• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Intellektuelt handicap (ID) hos børn:Symptomer og behandling

Intellektuel handicap hos børn er en neuroudviklingsforstyrrelse, der opstår på grund af problemer i hjernens vækst og udvikling. Tilstanden forårsager signifikant lav intellektuel funktion hos børn og påvirker deres tilpasningsevner (dem, der kræves til at udføre daglige opgaver). Børn med en intelligenskvotient (IQ) under 70 anses for at have et intellektuelt handicap. Denne tilstand kan eksistere fra fødslen eller udvikle sig i den tidlige barndom.

Selvom intellektuelle handicap påvirker hjernen, betragtes det ikke som en psykisk lidelse, fordi tilstanden kan forbedres med ordentlig forældrepleje. God lægehjælp og tidlig specialundervisning hjælper også børn med at udvikle bedre tilpasningsevner.

Dette indlæg taler om typer, årsager, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse af intellektuelle handicap hos børn. Læs videre, da vi også giver tips til forældre og lærere om effektiv håndtering af tilstanden.

Hvor almindelige er intellektuelle handicap?

Omkring 1-3 % af verdens befolkning eller næsten 200 millioner mennesker har et intellektuelt handicap. Alene USA har 6,5 millioner mennesker med intellektuelle handicap.

Det er mere almindeligt i lavindkomstlande og påvirker 16,41 ud af hver 1000 mennesker. Ifølge FN's Udviklingsprograms skøn hører 80 % af mennesker med handicap til lavindkomstlande.

Symptomer på intellektuel handicap hos børn

Hos de fleste børn er symptomer og tegn på intellektuel funktionsnedsættelse muligvis ikke mærkbare før førskolealderen. Børn med en alvorlig form for funktionsnedsættelse kan have tidlige symptomer. Den nøjagtige diagnose stilles dog efter formel testning.

Følgende symptomer og tegn er ofte forbundet med intellektuelle handicap hos børn.

• Usædvanlige ansigtstræk
• Makrocefali (for stort hoved)
• Mikrocefali (for lille hoved)
• Hænder og fødder misdannelser

Nogle børn har muligvis ingen fysiske træk, men kan vise tegn og symptomer på alvorlige problemer.

• Anfald
• Ikke trives
• Savlen
• Udskudt tunge
• Sløvhed
• Udviklingsforsinkelse
• Opkastning

Følgende adfærdsmæssige tegn og symptomer ses ofte hos børn med intellektuelle handicap.

• Langsomme svar
• Manglende evne til at træffe beslutninger
• Aggressive reaktioner, når krav afvises eller opfyldes med forsinkelse
• Hukommelsesproblemer
• Svære ved at løse problemer
• Dårlig eller manglende opmærksomhed
• Svære ved social interaktion

Børn med svære intellektuelle handicap kan have svært ved at lære tidlige motoriske færdigheder som at rulle, sidde op eller stå i det første leveår. Forsinket sprogudvikling er det mest almindelige problem for børn med intellektuelle handicap, og det opdages ofte i førskolealderen.

Børn kan muligvis ikke tale hele sætninger på grund af sprogvanskeligheder og kognitiv svækkelse. Raserianfald, aggressiv eller selvskadende adfærd, eksplosive udbrud osv. er mere almindelige hos børn med ID end hos et normalt barn. Disse adfærdsproblemer kan ofte skyldes frustrationer fra svækkede kommunikationsevner eller motoriske færdigheder.

Årsager til intellektuelt handicap hos børn

Forskellige medicinske, miljømæssige og genetiske faktorer under graviditet, fødsel eller efter fødslen kan forårsage intellektuelle handicap hos børn. Disse faktorer kan resultere i skader eller ofte forstyrre udviklingen af ​​hjernen. Specifikke årsager til intellektuelle handicap identificeres ikke altid.

Følgende genetiske faktorer, såsom arvelige lidelser og kromosomafvigelser , kan øge risikoen for udviklingshæmning (3).

• Downs syndrom
• Skørt X-syndrom
• Phenylketonuri (PKU)
• Tay-Sachs sygdom
• Neurofibromatose
• Medfødt hypothyroidisme

Følgende moderens komplikationer eller situationer under graviditeten kan øge risikoen for ID hos børn.

• Underernæring
• Alkoholbrug
• Eksponering for toksiner, såsom methylkviksølv og bly
• Preeklampsi
• Flerfødsler som f.eks. tvillinger eller trillinger
• Eksponering for visse lægemidler, såsom kemoterapi, valproat, phenytoin osv.
• Infektioner med Zika-virus, røde hunde, cytomegalovirus, toxoplasma gondii, herpes simplex-virus eller HIV

Følgende faktorer kan øge risikoen for ID under fødslen .

