Symptomer på hjernerystelse hos børn, diagnose og behandling



En hjernerystelse hos børn er en mild traumatisk hjerneskade (mTBI), der forstyrrer hjernens funktioner i en kort periode. Hjernerystelse fremkaldes ofte af hovedskader såsom et slag eller slag mod hovedet eller hurtige frem- og tilbagebevægelser (piskesmæld). Selvom dit barn ser sundt ud, kræver hjernerystelse kontinuerlig overvågning og pleje.

Hvis en hjernerystelse går udiagnosticeret og ubehandlet, kan det føre til irreversibel hjerneskade og handicap. Derfor tilrådes det at søge lægehjælp, hvis dit barn udviser symptomer på hjernerystelse.

Læs videre for at kende årsagerne, risikofaktorerne, symptomer, behandling og forebyggelse af hjernerystelse hos børn, og hvad du skal gøre i genopretningsfasen.

Hvad sker der ved en hjernerystelse?

Der vil ikke være nogen synlige skader eller stumpe traumer hos de fleste børn med hjernerystelse. Hjernevævet er blødt og omgivet af cerebrospinalvæske, der beskytter det mod lette traumer ved at dæmpe det. Hjernerystelse er forårsaget af virkningen af ​​hjernens kraftige bevægelse inde i kraniet. Kraniet er svært at brække, men et fald under sport eller piskesmældsskade, som under en bilulykke, kan flytte hjernen inde i kraniet. Der vil ikke være nogen synlige skader eller stumpe traumer hos de fleste børn med hjernerystelse.

Bevægelse af hjernen på grund af impulsive kræfter kan forårsage blodkar og nerveskader inde i hjernen. Disse kan forårsage ændringer i hjernens metabolisme, cerebral blodgennemstrømning og neurotransmission, hvilket fører til midlertidig svækkelse af hjernens funktioner. 

Hvem er i risiko for hjernerystelse?

Enhver atlet involveret i nærkontakt eller højhastighedssport har en øget risiko for at udvikle hjernerystelse. Fodbold, hockey og lacrosse er almindelige kollisionssportsgrene blandt børn. Selv et barn, der leger på legepladsen, kan få hjernerystelse fra fald.

Ulykker under daglige aktiviteter eller under kørsel på cykel eller scooter kan også føre til hjerneskader. Undladelse af at bruge barnestole eller sikkerhedsseler i bilen kan også øge risikoen for traumatiske hjerneskader (TBI'er) i tilfælde af en ulykke. Børn, der er engageret i sportsaktiviteter uden at bruge sikkerhedsudstyr, såsom hjelme, er også sårbare over for TBI. 

Hvad skal man gøre, hvis et barn har en hjernerystelse?

Børn kan komme sig fra milde traumatiske hjerneskader, såsom hjernerystelse, med passende pleje. Hvis du har mistanke om en hjernerystelse hos et barn i en hvilken som helst situation, skal du følge nedenstående måder at reducere alvorlige skader på.

  • Lad ikke barnet fortsætte med at lege eller gør noget med det samme
  • Evaluer barnet med en sundhedsudbyders hjælp, før du vender tilbage til aktiviteter, da barnet kan se sundt ud og føle sig godt.

Hjerneskade, ligesom enhver skade i andre kropsdele, kræver også tid til at hele. Korrekt hvile og pleje kan forbedre restitutionsprocessen og reducere risikoen for langsigtede komplikationer.

Bemærk :Søg læge, før du giver medicin mod smerte, da smertestillende medicin, såsom NSAID'er (Ibuprofen), kan maskere symptomerne og øge risikoen for indre blødninger. Acetaminophen (paracetamol) anbefales ofte mod smerter efter hovedskade.

Hvad er symptomerne på hjernerystelse hos børn?

Symptomer og tegn på hjernerystelse kan forekomme 24 til 72 timer efter skaden. Det er vigtigt at overvåge dit barn nøje i denne periode. Ældre børn kan have følelsesmæssige og kognitive symptomer, mens yngre børn kan udvise fysiske symptomer.

Følgende symptomer og tegn kan ses ved hjernerystelse hos børn.

  1. Blackout eller kortvarig bevidstløshed
  2. Hovedpine
  3. Besvær med at gå
  4. Sløret syn
  5. Forvirring
  6. Hukommelsestab
  7. Sløret tale
  8. Opkastning
  9. Svimmelhed
  10. Besvær med at koncentrere sig
  11. Irritabilitet
  12. Søvnproblemer
  13. Humørændringer

Nogle børn kan være bevidstløse efter hjerneskade, mens nogle måske ikke mister bevidstheden. Bevidsthedstab er ikke et symptom til at vurdere sværhedsgraden af ​​hjerneskade. Nogle gange kan et bevidstløst barn have en mildere skade end et bevidst barn.

