Undersøgelse af stigningen i tvillingefødselsraten

Er der flere tvillinger i verden? Det har været almindeligt antaget, at der har været en stigning i tvillinger gennem årene, hovedsageligt tilskrevet fertilitetsbehandlinger. Men stigningen i flerfoldsfødselsraten betyder ikke bare flere tvillinger, men også multipler af højere orden, såsom trillinger, firlinger og lignende. Og efterhånden som fertilitetsbehandlingerne er blevet bedre, har der været nogle variationer i flerfoldsfødselsraten og nogle fald i de sidste par år.

Alligevel ser det ud til, at der er tvillinger overalt, hvor du vender dig; måske bemærker du flere og flere familier med dobbelte barnevogne ude i indkøbscentret eller hyppigere annonceringer i medierne fra kendte forældre, der fejrer tvillingers fødsel.

Tv-programmer som "Kate Plus Eight" (tidligere "Jon and Kate Plus Eight") eller "Texas Multi Mamas" sætter fokus på flere fødsler. Skoler rapporterer rekordregistrering af tvillinger og multipler, og pædagoger kæmper med spørgsmålet om placering i klasseværelset. Den stigende forekomst af tvillinger har endda skabt lovgivning for at sikre, at tvillingers rettigheder beskyttes i skolen.

Stigningen i tvillingefødselsrater

En undersøgelse fra 2012 tog et mere specifikt kig på dataene og etablerede nogle tendenser om stigningen i tvillingefødselsraten i USA mellem 1980 og 2009. Et kort fra National Center for Health Statistics (NCHS) fra januar 2012 giver følgende oplysninger:

  • I 1980 var 1 ud af 53 babyer tvillinger.
  • I 2009 var 1 ud af 30 babyer tvillinger.

Dette repræsenterer en stigning på 76 % i tvillingefødselsraten i de tredive år fra 1980 - 2009. Undersøgelsen anslog, at yderligere 865.000 flere tvillinger blev født i løbet af disse tredive år, end hvis tvillingefødselsraten ikke var steget i disse årtier. For at sige dette med andre ord:

  • I 1980 var tvillingefødslen 18,9/1.000.
  • I 2009 var tvillingefødslen 33,3/1.000.
  • I 2014 var tvillingefødslen 33,9/1.000.

I disse termer er det tydeligt, at tvillingefødselsraten steg fra mindre end 2 % af babyer født i 1980 til over 3 % af babyer født i 2009. 

Efter 2009 fortsatte stigningstakten ikke med at stige i samme tempo. Den forblev stabil og faldt endda lidt fra 2009-2012 til 33,1. Så, i 2014, sprang det lidt til et nyt højdepunkt på 33,9. Husk dog, at dette tal er beregnet ud fra antallet af samlede fødsler (enkelt + multiple) i et givet år. Det faktiske antal tvillinger var kun lidt højere, da det samlede antal fødsler faktisk var lavere.

Her er tallene:

  • I 2007 var der 4.316.233 levendefødte børn. Af dem var 138.961 tvillinger. Tvillingfødselsraten var 32,2.
  • I 2018 var der 3.791.712 levendefødte børn. Af dem var 123.536 tvillinger. Tvillingfødselsraten var 32,6.

Der var færre tvillinger født i 2018 end i 2007, men der var også færre fødsler samlet set.

Tvillingfødselsrater på tværs af staterne

Alle områder i USA oplevede en stigning i tvillingefødselsraten, men raterne varierer fortsat mellem staterne. Dette diagram viser tvillingefødselsraten i hver stat i USA, sammenligner satserne i 1980 og i 2009 og procentændringen over årene. Priserne steg med mindst 50 procent i 43 stater og District of Columbia, og fem stater (Connecticut, Hawaii, Massachusetts, New Jersey og Rhode Island) oplevede en stigning på mere end 100 procent.

De stater med den højeste tvillingefødselsrate i 2018 var:

  • Connecticut (39,7/1.000)
  • Michigan (36,9/1.000)
  • Illinois (36,1/1.000)
  • New Jersey (36,0/1.000)
  • Alabama (35.6.1000)

De stater med den laveste tvillingefødselsrate i 2018 var:

  • New Mexico (25,4/1.000)
  • Wyoming (28,6/1.000)
  • Washington (29,4/1.000)
  • Nevada (30.1/1.000)
  • Arkansas (30,2/1.000)

Grunde til flere tvillingefødsler

Så hvad forklarer stigningen i antallet af tvillinger? Mange antager, at det blot er en øget udnyttelse af reproduktiv teknologi. Imidlertid identificerede undersøgelsen en anden væsentlig indflydelse. Flere faktorer er blevet identificeret som bidragende til øget twinning.

En undersøgelse associerede stigende fedmefrekvenser med stigninger i venskabsbyer, og citerede, at overvægtige eller høje kvinder er mere tilbøjelige til at få tvillinger.

Undersøgelsen fra 2012 af tvillingefødselsrater identificerer moderens alder som en førende faktor, der bidrager til stigningen i tvillinger. Den største stigning i tvillingefødselsrater blev realiseret blandt kvinder over 30 år. Der står "Historisk set er antallet af tvillingefødsler steget med alderen, toppet med 35-39 år og faldet derefter. Siden 1997 har frekvenserne dog været højest blandt kvinder i 40'erne." Undersøgelsen illustrerer forskellen i tvillingefødselsrater efter alder. I 2009:

  • Kvinder på 40 år eller derover:7 % af alle fødsler var en tvillingefødsel
  • Kvinder 35-49:5 % af fødslerne var en tvillingefødsel
  • Kvinder under 25 år:2 % af fødslerne var tvillingefødsler.

Denne stigning korrelerer med et skift i aldersfordelingen af ​​fødende kvinder i løbet af de tredive år af undersøgelsen. Hvor kun 20 % af de fødende kvinder i 1980 var over tredive år, tegnede den samme befolkning sig for 35 % af fødslerne efter 2000. "Den stigende ældre alder af mødre gennem årtierne forventes at påvirke tvillingefødselsraterne på grund af de højere spontane fødselsrater. (dvs. uden brug af fertilitetsterapier) venskabsbyer for kvinder i 30'erne."

Undersøgelsen anslår, at en tredjedel af stigningen i tvillingefødselsraten kan tilskrives en forhøjelse af moderens alder.

Denne sammenhæng er fortsat gældende i de senere år. I 2014 blev størstedelen af ​​multipla født af mødre over 30 år.

Fertilitetsbehandlinger og tvillingefødsler

Fertilitetsbehandlinger antages stort set at være årsagen bag stigningen i tvillinger, og denne undersøgelse understøtter denne teori. Undersøgelsen citerer infertilitetsbehandlinger som værende ansvarlige for omkring to tredjedele af stigningen i tvillingefødselsraten fra 1980 til 2009.

Fertilitetsterapier omfatter indtagelse af fertilitetsstimulerende lægemidler eller procedurer til at hjælpe undfangelsen, såsom in vitro-fertilisering. Indflydelsen af ​​fertilitetsbehandlinger er noget forbundet med spørgsmålet om fremskreden moderens alder, da kvinder over tredive år er mere tilbøjelige til at søge fertilitetshjælp, erkender undersøgelsen.

I de tre årtier, hvor data om tvillingfødsel blev undersøgt, gjorde medicinsk teknologi fertilitetsterapier mere succesrige og mere tilgængelige. Brugen af ​​reproduktiv assistance blev mere udbredt i 1980'erne og 1990'erne.

Reproduktive teknologiske processer er blevet forfinet i de senere år for at begrænse antallet af flergangsfødsler, der er resultatet af fertilitetsterapi, idet man erkender, at flergangsfødsler er forbundet med forhøjede sundhedsrisici og ledsaget af større sundhedsudgifter.