Riziko nehod s pupeční šňůrou

Podle výzkumu organizace Stillbirth Collaborative Research Network představují nehody s pupeční šňůrou přibližně 10 % mrtvě narozených dětí. Zatímco lidé často předpokládají, že úmrtí je způsobeno náhodným uškrcení, nejčastěji je to důsledek náhlého přerušení dodávky krve. k dítěti.

Typy nehod

Pupečník obsahuje jednu žílu a dvě tepny a je zodpovědný za zásobování dítěte okysličenou krví bohatou na živiny z placenty.

K nehodám může dojít, když je šňůra poškozená, prasklá nebo stlačená. Když k tomu dojde, může být dodávka kyslíku vážně narušena. Pokud se problém rychle nevyřeší, může dojít k udušení, poškození mozku a dokonce smrti.

Nehody jsou obvykle spojeny s abnormalitou pupeční šňůry, problémy s těhotenstvím, náhodným přerušením zásobování krví nebo kombinací událostí. Mezi nimi:

  • Dítě, které se nachází v poloze koncem pánevním napřed, může ohrozit pupeční šňůru tím, že ji nepřirozeně zkroutí.
  • Potenciálně život ohrožující stav nazývaný vasa previa nastane, když jedna nebo více krevních cév v pupeční šňůře překročí vchod do porodních cest pod dítětem. Při rozšíření děložního čípku se krevní cévy mohou stlačit nebo prasknout.
  • Pokud je pupeční šňůra abnormálně dlouhá, může se zauzlit.
  • Pokud je v gestačním vaku příliš málo plodové vody, může se provazec stlačit mezi dítětem a stěnou dělohy.
  • Pokud je příliš mnoho plodové vody, může pupeční šňůra vytrysknout ještě před dítětem, když voda praskne a vyhřezne.
  • Vícečetné porody mohou přetížit dělohu a zvýšit riziko komprese míchy.

Rizika a prevence

Přes všechny rozumné obavy, které by člověk mohl mít z nehody s pupeční šňůrou, jsou ve skutečnosti poměrně vzácné. Je to proto, že šňůra je naplněna kluzkou látkou zvanou Whartonovo želé, která obklopuje a tlumí tepny a žíly. Obecně řečeno, když něco tlačí na šňůru, cévy uvnitř mohou vyklouznout z cesty, spíše jako mokré mýdlo v pevném sevření.

Zatímco mnohé nehody s pupeční šňůrou jsou čistě náhodné (a jako takovým jim nelze zabránit), často existují charakteristické stopy, které naznačují, že k nehodě může dojít. Mezi nimi:

  • Fetální hyperaktivita, škubání nebo škytavka (objevující se denně a více než čtyřikrát denně) jsou spojeny se zvýšeným rizikem komprese míchy.
  • Pupeční šňůry, které nemají zkroucený vzhled podobný provazu, často ukazují na zvýšené riziko úmrtnosti.
  • Ženy, které otěhotněly prostřednictvím oplodnění in vitro (IVF), očekávají více dětí nebo mají placentu previa (stav, kdy placenta pokrývá část nebo celý děložní čípek), mají zvýšené riziko vasa previa.

Zatímco některé z těchto stavů mohou být detekovány během rutinní prenatální péče, jiné (jako je hyperaktivita plodu) mohou vyžadovat ultrazvuk k identifikaci případných abnormalit. Pokud je zjištěna, může být doporučena hospitalizace za účelem sledování dítěte po dobu alespoň 24 hodin ultrazvukem a monitorem srdeční frekvence plodu.