• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

16 příznaků lupusu u dětí, typy, příčiny a léčba

Lupus u dětí je systémové autoimunitní onemocnění, kdy imunitní systém dítěte napadá jeho tkáně a orgány, jako je kůže, klouby, srdce, mozek a ledviny. Jeho přesná příčina není známa, ale roli hrají environmentální a genetické faktory. Onemocnění postihne každý rok deset z jednoho milionu dětí. Asi 15 až 20 % pacientů s lupusem má počátek onemocnění v dětství.

Lupus je často obtížné diagnostikovat, protože jeho příznaky jsou podobné několika jiným onemocněním. Kromě toho může nástup u dětí časem způsobit závažnější onemocnění a poškození orgánů. Příznaky a vzplanutí lupusu lze zvládnout léky. Prevence není možná, ale stav můžete lépe zvládat tím, že se vyhnete faktorům, které spouštějí příznaky.

Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o typech, možných příčinách, příznacích, diagnóze a léčbě lupusu u dětí.

Typy lupusu

Lupus může být čtyř typů na základě jeho klinických znaků a příčiny.

• systémový lupus erythematodes (SLE) je nejběžnějším typem lupusu, který postihuje celý tělesný systém a více orgánů těla.

• kožní lupus erythematodes (CLE ) se týká pouze kůže a můžete si všimnout vředů nebo vyrážek v oblastech vystavených slunci, jako je obličej, krk, pokožka hlavy, paže a nohy. Jde v podstatě o motýlí typ vyrážky na obličeji.

• Lupus vyvolaný léky je způsobena příjmem určitých léků a obvykle vymizí, jakmile osoba přestane užívat spouštěcí léky.

• Novorozenecký lupus je dočasný lupus způsobený autoprotilátkami z matky, které se dostanou k dítěti přes placentu. Objevuje se u novorozenců a obvykle vymizí během několika měsíců, aniž by způsobil vážné poškození.

Pokud se u vašeho dítěte v minulosti vyskytl lupus vyvolaný léky, informujte lékaře, než mu předepíše léky. Lékař může předepsat léky, které nezpůsobují lupus vyvolaný léky. 

Příčiny lupusu u dětí

Přesná příčina nemusí být v mnoha případech známa. Následující faktory však mohou zvýšit riziko vzniku lupusu u dětí.

• Genetické faktory
• Virové infekce
• Léky, jako je prokainamid a hydralazin
• Fyzický nebo emoční stres
• Některé hormony, jako je estrogen

Lupus může být výsledkem kombinace genetických a environmentálních faktorů. Dívky bývají vystaveny vyššímu riziku kvůli estrogennímu hormonu. U některých dětí se však tento stav nemusí rozvinout, přestože mají rizikové faktory, zatímco některé mohou mít lupus bez jakýchkoli rizikových faktorů.

Příznaky a příznaky lupusu u dětí

Příznaky a symptomy se mohou u každého dítěte lišit v závislosti na závažnosti a postiženém orgánu nebo tkáni. Mohou zahrnovat:

• Kožní vyrážky na těle a obličeji. Motýlí vyrážka na obličeji
• Horečka
• Bolest kloubů (artralgie)
• Fotocitlivost. Vyrážky vznikající při vystavení slunci
• Únava a únava. Bolesti svalů
• Bolesti svalů
• Bolesti v ústech, nosu a krku
• Oteklé lymfatické uzliny
• Ztráta hmotnosti
• Ztráta vlasů nebo alopecie
• Brnění, bolest, nachlazení a necitlivost na rukou a nohou (Raynaudův syndrom)
• Zvýšený počet infekcí
• Anémie (nízký počet červených krvinek)
• Záchvaty a další neurologické příznaky
• Problémy s ledvinami od nízkého výdeje moči, akutní glomerulonefritidy až po selhání ledvin
• Záněty, jako je perikarditida, pleuritida a peritonitida

Tyto příznaky a příznaky lze pozorovat i u jiných onemocnění. Přesnou diagnózu a léčbu lupusu konzultujte s pediatrem.

