• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Hvordan præeklampsi kan påvirke din flerfødsgraviditet

Mødre, der er gravide med flerbørn, er i ekstremt høj risiko for præeklampsi, også kendt som toksemi eller graviditetsinduceret hypertoni (PIH). Denne tilstand er forbundet med højt blodtryk under graviditeten og påvirker op til en tredjedel af mødre til flerbørn.

Forskning hjælper læger med at forstå og diagnosticere årsagerne til præeklampsi, hvilket kan gøre det nemmere at forudsige og måske behandle lidelsen.

Overblik

Det estimeres, at 5 % af enkeltgraviditeter påvirkes af præeklampsi. Dog vil en af hver tre mødre til flerbørn vise symptomer under sin graviditet. Komplikationer fra tilstanden kan føre til for tidlig fødsel eller andre alvorlige, endda fatale, risici for både mor og barn.

Forskere har identificeret to proteiner, produceret af moderkagen, der kan være ansvarlige for udviklingen af tilstanden. Resultaterne peger på FLT1-genen, som er ansvarlig for blodkarsdannelse i et foster og til stede i moderkageceller hos gravide kvinder. Genet producerer visse proteiner, der i en høj koncentration forsmårer blodkar og hæver mors blodtryk. Dette forringer leverancen af blod og næringstoffer til moderkagen.

At identificere genet betyder, at læger måske bedre kan diagnosticere tilstanden hurtigt og udvikle effektive terapier for at forhindre den.

I fortiden byggede diagnosen på inconklusive symptomer. Ved den tid, symptomerne blev vist, var blodfloden til moderkagen måske allerede reduceret med op til 50 %.

Så lovende disse resultater er, er forskere forsigtige og bemærker, at det ikke kan regne for mange tilfælde af præeklampsi. De bemærker også, at mere arbejde skal gøres for at forstå sammenhængen, forbedre DNA-forudsigelsesmodeller og udvikle specifikke mediciner til behandling.

Symptomer på præeklampsi udvikler sig normalt efter 20. uge af graviditeten og detekteres typisk under en rutinekontrol. De inkluderer:

• En ugentlig vægtøgning på mere end to pund (ca. 0,9 kg)
• Forhøjet blodtryk
• Øget protein i urinen

Puffethed i hænder eller fødder

• Væskeretention

Alvorligere symptomer inkluderer agitation eller forvirring, ændringer i mors mentale tilstand, kvalme eller opkastning, hovedpine, træthed, mavesmerter eller åndedrætsbesvær.

Diagnose

Hyppige kontroller hos din læge eller jordemoder er imperativer for at detektere præeklampsi og andre graviditetskomplikationer. Din plejer bør nøje overvåge dit blodtryk, vægtøgning og urinudskillelse.

Lad din læge vide, hvis du har nogen historie af præeklampsi i din familie, herunder dine egne tidligere graviditeter. Kvinder, der allerede har hypertoni, fedme, diabetes eller nyresygdom, er også i øget risiko.

Den standardmetode til at diagnosticere præeklampsi i årrevis har været højt blodtryk sammen med høje protein-niveauer i urintester. Dog kan denne kriterie misse nogle tilfælde. Det er fundet, at en kvinde kan have normale protein-niveauer i deres urin, men at der er andre symptomer, læger kan se efter. Disse inkluderer nedsatte blodplater, nyre- eller leverproblemer og væske i lungerne.

Test af disse tilstande er nu inkluderet i retningslinjerne for præeklampsi-diagnose, der gives til læger af American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Behandling

I sidste ende er den eneste måde at "kurere" præeklampsi på at føde babyerne. Læger skal veje indvirkningen på mors sundhed mod babyernes tilstand, især deres nuværende udvikling. Hvis graviditeten ikke er livskraftig, kan din læge vælge at udskyde fødselen.

I nogle tilfælde kan tilstanden kontrolleres ved at moderere mors adfærd: øge dit vandindtag, reducere salt, eller indføre en rutine af seng hvile mens du ligger på din venstre side for at begrænse pres på store blodkar.

Din læge vil sandsynligvis også kræve mere hyppige kontroller for at overvåge dit blodtryk og urin-proteinniveauer eller andre vitaler relateret til din diagnose. I mere alvorlige tilfælde kan indlæggelse kræves for at sikre fuld seng hvile.

Mediciner som magnesiumsulfat eller hydralazin kan administreres, selvom bivirkningerne af disse mediciner kan forårsage yderligere medicinske problemer. I de mest alvorlige tilfælde vil fødsel blive indledt eller et kejsersnit udført.

Helseffekter på mødre

Når babyerne er født, bør symptomerne aftage, og mors sundhed ville ikke længere være i risiko. Kvinder er i risiko for at udvikle eklampsi op til seks uger efter fødslen af deres babyer, dog. Din læge vil fortsætte med at overvåge dit blodtryk under den postpartum-periode.

Hvis den ladet ukontrolleret, kan præeklampsi skade mors nyrer, lever og hjerne. Præeklampsi forekommer i 1 ud af 25 graviditeter i USA hvert år. Ubehandlet præeklampsi udvikler sig til eklampsi, den næststørste årsag til mødredødelighed i USA.

Indvirkning på babyer

Da behandling for præeklampsi kræver fødsel af babyerne, er de i øget risiko for for tidlig fødsel. Mens effekten af præmaturitet præsenterer en række komplikationer, præsenterer at blive i livmoderen sin egen sæt risici.

Når blodfloden til moderkagen begrænses, modtager fosterne reduceret ilt og næringstoffer. Dette kan producere babyer med intrauterin vækstretardering (IUGR), lav fødselsvægt eller endda dødfødsel.

Et ord fra Verywell

Præeklampsi er en alvorlig komplikation i graviditet og en, der ikke bør tages på let tid. Hvis du bemærker nogen af symptomerne, kontakt din læge eller jordemoder med det samme og vær sikker på at følge alle retningslinjer, de giver dig, hvis du diagnosticeres med det. Seng hvile og kostændringer kan være vanskelige, men de er meget vigtige for din sundhed såvel som din babyers.