Ashermans syndrom og abort
Ashermans syndrom, karakteriseret ved ardannelse i livmoderen, er en tilstand, der oftest er forbundet med en almindelig kirurgisk procedure kaldet dilatation og curettage (D&C). D&C kan bruges til at fjerne overskydende væv af en række årsager, herunder:
- For at afhjælpe unormal uterinblødning
- At prøve en unormalt tyk slimhinde, som det kan ske hos kvinder med PCOS, endometriehyperplasi eller endometriecancer
- For at fjerne væv, der ikke er fuldstændig udstødt efter en ubesvaret abort, ufuldstændig abort eller fødslen
- At afbryde en graviditet eller fjerne væv, der ikke er fuldstændig udstødt efter en ubesvaret abort, ufuldstændig abort eller fødslen
Efter en D&C kan livmodervæv nogle gange klæbe unormalt sammen og danne sammenvoksninger. Fibrose, fortykkelse og ardannelse af bindevæv er også involveret. Afhængigt af omfanget og sværhedsgraden af ardannelsen kan Ashermans syndrom resultere i abort, infertilitet, smerter forårsaget af fanget blod og andre obstetriske komplikationer.
Mens en D&C er den overvejende årsag til Ashermans syndrom, kan andre tilstande føre til ardannelse i livmoderen, herunder bækkenstråling og brug af intrauterine anordninger (IUD'er).
Symptomer
Ashermans syndrom forårsager ofte ingen symptomer bortset fra vanskeligheder med at blive gravid eller opretholde en graviditet. Dannelsen af sammenvoksninger og fibrose reducerer typisk blodgennemstrømningen til livmoderen. Når dette sker, kan nogle kvinder have ekstremt lette menstruationer eller ingen menstruation (amenoré). Hvis der udvikles blokeringer, kan de ofte forårsage smerte under ægløsning eller menstruation.
Diagnose
Guldstandarden for diagnosticering af Ashermans syndrom er en procedure kaldet hysteroskopi, hvor et tyndt, oplyst skop indsættes i skeden for at undersøge livmoderhalsen og livmoderen. Læger kan også bestille røntgenbilleder, transvaginal ultralyd og biopsi for at vurdere sværhedsgraden og omfanget af ardannelse og for at hjælpe med at bestemme behandlingsforløbet.
Risikofaktorer og resultater
Risikoen for Ashermans syndrom er ofte forbundet med antallet af D&C-procedurer, en kvinde gennemgår.
Behandlinger
Kirurgisk fjernelse af sammenvoksninger kan markant forbedre chancerne for at få en vellykket graviditet. Når det er sagt, kan det være en teknisk vanskelig procedure og skal udføres med omhu for at forhindre dannelsen af yderligere ar. Hysteroskopi er typisk involveret. Laparoskopi (almindeligvis omtalt som nøglehulskirurgi) kan også bruges i mere komplicerede tilfælde.
Efter operationen vil nogle læger anbefale placeringen af en intrauterin ballon for at forhindre, at væv klæber sammen. Oralt østrogen kan også ordineres for at hjælpe med at inducere regenerering af livmodervæv og fremme heling.
-
Der er masser af ting at elske ved sommeren:Varmere temperaturer, stranddage , og grill er et par ting, der kommer til at tænke på. Men uden for ferier og lange weekender kan sommeren også blive en hektisk og dyr tid for forældre – især for enlige mø -
Dette år har været defineret af en gennemgribende følelse af tab på grund af COVID. Begivenheder og ferier blev aflyst. Skoler og virksomheder lukkede. Vi er blevet adskilt fra vores kære, og i nogle tilfælde måtte vi sige farvel til dem. Nu skal vi -
Da jeg fødte min søn, vidste jeg, hvad jeg kunne forvente. Jeg betragtede mig selv som en erfaren mor, hvilket vil sige, at jeg allerede havde båret og født et barn – en smart, fræk og smuk lille pige. Og mens min graviditet var sværere anden gang –