Bemærk :Hvis symptomer efter hjernerystelse varer ved i måneder eller år, kaldes det post-hjernerystelse syndrom. Dette er en kompleks lidelse, der ofte kræver psykoterapier sammen med medicin for at lindre symptomer.

Hvornår skal man ringe til lægen

Besøg skadestuen, hvis dit barn oplever opkastning, svimmelhed, koncentrationsproblemer og forværret hovedpine efter en hjerneskade.

Abonner

Hvis du bemærker nogen adfærdsmæssige eller fysiske ændringer hos dit barn under hjemmeobservation efter en hjernerystelse, skal du ringe til lægen.

Hvordan diagnosticeres hjernerystelse hos børn?

Børn, der har en sportsrelateret skade, kan ofte blive vurderet af deres træner eller træner for hjerneskader på følgende måder, før de søger lægehjælp.

  • Sideline hjernerystelse test: Disse involverer observation af en påvirket spillers adfærd og administration af nogle simple tests for at evaluere hjernefunktioner.
  • Basisline hjernerystelse test: Dette er en computerbaseret test til at vurdere den berørte persons evne til at behandle information og andre hjernefunktioner.

Diagnosen hjernerystelse inkluderer detaljeret historieoptagelse af skade og symptomer. Læger kan stille et par spørgsmål for at evaluere dit barns hjernefunktioner, såsom koncentration og hukommelse.

En neurologisk undersøgelse kan udføres for at analysere nervesystemets funktioner, såsom koordination, balance og reflekser.

Medicinsk resonansbilleddannelse (MRI-scanning) eller computertomografi (CT-scanning eller CAT-scanning) bestilles ofte for at se hjernestrukturerne og bestemme indre blødninger.

Behandling af hjernerystelse hos børn

Behandling for hjernerystelse kan variere i hvert barn, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer. Hjemmepleje og observation i 24 til 72 timer anbefales til børn, der ikke har nogen alvorlige lidelser.

Hjemmepleje ved mild hjernerystelse kan omfatte:

  • Håndtering af hovedpine med aspirinfri medicin, såsom ibuprofen eller acetaminophen.
  • Lad være med at udføre fysiske aktiviteter, før symptomerne forsvinder for at reducere stress på hjernen
  • Uden at lave kognitive eller tænkende aktiviteter ved hjælp af computere, mobiltelefoner eller andre enheder
  • Undgå høje lyde og skarpt lys
  • Spis godt og forbliv hydreret
  • Få nok hvile og god søvn

Børn bør gradvist vende tilbage til at lave almindelige aktiviteter, såsom skoleopgaver eller enhver form for fysisk aktivitet. Hvis der opstår symptomer, skal du stoppe hjemmeplejen og søge lægehjælp på et hospital.

Bemærk :Selvom fysisk og kognitiv hvile i et par dage er nødvendig for at komme sig efter en hjernerystelse, anbefales en længere hvileperiode ikke. 

Hvordan hjælper man børn med at få det bedre efter en hjernerystelse?

De fleste børn vil komme sig fuldstændigt på kort tid med ordentlig pleje. Barnet kan have træthed, irritabilitet, problemer med impulskontrol og hukommelsesproblemer i genopretningsfasen, og du bør støtte dem og hjælpe dem med at håndtere problemet. Din opmuntring og støtte kan få dem til at føle sig bedre og hjælpe dem til at forstå, at disse ændringer er midlertidige og skyldes, at deres hjerne heler efter skader.

Følgende måder kan hjælpe dit barn til at føle sig bedre under genopretningsfasen efter hjernerystelse.

  • Del oplysninger om hjernerystelse, dens indvirkning og bedringsprocessen for dit barn og de mennesker omkring dem.
  • Forhindr dem i at dyrke sport og laver andre højrisikoaktiviteter, indtil symptomerne forsvinder helt, og en sundhedsudbyder tillader dit barn at gå tilbage til deres spil eller andre aktiviteter. Den anden hjernerystelse før bedring kan have langsigtede virkninger.
  • Lad dem gøre en langsom tilbagevenden til daglige aktiviteter som anbefalet af lægen. Dit barn kan have brug for hvile i et par dage, og derefter kan de begynde at lave lettere aktiviteter, såsom at se tv eller gå en kort gåtur.
  • De kunne begynde at lave moderate aktiviteter, skoleopgaver, hvis symptomerne forsvinder.
  • Almindelig aktivitet, undtagen sport, kan genoptages efter alle symptomer forsvinder. Det kan tage op til en måned eller mere, afhængigt af skaden, at vende tilbage til det normale liv.
  • Vejled dem til at følge en sund kost og bliv hydreret for at fremskynde gendannelsesprocessen.
  • Tilskynd dem til at tage hvile nok inklusive lur i løbet af dagen.
  • Reducer distraktioner omkring dem, når de forsøger at lave nogle aktiviteter. Sluk for eksempel fjernsynet, mens de læser eller laver lektier.
  • Bed dem om at huske eller gentage visse ting . Dette kan hjælpe med at overvinde glemsomheden efter en hjernerystelse.
  • Giv dem nok tid til at udføre aktiviteter hvis de bremser efter en hjernerystelse.
  • Giv dem lov til at tage flere pauser.
  • Opmuntre og støtte dem følelsesmæssigt.

