• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

Zvyšuje šíje riziko mrtvého narození?

Termín "šíjní šňůra" se týká stavu, kdy je pupeční šňůra jednou nebo vícekrát omotaná kolem krku nenarozeného dítěte. Zpočátku to může znít jako stav, který by představoval vážné riziko udušení dítěte v děloze. Nicméně podle studie v American Journal of Obstetrics and Gynecology mělo 20 % normálních porodů šíjový provaz.

Stav šíjové šňůry

Šířní šňůra je poměrně běžný stav, který se vyskytuje u méně než jedné třetiny všech porodů. Potenciál, že k tomu dojde, se zvyšuje s gestačním věkem. Studie například zjistily, že ve 20. týdnu se šíjové provazce vyskytují pouze u 6 % těhotenství a ve 42. týdnu se tento počet zvyšuje na 29 %.

Existují dva typy šíjových provazců – typ A a typ B – a kolem krku se může objevit jedna nebo více smyček. Každý z nich je faktorem závažnosti stavu.

Nuchal Cords typu A

Typ A znamená, že šňůra je volně zabalená, takže je možné, že se sama rozvine. Tento typ je vzácně problematický a vyskytuje se asi u 21 % všech těhotenství. Obvykle je řízena lékařem nebo vyškolenou porodní asistentkou, která během porodu převlékne šňůru přes krk dítěte, aby se zabránilo stlačení.

Nuchal Cords typu B

Typ B znamená, že šňůra je těsněji omotaná kolem krku dítěte a vyskytuje se u přibližně 6 % těhotenství. Výzkumníci nadále zaměřují své úsilí na tento stav, aby lépe porozuměli jeho známkám, symptomům a účinkům, a to jak na plod, tak na dítě po narození. Výsledky studií se bohužel ve svých zjištěních liší.

V několika studiích se zdá, že šíjové provazce typu B způsobují zvýšený výskyt císařských řezů. Většina studií však nezjistila žádné významně zvýšené riziko komplikací u žádného typu ultrazvukem detekovaného šíjového provazce.

Některé výzkumy ukazují, že u plodů mužského pohlaví je tento stav pravděpodobnější. Většina závěrů se shoduje na tom, že nedochází ke zvýšenému výskytu v důsledku věku matky, porodní hmotnosti dítěte nebo podobných faktorů.

Ačkoli je to vzácné, těsná šňůra kolem krku (tCAN) může vést k několika kardio-respiračním komplikacím. Patří mezi ně snížení krevního tlaku nebo cirkulace v důsledku snížené schopnosti tekutin proudit pupeční šňůrou. Může také způsobit dýchací potíže.

Počet smyček

Počet případů, kdy se pupeční šňůra omotá kolem krku, a délka pupeční šňůry může také hrát roli v závažnosti stavu. Jedna studie zjistila, že šíjový provazec s jednou smyčkou nebyl spojen s nepříznivými výsledky. Dvě nebo tři smyčky však s větší pravděpodobností povedou ke snížení růstu plodu a potenciálně k dalším komplikacím.

S delšími pupečními šňůrami a identickými dvojčaty je možné (i když vzácně), že pupeční šňůra v sobě skutečně vytvoří uzel. To může narušit tok kyslíku k plodu, pokud je příliš utažen a může být vyžadován císařský řez. Pokud k němu dojde dříve než 20 týdnů po těhotenství, může to vést k potratu.

Zauzlení pupečníku se vyskytuje asi u 1 % všech těhotenství.

Jak plod dýchá

Při pochopení šíjových provazců pomáhá mít na paměti, že nenarozené děti v děloze nedýchají ústy. Místo toho je kyslík dodáván prostřednictvím krve matky přes placentu a pupeční šňůru.

Šňůra je konstruována tak, že normální pohyby a kotrmelce nenarozeného dítěte obvykle nenaruší průtok krve šňůrou. Má ochranné vrstvy, které jsou navrženy tak, aby minimalizovaly poškození a zúžení, včetně lepkavé látky zvané Whartonovo želé a membrány zvané amnion.

Detekce

Před porodem se během ultrazvuku může objevit šíjový provazec. Snížení srdečního tepu plodu může být také příznakem, který vyžaduje další vyšetření, přičemž jednou z možných příčin je šíjový provazec. Obvykle, pokud se objeví něco, co naznačuje šíjovou šňůru, budete po dobu těhotenství pečlivěji sledováni.

Během porodu vyškolení lékaři nebo porodní asistentky vědí, že mají monitorovat šíjní šňůru. Pokud si toho všimnou, přijmou v případě potřeby vhodná intervenční opatření. Ze všech těchto důvodů je vzácné, že by tento stav způsoboval nějaké problémy.

Slovo od Verywell

I když je pochopitelné, že šíjová šňůra bude ve vašem těhotenství důvodem k obavám, buďte si jisti, že je to běžné. Ještě více je velmi vzácné, aby to mělo za následek vážné vedlejší účinky nebo mrtvé narození. Nezapomeňte se svého pečovatele zeptat na jakékoli otázky týkající se vašeho stavu, protože každý případ bude jiný.