• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Обяснение на двоен хорион

Терминологията, свързана с бременност с близнаци, може да бъде объркваща и непосилна. Да разберете, че имате близнаци, е само началото на едно вълнуващо преживяване. Наред с приспособяването към идеята да имате две бебета наведнъж, има какво да научите. Ето ръководство за разбиране на тези термини и какво означават те за развиващите се фетуси.

По време на бременност с близнаци може да сте чували термините „Di/Di” или „Mo/Di”, използвани за описание на близнаци. Тези термини се използват за класифициране и обяснение на анатомията на близнаците в утробата. Въпреки че може да звучи като много медицински гадости, те са важни понятия за родителите, защото някои близнаци са изложени на риск от усложнения.

Близнаци в утробата

Нека започнем с разбирането на околната среда. В утробата плодът расте в матката на майка си. Плацентата се прикрепя към стената на матката и служи за двойната цел за премахване на отпадъците и осигуряване на хранителни вещества на плода. Свързва се чрез пъпната връв с бебето.

Плодът е затворен в пълна с течност торбичка, заобиколена от тънка мембрана, наречена амнион. Втора мембрана, наречена хорион, обгражда околоплодния мехур. Нека го разбием:

• Пн :Означава едно
• Ди :Означава две
• Хорион :Външната мембрана е
• Амнион :Вътрешната мембрана е, която образува торбичка, пълна с амниотична течност, съдържаща плода

Условия за близнаци Mo

Тези термини описват близнаци - винаги монозиготни близнаци - които споделят среда. Те са затворени в ЕДИН амниотичен мехур и/или ЕДИН хорион:

• Монохорион :Един хорион
• Моноамниотична (или моноамнионна) :Един амнион

Условия на Di Twin

Тези термини описват близнаци - които могат да бъдат монозиготни или дизиготни - които имат отделна торбичка. Има две плаценти, въпреки че в някои случаи плацентите се сливат в една:

• Дихорион :Два отделни хориона
• Диамниотичен :Два амниона/два амниотични мехура

Комбинации

Така че нека ги разгледаме в комбинация. Повечето близнаци са di/di, тоест дихориални, диамниотични.

Така се развиват всички двуяйчни близнаци. Освен това някои монозиготни (идентични) близнаци също ще се образуват по този начин, в зависимост от това колко рано след зачеването се разделя яйцеклетката.

Някои монозиготни близнаци обаче ще бъдат mo/di или mo/mo. Това означава, че те са монохориални, но диамниотични, или са монохориални и моноамниотични. Близнаците не могат да бъдат di/mo.

Ако има два хориона, тогава те не могат да бъдат в един и същ околоплоден мехур, тъй като това е най-вътрешната мембрана и по дефиниция те ще бъдат разделени. Нека го разбием допълнително.

• Ди/Ди (дихорионно/диамниотично) :Това са близнаци, които са разделени, с отделни хориони и в собствен амниотичен сак. (Понякога се обозначава като DCDA.)
• Мо/Ди (монохорионно/диамниотично) :Това са близнаци, които са в отделни амниотични мехурчета, но се съдържат в една и съща външна мембрана. Има единична, споделена плацента. (Понякога се обозначава като MCDA.)
• Mo/Mo (монохориален/моноамниотичен) : Това са близнаци, които са в един амниотичен мехур, с един хорион. Има единична, споделена плацента. (Понякога се обозначава като MCMA.)

• Близнаците Ди/Ди са като две къщи в един и същи квартал . Всяко бебе живее в собствена къща и управлява собствените си ресурси.
• Мо/Ди близнаците са като два апартамента в една и съща сграда . Всяко бебе живее в една и съща сграда, но те имат собствено лично пространство. Те са разделени с вътрешни стени и врати, но външността на сградата е обща.
• Близнаците Mo/Mo са като двама индивида, живеещи в една и съща стая в същата къща или апартамент. Те споделят ресурсите, които влизат в пространството в рамките на едни и същи стени.

Как се идентифицира двойната хорионност?

По време на бременност изследването на плацентата(ите) и мембраните чрез ултразвук понякога може да потвърди хорионичността. Ултразвуковото сканиране, обикновено в началото на бременността, ще провери за една или две плаценти и дебелината на мембраните.

По-дебелата мембрана може да показва di/di близнаци, докато тънката мембрана или липсата на мембрана може да сигнализира за mo/di или mo/mo близнаци. Ехографите могат също да проверят за „знак близнак пик“, наричан още „знак ламбда“ поради приликата му с гръцката буква λ. Той се образува там, където двете плаценти и торбички се допират в di/di близнаци. Т-образна структура може посочете мо/ди близнаци.

Единственото окончателно потвърждение за ди/ди близнаци по време на бременност обаче е, когато бебетата са идентифицирани като едно момче и едно момиче. Ако са от различен пол, те са дизиготни, с редки изключения. Не забравяйте, че всички дизиготни близнаци са di/di, докато монозиготните близнаци могат да бъдат di/di, mo/di или mo/mo.

След раждането патологичен анализ на плацентата и мембраните може да даде известна представа. Но най-важно е да се определи хорионичността по време на бременност, за да се наблюдават и адресират евентуални усложнения.

Какви са последствията?

Познаването на хорионичността на близнаците може да помогне за оценка на риска и определяне на план за лечение за осигуряване на подходяща пренатална грижа за оптимален изход от бременността с близнаци. Дихорионните/диамниотичните (di/di) близнаци обикновено представляват по-малко допълнителни рискове.

Въпреки това близнаците mo/di и mo/mo трябва да се наблюдават внимателно, тъй като те са изложени на повишен риск от усложнения. Синдром на трансфузия от близнаци към близнаци (TTTS) или последователност на двойна анемия-полицитемия (TAPS) могат да се развият при mo/di близнаци. Мо/мес близнаците могат да бъдат компрометирани от заплитане на въжетата.