• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Overdreven savlen (savlen) hos børn:årsager, behandling og risici

Spyttab hos børn kan skyldes forskellige årsager lige fra simple mundhygiejneproblemer til komplekse neurologiske lidelser. Overdreven savlen eller utilsigtet lækage af spyt ses, hvis der er overproduktion af spyt eller manglende evne til at sluge disse sekreter. Øget spytudskillelse kaldes også sialorrhea, hypersalivation eller ptyalisme.

Anterior og posterior savlen er til stede; dette betyder, at det overskydende orale sekret spildes fra mund til ansigt eller luftrøret (luftvejene). Hudirritation og social stigmatisering kan være almindelige problemer for børn med forreste savlen. Til sammenligning kan posterior savlen forårsage aspirationspneumoni. Derfor anbefales det at søge en børnelæge, hvis dit barn har overdreven savlen.

Læs videre for at kende årsagerne, diagnosen, komplikationerne, forebyggelsen og behandlingen af ​​øget spytudskillelse hos børn.

Symptomer på overdreven savlen hos børn

Forreste spild af spyt er synligt. Du kan måske bemærke vådt tøj og skorper , især på dit barns ansigt, hals og bryst. Et par børn savler, mens de sover, og gør sengen og puderne våde .

Bagtil savlen er muligvis ikke synlig, men børn kan få kvælning , hoste og hyppig aspirationspneumoni .

Symptomer på underliggende tilstande, der forårsager sialoré, kan omfatte:

• Motoriske og sensoriske dysfunktioner hos børn med dysfunktion i centralnervesystemet.

• Synkebesvær, smertefuld synke og halsbrand er typisk forbundet med oropharyngeale og spiserørsproblemer, som involverer musklerne i din tarm.

• Gulsot, kløe (kløe), Kayser-Fleischer-ringe (KF-ringe, gyldenbrune øjenfarvning på grund af kobberaflejringer) er tegn på, at et barn kan have en tilstand kaldet Wilsons sygdom.

Hvis du har mistanke om, at dit barn har en akut eller pludselig begyndende savlen på grund af forgiftning, kemiske eller traumatiske skader eller fremmedlegeme i spiserøret, så søg øjeblikkeligt lægehjælp.

Hvornår skal man se en læge

Du bør søge læge, hvis du bemærker kronisk overdreven savlen, eller hvis savlen er ledsaget af følgende symptomer:

• Anfald eller tab af bevidsthed
• Kvælning og manglende evne til at trække vejret
• Blister inde i munden eller på læberne
• Feber

Årsager til overdreven savlen (Sialorrhea) hos børn

Overdreven savlen kan ske på grund af en af ​​følgende årsager:

1. Overdreven produktion af spyt

2. Dårlig muskelkontrol til at indeholde spyttet

3. Undladelse af at sluge spyt, før det savler fra munden

4. Reducerede sensoriske og motoriske funktioner i munden. Forskellige forhold kan forårsage overdreven savlen, såsom:

5. Forstyrrelser og skader i nervesystemet, såsom cerebral parese, slagtilfælde, traumatisk hjerneskade og medfødte hjerneabnormiteter. Disse tilstande kan forårsage savlen på grund af dårlige orale motoriske færdigheder og fornemmelser. Børn med cerebral parese kan have savlen på grund af dårlig hovedkontrol og mangel på tonus i ansigtet.

6. Muskulære lidelser, såsom myasthenia gravis, polymyositis osv., kan forårsage dårlig oral motorisk funktion.

7. Psykisk retardering og udviklingsforsinkelse kan også forårsage ineffektiv savlen.

8. Tungestød, det vil sige omvendt eller umoden synke, ses almindeligvis hos et savlende barn.

9. Læsioner eller infektioner i munden eller svælget på grund af tilstande såsom gingivostomatitis, epiglottitis, tonsillitis og tonsillære bylder.

10. Kemiske eller traumatiske skader i oropharynx.

11. Spiserørskader eller forsnævring på grund af traumer, kaustisk indtagelse osv.

12. Et fremmedlegeme i spiserøret.

13. Gastroøsofageale problemer, såsom sur refluks eller gastroøsofageal reflukssygdom.

14. Nogle lægemidler, herunder clozapin, haloperidol og morfin, kan forårsage savlen, og forgiftning med kviksølv og organofosfater kan føre til øget spytudskillelse.

15. Teenagere kan være modtagelige for at savle på grund af misbrug af stoffer, såsom kokain.

16. Genetiske sygdomme som Wilsons sygdom, Rett syndrom og Riley-Day syndrom (familiær dysautonomi) kan også føre til overdreven savlen på grund af dysfunktion i det autonome nervesystem (sympatiske og parasympatiske nervesystem kontrollerer spytproduktion og sekretion) og oromotorisk dysfunktion.