Diagnóza lupusu u dětí

Diagnózu lupusu lze předpokládat na základě příznaků a fyzikálního vyšetření. K potvrzení diagnózy se často objednávají následující testy.

• Annukleární protilátky (ANA) v krvi
• Počet krvinek
• Rozbor moči
• Test funkce ledvin a jater
• Biopsie kůže a ledvin

Lékaři mohou objednat další testy, jako jsou zobrazovací testy, včetně MRI, CT, echokardiografie a rentgenu hrudníku, aby určili postižení orgánů.

Vaše dítě může být také odesláno ke specialistovi, jako je dermatolog pro kožní lupus nebo revmatolog pro problémy s klouby, k posouzení nebo léčbě na základě příslušných orgánů a tkání.

Léčba lupusu u dětí

Neexistuje žádný specifický lék na lupus. Příznaky se však dají zvládnout léky. Možnosti léčby se mohou lišit v závislosti na dotčených orgánech. Následující léky jsou často předepisovány ke kontrole běžných příznaků a snížení závažnosti onemocnění.

• kortikosteroidy, jako je prednison, ke snížení zánětlivých reakcí
• NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky), jako je ibuprofen a naproxen, proti bolesti, horečce a otoku
• Acetaminofen na bolest
• Antimalarika, jako je hydroxychlorochin, ke snížení vzplanutí lupusu a ke snížení bolesti kloubů
• Imunosupresiva, jako je azathioprin a methotrexát, ke snížení autoimunitních reakcí
• Biologická léčiva, jako je belimumab a rituximab, k minimalizaci příznaků lupusu

Tyto léky mohou způsobit některé vedlejší účinky, jako je žaludeční nevolnost a alergická reakce. Ačkoli jsou některé z nich volně prodejné, jejich užívání při chronickém onemocnění bez znalosti vhodného dávkování může zvýšit riziko nežádoucích účinků.

Vždy vyhledejte lékařskou konzultaci pro dlouhodobou léčbu lupusu. Lékaři mohou na předpis přidat další léky k ochraně žaludeční sliznice.

Prevence lupusu u dětí

Přestože všem případům lupusu nelze zabránit, následující tipy mohou zabránit výskytu lupusu u některých dětí nebo spíše snížit vzplanutí.

• Snížení stresu
• Dostatečně odpočívejte
• Věnujte se pravidelné fyzické aktivitě
• Držte se zdravé stravy
• Snižte vystavení slunci
• Vyhýbejte se lékům způsobujícím lupus
• Nechte se očkovat a dodržujte hygienická opatření ke snížení virových infekcí

Výše uvedená opatření mohou také zabránit vzplanutí u dětí se stávajícími příznaky lupusu. Lupus může přetrvávat po celý život, takže vaše dítě vyžaduje následné návštěvy a léky během vzplanutí. Můžete kontaktovat svého lékaře dříve, pokud zaznamenáte opakování příznaků, abyste zahájili okamžitou léčbu a snížili závažnost onemocnění. Lupus není život ohrožující onemocnění a lze jej snadno zvládnout správnou léčbou a vedením.

Diagnostika lupusu u dětí může být složitá, protože jeho příznaky jsou podobné některým jiným nemocem. Ačkoli přesná příčina není známa, genetické faktory, virové infekce, duševní a fyzický stres a hormony, jako je estrogen, mohou u dětí vést k lupusu. Příznaky mohou zahrnovat kožní vyrážky, artralgii, únavu, bolesti svalů, otoky lymfatických uzlin a vypadávání vlasů. Ačkoli neexistuje účinná léčba lupusu, symptomy lze zvládnout kortikosteroidy, NSAID, acetaminofenem, antimalariky a imunosupresivy. Pokud však vaše dítě pociťuje žaludeční nevolnost nebo alergické reakce, přerušte léčbu a kontaktujte svého lékaře.