοί παράγοντες συμβάλλουν στον κίνδυνο αποβολής και δεν είναι πλήρως γνωστό πόσο μεγάλος παράγοντας είναι το σπέρμα σε αυτό. Ενώ μπορεί να αναζητάτε απαντήσεις, η καλύτερη επιλογή σας είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας ή έναν ειδικό γονιμότητας.


Previous:

Next: