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Ein Überblick über Harnwegsinfektionen bei Kleinkindern

Eine Harnwegsinfektion (HWI) ist eine Infektion in jedem Teil des Harnsystems, einschließlich der Nieren, der Harnleiter, der Blase und der Harnröhre. Während Sie wahrscheinlich von Harnwegsinfektionen bei Erwachsenen gehört haben, können auch Kinder, einschließlich Kleinkinder und Säuglinge, davon betroffen sein.

Übersicht

Harnwegsinfektionen lösen sich nicht von selbst auf. Diese Infektionen erfordern ärztliche Hilfe und verschreibungspflichtige Medikamente, aber die gute Nachricht ist, dass sie normalerweise ziemlich einfach zu behandeln sind. Das Wichtigste ist eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung, denn wenn sie unbehandelt bleiben, können Harnwegsinfektionen die Nieren schädigen oder zu schwerwiegenderen Infektionen führen.

Ursachen

Harnwegsinfektionen werden oft durch normale Bakterien verursacht, die sich im Darm befinden. Während die Harnwege normalerweise alle Bakterien abwehren, mit denen sie in Kontakt kommen, verursachen die Bakterien manchmal eine Infektion.

Bei Babys und Kleinkindern können sich die Bakterien manchmal vom Kot auf die Blase ausbreiten, weil sie Windeln tragen oder schlechte Wischfähigkeiten haben. Eine Infektion kann auch auf ein Problem mit der Struktur der Harnwege hinweisen. Wenn Sie eine Familienanamnese für Harnwegsinfektionen haben, ist Ihr Kleinkind möglicherweise anfälliger dafür.

Anzeichen und Symptome

Anzeichen und Symptome einer HWI bei einem Kleinkind können anders aussehen als bei Erwachsenen, insbesondere wenn sie sich noch nicht verbal ausdrücken können. Manchmal treten überhaupt keine Symptome auf, besonders wenn Ihr Kleinkind jünger als 2 Jahre ist.

Untersuchungen zeigen jedoch, dass unerklärliches Fieber das häufigste Symptom von HWI bei Kindern von der Geburt bis zum Alter von 2 Jahren ist. Andere Symptome von HWI bei Kindern können sein:

• trüber, dunkler, blutiger oder schlecht riechender Urin
• Durchfall oder Erbrechen
• Fieber
• Häufige Toilettenbesuche
• Reizbarkeit oder Aufregung
• Appetitlosigkeit
• Schmerzen im unteren Rücken oder Bauch
• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Harnversagen (bei Kleinkindern, die bereits aufs Töpfchen gehen)

Mädchen sind anfälliger für HWI als Jungen, weil ihre Harnröhre kürzer und näher am Anus ist – und dort näher an Bakterien. Jungen, die nicht beschnitten sind, erleiden auch etwas häufiger eine Harnwegsinfektion als beschnittene Jungen.

Diagnose

Wenn Sie vermuten, dass Ihr Kleinkind eine HWI haben könnte, bringen Sie es so schnell wie möglich zum Kinderarzt. Eine schnelle Diagnose und Behandlung sind wichtig, um schwerwiegendere Infektionen zu vermeiden.

Wenn Sie zum Arzt gehen, wird er Ihnen Fragen zur Krankengeschichte Ihres Kindes und zu den vorliegenden Symptomen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Obwohl all dies hilfreich sein wird, ist der einzige definitive Weg, um festzustellen, ob Ihr Kleinkind eine Harnwegsinfektion hat, eine Urinkultur. Wenn Ihr Kleinkind nicht aufs Töpfchen trainiert ist, verwendet es einen Katheter, um eine kleine Menge Urin zu bekommen. Dabei wird ein sehr dünner Schlauch in die Harnröhre und bis in die Blase eingeführt.

Behandlung

Die Hauptbehandlung einer Harnwegsinfektion sind Antibiotika, die die Bakterien abtöten, die die Infektion verursachen. Wenn das Kind erhebliche Schmerzen hat, kann auch ein Medikament verschrieben werden, das die Schleimhaut der Harnwege betäubt.

Es ist wichtig, dass Ihr Kind die Antibiotika so lange einnimmt, wie der Arzt sie verschreibt. Achten Sie während der Einnahme von Antibiotika darauf, dass Ihr Kind viel Flüssigkeit zu sich nimmt, aber vermeiden Sie Koffein. Nach ein paar Tagen oder nach der Behandlung mit Medikamenten möchte Ihr Arzt möglicherweise die Urinanalyse wiederholen, um sicherzustellen, dass die Infektion abgeklungen ist.

In schweren Fällen von Harnwegsinfektionen oder bei Säuglingen unter 6 Monaten ist manchmal ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Ein Krankenhausaufenthalt kann eine engmaschige Überwachung und angemessene Medikation und Behandlung sicherstellen, insbesondere wenn ein Kind dehydriert ist, eine Niereninfektion vermutet wird oder angenommen wird, dass sich die Infektion ausgebreitet hat.

Vorbeugung

Bei Kleinkindern kann das häufige Wechseln der Windeln dazu beitragen, das Risiko von Harnwegsinfektionen zu verringern, da es die Ausbreitung von Bakterien begrenzt, die zu Infektionen beitragen können. Wenn Ihr Kind aufs Töpfchen trainiert ist, bringen Sie ihm die richtige Hygiene bei, insbesondere für Mädchen, einschließlich der Wichtigkeit, von vorne nach hinten zu wischen.

Das Tragen von Baumwollunterwäsche und das Vermeiden von Schaumbädern können ebenfalls dazu beitragen, Bakterienwachstum und Reizungen zu reduzieren. Es ist auch wichtig, Kinder wissen zu lassen, dass sie es nicht „anhalten“ sollen, wenn sie urinieren müssen. Wenn der Urin längere Zeit in der Blase verbleibt, schafft er eine Umgebung, die das Bakterienwachstum fördert.

Wann Sie den Arzt anrufen sollten

Wenn Sie die Antibiotika vollständig verabreicht haben und Ihr Kleinkind immer noch symptomatisch ist, rufen Sie Ihren Arzt an. Möglicherweise möchten sie den Urin erneut testen und/oder andere Tests durchführen, um festzustellen, ob ein zugrunde liegendes medizinisches Problem die Symptome verursacht.

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn:

• Ihr Kind hat Fieber von mindestens 41 Grad Celsius
• Ihr Kind hat Fieber mit Schüttelfrost
• Ihr Kind hat Schmerzen beim Wasserlassen
• Urin riecht schlecht oder ist blutig

Obwohl Harnwegsinfektionen schmerzhaft sein können, hilft eine schnelle Diagnose und Behandlung, die Symptome zu lindern. Normalerweise klingen die Symptome nach Beginn der Antibiotikagabe innerhalb von zwei bis drei Tagen ab. Die meisten HWI werden innerhalb einer Woche nach Beginn der Behandlung geheilt.