• Føtal hypoxi eller utilstrækkelig ilt i lange perioder under fødslen
• Ekstrem for tidlig fødsel

Følgende faktorer kan forårsage ID efter fødslen .

• Meningitis
• Encephalitis
• Alvorlig hovedskade
• Nær drukning (drukneulykke)
• Underernæring
• Følelsesmæssigt misbrug eller omsorgssvigt
• Bly- eller kviksølvforgiftning
• Hjernetumorer
• Kemoterapier

Diagnose af intellektuelt handicap hos børn

Der er forskellige tests til at vurdere udviklingshæmning og også til at forudsige risikoen for at udvikle det. Disse omfatter:

• Prenatal screening , såsom fostervandsprøver eller chorionic villus prøvetagning, er nyttig til at identificere genetiske lidelser, såsom Downs syndrom.

• Vækst- og udviklingsscreening kunne hjælpe med at vurdere udviklingsforsinkelser under barndommen.

• Billedbehandlingstest såsom MR kan hjælpe med at identificere hjerneabnormiteter.

• Et elektroencefalogram gøres for at vurdere hjernens elektriske aktivitet, hvis der er anfald.

• Genetisk test kan være nyttige til at identificere arvelige lidelser.

• Laboratorietest blodprøver og urinprøver udføres for at identificere infektioner og toksiner eller bekræfte specifikke arvelige lidelser.

• hørevurderingen gøres ofte for at udelukke diagnosen hørenedsættelse hos børn med sprogvanskeligheder.

• Formel intellektuel og færdighedstest gøres for at vurdere barnets mentale funktion. Disse tests inkluderer en forældresamtale, observationer og sammenligning af score med børn på samme alder. En score under 70-75 er påkrævet for at diagnosticere ID. Stanford-Binet intelligenstest og Wechsler intelligensskala for børn har til formål at måle intellektuel funktion. I modsætning hertil udføres tests såsom Vineland adaptive adfærdsskalaer for at vurdere kommunikation, sociale evner og motoriske færdigheder.

Læger overvejer flere faktorer, før de diagnosticerer intellektuelt handicap, og tests bestilles ofte baseret på de mulige årsager. Det er afgørende at diagnosticere problemet og identificere årsagen til at planlægge en tidlig indsats for at forbedre et barns funktionsniveau.

Tilpasning og support

Graden af ​​funktionsnedsættelse kan være forskellig hos hvert barn, varierende fra mild til svær funktionsnedsættelse. Det måles ved scores af standardiserede intelligenstests. Men virkningen af ​​funktionsnedsættelsen vurderes ud fra den støtte, en person har brug for for at udføre adaptive færdigheder. Det betyder, at et barn med mildt intellektuelt handicap kan have dårlige tilpasningsevner og dermed kræve omfattende støtte.

Ifølge snesevis af IQ-tests scorer omkring 3% af befolkningen mindre end 70, hvilket betyder, at de opfylder kriterierne for diagnosticering af intellektuelle handicap. Men kun 1 % af befolkningen har et alvorligt intellektuelt handicap, som kræver støtte .

Tilpasningsevner er hverdagens færdigheder til at imødekomme kravene fra ens omgivelser. Disse kan omfatte:

• Selvomsorgsfærdigheder, såsom badning, fodring, påklædning osv.

• Kommunikationsfærdigheder ved hjælp af verbale og ikke-verbale sprog.

• Sociale færdigheder, såsom interpersonelle forhold, adlyde regler og forskrifter.

• Selvstyringsevner, såsom problemløsning, planlægning af aktiviteter.

• Funktionelle akademikere, såsom læsning, skrivning.

• Fritidsfærdigheder omfatter at tage ansvar for aktiviteter og deltage i fællesskabet.

• Evne til at tilpasse sig hjemmet eller skolens miljø og evne til at arbejde selvstændigt for at opfylde arbejdsstandarder.

• Evne til at bruge transport, foretage indkøb osv.

• Sundheds- og sikkerhedsbevidsthed, såsom en foranstaltning til at beskytte sig selv mod fare og reagere på sundhedsproblemer.

Den nødvendige støtte til intellektuelt handicappede er kategoriseret som:

• Intermitterende :Kræver lejlighedsvis support

• Begrænset :Kan kræve støtte til nogle aktiviteter

• Omfattende :Løbende daglig support er påkrævet

• gennemtrængende :Har brug for støtte til alle aktiviteter, kræver ofte sygepleje

Børn kan mangle færdigheder og kan have behov for konstant støtte eller hjælp. Nogle få børn kan dog gradvist lære færdigheder med ordentlig træning og styre deres daglige liv.

Behandling for intellektuelt handicap hos børn

Ledelsen sigter mod at forbedre barnets intellektuelle funktionsniveauer og træne dem i tilpasningsevner. Tværfaglig støtte er påkrævet for at passe et barn med intellektuelle handicap. Det kan kræve støtte fra følgende specialister.

• Primærlæge eller børnelæge
• Socialarbejder
• Logelæger eller terapeut
• Fysioterapeut
• Ergoterapeut
• Neurolog
• Psykolog
• Ernæringsekspert
• Adfærdskonsulent/terapeut

Inddragelse af familien er en væsentlig faktor i individualiserede programmer for barnet. Hjemmet er det bedste opholdssted for børn med intellektuelle handicap. Dog kan børn med komplekse handicap og adfærdsproblemer, såsom at skade andre eller sig selv eller dem med alvorlige fysiske handicap, blive flyttet til specialiserede centre baseret på forældres vilje og omsorgsteams meninger.

Hvordan hjælper man et barn med intellektuelle handicap?

Opmuntring og støtte fra forældre og lærere er afgørende for at forbedre barnets intellektuelle funktion. Selvom det kan være udfordrende at leve med et intellektuelt handicap, er det muligt at lære færdigheder og tilpasse sig det over tid.

Tips til forældre

Følgende tiltag kan hjælpe forældre til at forstå og støtte barnet .

• Lær om intellektuelle handicap

• Vær tålmodig, mens barnet lærer og vokser

• Opmuntr barnet til at være selvstændigt, på trods af at det er svært eller tager tid for det at lære tilpasningsevner såsom at spise, pleje, klæde sig på eller bruge badeværelser

• Du kan involvere dem i alderssvarende huslige pligter og ærinder

• Giv positiv feedback, når barnet gør tingene godt eller gør sit bedste

• Find muligheder for, at de kan interagere og socialisere med andre

• Få støtte fra supportgrupper

• Vær i kontakt med barnets lærere

• Opmuntr barnet til at lære, hvad det elsker, såsom at male, danse, synge osv.

Tips til lærere

Uddannelse skal være mindst restriktiv og i de mest inkluderende omgivelser, såsom lejligheder til at interagere med ikke-handicappede jævnaldrende.

Følgende tips kan hjælpe lærere med at få det bedste frem i intellektuelt handicappede elever.

• Få flere oplysninger om tilstanden

• Erkend den enorme forskel, en lærer kan gøre for livet for en elev med intellektuelle handicap

• Undervis nye opgaver i mindre segmenter

• Undervis ved hjælp af billeder eller videoer; disse kan henvises tilbage til, når ting er glemt

• Prøv at forklare med demonstrationer end verbale anvisninger

• Giv altid øjeblikkelig feedback

• Lær dagligdag og sociale færdigheder, såsom hvordan man hilser på nogen, hvordan man tæller penge, erhvervsmæssige eksponeringer og muligheder osv.

• Hold kontakten med forældrene

Forebyggelse af intellektuelt handicap hos børn

Følgende foranstaltninger kan hjælpe med at forhindre risikoen for udvikling af intellektuelle handicap hos børn.

• Korrekt prænatal pleje kan sænke risikoen for ID'er, såsom at tage folatvitamintilskud, reducerer risikoen for neuralrørsdefekter og for tidlig fødsel

• Oprethold tilstrækkeligt ernæringsindtag under graviditeten

• Prenatal screening

• Undgå alkoholbrug under graviditet

• Få vaccinationer mod røde hunde

• Søg recept for at bruge medicin før undfangelse og graviditet, da noget medicin kan påvirke fostrets vækst og udvikling

• Korrekt neonatal pleje og ernæring kan reducere risikofaktorer for ID efter fødslen

• Søg altid læge for symptomer på toksicitet eller infektioner hos nyfødte, før det komplicerer

Intellektuel funktionsnedsættelse hos børn forårsager specifikke vanskeligheder med at lære færdigheder og udvikling af motoriske færdigheder. Denne tilstand kan opstå på grund af visse kromosomale eller genetiske abnormiteter. Nogle andre årsager omfatter komplikationer under graviditeten, præeklampsi, alkoholmisbrug eller mangel på ordentlig ernæring hos mødre. Du bør få ordentlige behandlingsfaciliteter til dit barn og tage dem til talepædagoger, psykologer eller adfærdsterapeuter for at hjælpe dem med at overvinde denne situation og forbedre deres livskvalitet. Det er vigtigt, at du opmuntrer dit barn til at deltage i aktiviteter og forbedre deres selvtillid.