17. Munden trækker vejret, mens du sover på grund af tilstoppet næse/betændelse.

Disse akutte, kroniske eller arvelige tilstande kan føre til ændringer i kropsfunktioner, hvilket resulterer i overdreven savlen. Søg lægehjælp for at identificere den nøjagtige årsag til sialorrhea og forhindre yderligere komplikationer.

Risiko og komplikationer ved overdreven savlen hos børn

Overdreven savlen kan resultere i fysiske, psykiske og sociale problemer og kan resultere i forskellige bivirkninger, såsom .

• Skader på huden omkring munden fra spyt (maceration)
• Angular cheilitis, der er maceration på vinklen af ​​læberne
• Dehydrering på grund af væsketab
• Bakteriel infektion
• Ubehagelig lugt
• Socialt stigma
• Aspirationspneumoni på grund af indånding af spyt, mad eller drikkevarer til lungerne. Kronisk aspiration af spyt kan ofte forblive udiagnosticeret hos pædiatriske patienter, indtil udviklingen af ​​betydelige ændringer i lungerne.

Sialorrhea kan forårsage følelsesmæssige problemer. Hyppig savlen kan resultere i vådt tøj, legetøj osv. Barnet kan også kræve tøjskift oftere.

Social stigmatisering og mobning fra jævnaldrende på grund af hyppig savlen kan påvirke unge menneskers mentale velbefindende. Dette kan også forårsage sprog- og taleforsinkelse hos nogle børn.

Diagnosticering af overdreven savlen hos børn

Dit barns børnelæge kan diagnosticere forreste savlen ved observation. De kan bede om en historie med hoste, kvælning og lungebetændelse for at diagnosticere posterior sialorrhea.

Læger kan bestille blodprøver for at se efter infektioner, der kan forårsage øget spytudskillelse. Endoskopi af øvre gastrointestinal og røntgen under synkning kan udføres for at fremkalde den nøjagtige årsag til overdreven savlen. Yderligere tests, såsom hjerne-MR, CT osv., kan bestilles baseret på sameksisterende symptomer.

Kan overdreven savlen kureres?

Fuldstændig eliminering af sialorrhea på grund af neurologiske problemer eller kroniske tilstande er muligvis ikke altid mulig. Behandlingsforanstaltninger kan dog reducere overdreven savlen. Alle behandlinger for sialorrhea er rettet mod at minimere spytproduktionen og dermed kontrollere overdreven savlen. Fuldstændig fjernelse af kirtler er ikke mulig, da det forårsager mundtørhed, hvilket kan resultere i andre problemer, herunder hyppige orale infektioner eller sår.

Børn med overdreven savlen på grund af akutte tilstande som tonsillitis, karies osv. kan dog helbredes fuldstændigt efter løsningen af ​​de underliggende tilstande.

Behandling af overdreven savlen hos børn

Farmakologiske og ikke-farmakologiske indgreb anbefales til at håndtere overdreven savlen hos børn. Hvis tilstanden er kronisk, vil lægemidler med behandlingsprocedurer blive foreslået.

Følgende ikke-invasive modaliteter har ikke vist sig at helbrede, men kan i nogle tilfælde reducere produktionen af ​​spyt.

• Positionstræning: En passende kropsholdning med en god hoved- og kropskontrol kan hjælpe med at forbedre savlen og synkeproblemer forårsaget af utilstrækkelig oral kontrol.

• Træning i spise- og drikkefærdigheder: Denne træning har til formål at opnå gode spise- og drikkefærdigheder, med korrekt læbelukning og tungebevægelser. Disse kan hjælpe med at reducere spytsekretion.

• Teknikker til mundtlig ansigtsfacilitering: Disse teknikker hjælper med at kontrollere de motoriske bevægelser og fornemmelse af den orale muskel og synkefrekvens. Træningen udføres normalt af en talepædagog, der bruger hyper- og hypotoniske muskler. Det kan omfatte glasur, børstning, vibrationer eller manipulationer såsom klap eller strøg for at forbedre mundtlig bevidsthed og kontrol.

• Logoterapi: Dette kan hjælpe med at forbedre tungens mobilitet, styrke og synke. Det kan også hjælpe med at opnå læbelukning hos nogle få børn. Gode ​​resultater ses ofte hos børn, der begyndte at træne tidligt.

• Adfærdsterapi: Det opmuntrer og lærer børn at sluge og tørre overskydende spyt. Det har også til formål at mindske sugning af fingre eller genstande.

• Orale apparater eller proteseanordninger: Enheder til at opnå læbelukning og mandibulær stabilitet kan hjælpe med at reducere savlen. Du kan diskutere med dit barns sundhedsplejerske om et passende produkt.

Følgende medicinske og kirurgiske behandlingsmuligheder kan også kontrollere den overdrevne produktion af spyt

• Oral medicin: Disse daglige medicin kan hjælpe med at reducere mængden af ​​produceret spyt. Disse bruges udelukkende under vejledning og opsyn af din læge.

• Botox-injektioner: Injektionen er lavet af botulinumtoksin og kan mindske spytproduktionen i spytkirtlen.

• Spytkirtelablation: Det er en perkutan procedure, der injicerer midler såsom alkohol til kirtlen for at få kirtlen til at krympe. Dette kan føre til en reduktion i spytproduktionen og savlen.

• Kirurgi: Fjernelse af spytkirtler (kirteludskæring) udføres for at mindske spyt. Det samme kan opnås ved at frakoble kanaler, der dræner spyt fra spytkirtler til munden. Det anbefales ikke, og det gøres kun under ekstreme forhold.

Kirurgi og spytkirtelablation kræver bedøvelse. Spytkirtelablation gives normalt på den ene side af ansigtet. Hvis der ikke er nogen reduktion af sialorrhea, kan dit barns læge overveje injektioner til den anden side af ansigtet under opfølgningsbesøg. Denne procedure kan ofte resultere i smertefri postoperativ hævelse i ansigtet uger efter ablationen.

Spytkirtelablation med alkohol har risiko for skader på ansigtsnerverne. Sjældent kan dette komplicere til midlertidig lammelse af ansigtsmuskel eller svaghed. Der er ingen tegn på, at barnet lider af mundtørhed efter proceduren, da kirtlerne producerer den nødvendige mængde spyt.

fjernelsen af ​​spytkirtlen kan betragtes som en sidste udvej. Proceduren vil sandsynligvis blive overvejet, når fordelene ved operationen opvejer de potentielle risici. Dit barns børnelæge kan henvise til et specialiseret tværfagligt team til vurdering, håndtering og behandling af overdreven savlen.

Forebyggelse af overdreven savlen hos børn

Akut sialorrhea på grund af betændelse og infektioner i mund, hals og tandproblemer kan forebygges med rettidig diagnose og behandling. Du kan lære dit barn følgende metoder for at forhindre overdreven savlen, hvis det er muligt

• Oprethold en god mundhygiejne .

• Hvis dit barn kan tørre spyt, så kan du få det til at bære et absorberbart armbånd , som den der bæres af sportsudøvere. Dette kan være mere effektivt og acceptabelt end hagesmække eller lommetørklæder til ældre børn.

• Bed dem om at duppe spyt i stedet for at tørre det af for at undgå stimulering af spytkirtler.

• Beskyttende beklædning og bandanas kan bruges, hvis der kommer for meget spyt fra munden hos større børn.

• Giv handsker, albueskinner , eller lære ikke at putte fingre eller genstande i munden. Dette hjælper med at undgå spytproduktion på grund af mundingen af ​​fingre eller genstande.

• Undgå søde sodavand og sure fødevarer , såsom citron og eddike, der kan stimulere spytsekretion.

Disse metoder forhindrer eller helbreder ikke fuldstændigt savlproblemer, men har en indvirkning på livskvalitetseffekter.

Hvordan forhindrer man savlen, mens man sover?

Det er normalt for babyer og småbørn at savle, mens de sover, da de stadig er for at udvikle fuldstændig kontrol over musklerne. Tænder er også en almindelig årsag til savlen, bortset fra mund- eller halsbetændelser og infektioner.

Hvis dit barn er ældre, så kan du bede dem om at sove på ryggen for at mindske savlen under søvn. Hvis det er svært at sove på ryggen, så brug kilepuder, der kan hjælpe med at reducere savlen, mens du sover på siderne.

At drikke nok vand kan reducere risikoen for dehydrering samt undgå produktion af spyt på grund af mundtørhed. Du kan også opfordre dem til at bruge en mandibular enhed, oral enhed eller mundstykke i henhold til anbefalingerne fra en sundhedsudbyder for at undgå savlen.

Årsagerne til Sialorrhea eller overskydende spytudskillelse hos børn omfatter dårlig mundhygiejne, infektioner, forkert oral muskelkontrol, komplekse forstyrrelser i nervesystemet såsom cerebral parese og hjerneskade. Udslip af overskydende spyt kan påvirke huden omkring munden, mens en indadgående bevægelse kan forårsage kvælning eller aspirationspneumoni. Savler

kan også have en psykosocial effekt. Behandlingen sigter mod at reducere overskydende spytproduktion, og læger kan foreslå teknikker såsom taleterapi eller positionstræning, proteseudstyr, medicinsk behandling eller kirurgisk korrektion afhængigt af den underliggende årsag. Du kan hjælpe dit barn ved at følge forebyggende foranstaltninger og give følelsesmæssig støtte.