Gradvis tilbagevenden til daglige aktiviteter anbefales efter en hjernerystelse. Men hvis symptomerne opstår igen, skal du stoppe aktiviteterne og besøge en læge.

Hvornår kan et barn vende tilbage til skolen efter en hjernerystelse?

Det er vigtigt at informere skolens ledelse og lærere om dit barns tilstand, da de også har en afgørende rolle at spille i genopretningsprocessen. Børn kan gå i skole, så snart de begynder at føle sig godt tilpas. Nogle kan føle sig godt tilpas inden for et par timer, mens andre kan kræve hvile i et par dage eller uger, afhængigt af skadens sværhedsgrad.

Børn kan gå i skole, før de bliver 100 % symptomfrie. Restitutionen kan dog være forskellig for hvert barn, og du bør søge råd hos en sundhedsperson. Du kan også forklare dit barn, at det at vende tilbage til skolen ikke betyder, at de kan lege, og at det kan tage længere tid, før de kan starte fysisk aktivitet efter en hjernerystelse.

Følgende ændringer i skolen kan hjælpe børn med at komme sig efter en hjernerystelse.

  • Tillade hvilepauser efter behov
  • Ikke stress for at indhente mistet arbejde
  • Ekstra opmærksomhed fra lærere
  • Reduktion af lektier og andre skoleopgaver
  • Udsættelse af tests
  • At deltage i et par timer eller tage en halv dag i starten og derefter gradvist gøre det til en hel dag
  • Begynder ikke idræt og andre aktiviteter

Du kan bede dit barn om at søge hjælp fra en skolesygeplejerske eller informere lærerne, hvis de oplever problemer i skoletiden.

Hvornår kan et barn vende tilbage til sport efter en hjernerystelse?

Unge atleter bør vende tilbage til sport efter en hjernerystelse, når deres læge tillader det. Normalt sker tilbagevenden til sport, når de er symptomfrie eller ikke længere tager medicin.

Efter neurologisk evaluering kan læger give en plan for den gradvise tilbagevenden til sport. Et andet påvirkningssyndrom kan opstå, hvis de går tilbage til sport og andre aktiviteter før fuldstændig helbredelse. Selvom det er sjældent, kan second impact syndrome forårsage permanent hjerneskade hos børn.

Hvordan forebygger man hjernerystelse hos børn?

Sports- og andre fysisk træningsrelaterede hovedskader kan forebygges ved at bruge passende hovedbeklædning og sikkerhedsudstyr. Sikkerhedsudstyr kan i de fleste tilfælde hjælpe med at reducere virkningen af ​​traumer.

Passende autostole og sikkerhedsseler til børn kan reducere skader under bilulykker. Mange tilfælde af hjernerystelse hos yngre børn kan forhindres ved at børnesikre dit hjem. Yngre børn kan prøve at klatre i vinduer, borde osv., hvilket ofte kan resultere i skader. At holde legeområderne sikre og ikke efterlade et lille barn uden opsyn kan reducere risikoen for hovedskader, der fører til hjernerystelse.

Hvis dit barn har mørklægning, svimmelhed, sløret syn, humørsvingninger og andre fysiske og kognitive symptomer efter en hovedskade, som et slag eller slag mod hovedet eller en piskesmældsskade, kan det være tegn på hjernerystelse. Mens hjernerystelse hos børn let kan håndteres og med passende overvågning og pleje, kan de fleste børn tage et par uger eller en måned om at komme sig, afhængigt af graden af ​​skaden og rettidig diagnose. Det kan dog forårsage irreversibel hjerneskade og handicap, hvis det efterlades ubehandlet eller uopdaget. Få derfor lægehjælp til diagnose og behandling, hvis dit barn har lidt af en hoved- eller hjerneskade.


Previous:

Next: