• Babyer
• Familiedannelse
• Børn
• Generelt forældreskab
• Nyfødte
• Teenagere
• Småbørn
• Graviditet

Abortrisiko efter fostervandsprøver

Forskellige kilder nævner et forskelligt risikoniveau for abort efter en fostervandsprøve. Hvilken er korrekt?

Hvad er fostervandsprøver?

Fostervandsprøve er en prænatal test, der normalt udføres mellem 15 og 20 ugers svangerskab. Det bruges oftest til at teste for to primære tilstande:kromosomale lidelser såsom Downs syndrom og neuralrørsdefekter såsom rygmarvsbrok.

Under denne test vil lægen stikke en nål ind i din livmoder gennem din mave for at udtage en prøve af fostervand. Prøven kan bruges til at udføre tests for fødselsdefekter, genetiske problemer, lungeudvikling og infektioner hos din baby under udvikling.

Hvordan risiko bestemmes

Før vi taler om risikoen for abort relateret til fostervandsprøver, er det vigtigt at diskutere, hvordan dette studeres. Risikoen for abort efter en fostervandsprøve betyder ikke, at alle aborter, der opstår efter en fostervandsprøve, er forårsaget af indgrebet. Med andre ord er der en chance for, at der ville være sket en abort, selvom proceduren ikke var blevet udført. Derfor er det i undersøgelser vigtigt at se på, hvor almindeligt abort er på et bestemt stadium af graviditeten og trække dette tal fra antallet af aborter, der i gennemsnit viser sig at forekomme i en graviditet, hvor en fostervandsprøve ikke udføres.

Derudover kan kvinder, der vælger at få foretaget en fostervandsprøve – for eksempel kvinder i en højere mødrealder, eller som har fået en positiv screeningtest for abnormiteter – have en øget risiko for abort selv uden en fostervandsprøve.

Vigtigheden af ​​at forstå risiciene 

Det er meget vigtigt at diskutere din personlige risiko for abort (og andre risici for fostervandsprøver nævnt nedenfor) med din læge. Dette kan være en svær beslutning at tage, da du overvejer at få testen som en måde at sikre en sund graviditet på, samtidig med at testen indebærer risici for din graviditet i sig selv.

Alle kvinder er forskellige

Vi ser ofte på statistik for at hjælpe folk med at forstå teoretiske risici, men kvinder er ikke statistik. Der er nogle kvinder, der ud fra en række faktorer er mere tilbøjelige end andre til at få abort efter en fostervandsprøve, ligesom risikoen for abort uden fostervandsprøve varierer meget. Husk dette, når du ser på tallene nedenfor.

Statistik om aborter efter fostervandsprøver

Statistikker, der definerer risikoen for abort efter en fostervandsprøve, varierer betydeligt, men generelt menes en abort at forekomme i 0,2 til 0,3 % af fostervandsprøver. Dette oversættes til en risiko for abort i mellem 1 ud af 300 og 1 ud af 500 graviditeter. (Tidligere undersøgelser fandt derimod rater så høje som 1 ud af 100 procedurer.)

Den sande sats kan være endnu lavere. En undersøgelse fra 2015 undersøgte over 42.000 kvinder, der fik foretaget en fostervandsprøve før 24 ugers svangerskab. I denne undersøgelse var risikoen for abort før 24 uger 0,81 % hos dem, der havde en fostervandsprøve og 0,67 % i en kontrolgruppe af kvinder, som havde ikke fostervandsprøver, hvilket tyder på, at den samlede risiko var omkring 0,14 % eller omkring 1 ud af 700 kvinder.

Hvornår forekommer der normalt en abort relateret til fostervandsprøver?

De fleste aborter relateret til en fostervandsprøve forekommer i de første tre dage efter proceduren. Når det er sagt, er sene aborter på grund af proceduren forekommet op til et par uger efter, at testen er udført.

Hvordan kan en fostervandsprøve forårsage en abort?

Det vides ikke med sikkerhed, hvad der bidrager til abortrisiko efter en fostervandsprøve. Mulige årsager omfatter skader på fosterhinderne, der forårsager tab af fostervand, infektion eller blødning.

Faktorer, der øger risikoen 

Timing af en fostervandsprøve er en faktor, der er forbundet med forskelle i abort. Det menes, at fostervandsprøver før 15. svangerskabsuge indebærer en større risiko for abort end andet trimester amniocenteseprocedurer.

Udøverens dygtighed kan også spille en rolle. Generelt har medicinske centre, der udfører et større antal af en bestemt procedure, en tendens til at have færre komplikationer. Det har vist sig, at kvaliteten af ​​prøven, der hentes under en fostervandsprøve, er bedre, når den udføres af en erfaren læge.

Andre risici 

Før du overvejer en fostervandsprøve, er det vigtigt at tale med din læge om alt potentielle risici. Ud over abort omfatter mulige risici relateret til fostervandsprøver:

• Fostervandslækage
• Overførsel af infektioner (fra mor til baby) af hepatitis C, HIV eller toxoplasmose
• Rh-sensibilisering
• Nåleskade på barnet (ved at bruge ultralyd til at styre nålen har denne risiko reduceret betydeligt)
• Infektion
• Klumpfod (når proceduren udføres før 15 ugers graviditet), hofteluksation og lungeproblemer

Risiko for abortsymptomer Efter en fostervandsprøve

Før man får foretaget en fostervandsprøve, er det vigtigt at være opmærksom på, at – selvom risikoen for abort er meget lavere – vil mindst 1 % til 2 % af kvinderne have symptomer på entruet abort, såsom kramper, pletblødninger eller lækage af fostervand. Disse symptomer kan være meget skræmmende, men heldigvis viser de sig ofte at være ellers meningsløse.

Bundlinje 

Sandheden er, at den reelle abortrisiko for fostervandsprøver stadig er usikker. Hvis du overvejer fostervandsprøver af en eller anden grund, og du er bekymret for risikoen, er det vigtigt at stille din praktiserende læge alle de spørgsmål, du måtte tænke på. At beslutte sig for, om man skal have en fostervandsprøve, er en meget personlig beslutning. At tale med en genetisk rådgiver kan være yderst nyttig, ikke kun for at hjælpe dig med at forstå risiciene ved de prænatale testprocedurer, vi har til rådighed, men for at hjælpe dig med at overveje, hvad du ville gøre givet muligheden for unormale resultater. En god genetisk rådgiver kan hjælpe dig med at vade gennem en liste over spørgsmål, du bør overveje vedrørende genetisk testning, og de mulige risici og fordele for dig og dit barn specifikt i stedet for statistik.