• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Какво е фетална ехокардиограма?

Ако сте били насочени към детски кардиолог за фетална ехокардиограма, може да се чудите какво е това и какво да очаквате. Най-общо казано, феталната ехокардиограма е ултразвук на сърцето на вашето бебе, който може да се направи още четири месеца след зачеването.

Информацията, предоставена по време на ултразвука, позволява на здравните специалисти или да изключат потенциални сърдечни проблеми, да лекуват проблеми преди раждането или дори да планират спешна ситуация при раждането. Ако имате предстояща фетална ехокардиограма, важно е да отбележите, че много пъти тези тестове се назначават поради предпазни причини.

Затова се опитайте да не се паникьосвате, ако вашият доставчик на здравни услуги ви насочи към детски кардиолог. Дори ако се открие сърдечен дефект, напредъкът в медицинските технологии позволява по-голямата част от проблемите да бъдат лекувани ефективно. Тук разбиваме процеса на фетална ехокардиограма, включително кога се препоръчва и какво можете да очаквате.

Какво е фетална ехокардиограма?

Фетална ехокардиограма, която понякога се нарича фетално ехо, е ултразвук, който използва звукови вълни, за да създаде снимки на сърцето на вашето неродено бебе. Въпреки че тестът може да се извърши от сонограф, изображенията се интерпретират от детски кардиолог.

„Ехокардиограмата на плода е част от ултразвука“, обяснява Девяни Чоудхури, MD, MHA, педиатричен кардиолог, говорител на PA Глава на Американската академия по педиатрия и медицински директор на Вродените сърдечни заболявания при възрастни в Nemours Cardiac Center. „Той се фокусира специално върху сърцето на бебето.“

Д-р Чоудхури също така посочва, че резултатите от феталната ехокардиограма не могат да бъдат интерпретирани от всеки. За най-добри резултати тези тестове трябва да бъдат извършени от детски кардиолог, който е обучен да разглежда цялото сърце, неговата структура, връзките и способностите му за изпомпване.

„Лекар, който е специализиран в медицината на майката и плода, може да гледа сърцето, но те нямат опит и обучение за цялото сърце“, обяснява д-р Чоудхури. „Често родителите са насочвани от медицината на майката и плода или акушер-гинеколог за по-внимателен преглед на сърцето.“

Този безболезнен тест показва структурата на сърцето на вашето бебе и колко добре работи то. Като цяло този тип ултразвук е безопасна процедура без известни значителни рискове за вас или вашето растящо бебе.

„Хубавото на феталната ехокардиограма е, че имаме способността да диагностицираме проблем, който наистина може да повлияе на резултата“, казва д-р Франсин Еренберг, педиатричен кардиолог в Кливландската клиника за деца. „Можем да се уверим, че доставката се извършва на правилното място и че всички необходими услуги са на място.“

Как се изпълнява

През повечето време фетална ехокардиограма се извършва в затъмнена стая, докато лежите. Въпреки че този тест се фокусира върху сърцето на бебето, той ще изглежда много подобен на рутинния ултразвук, който получавате в кабинета на вашия доставчик на здравни услуги.

Върху корема ви ще бъде поставен гел, който помага на звуковите вълни да пътуват от ехокардиограмата (или пръчката) до сърцето на бебето и обратно. Човекът, който извършва теста, ще движи пръчката наоколо, за да получи снимки на сърцето на вашето бебе от различни ъгли.

„Технологията ни позволява да приближим сърцето“, казва д-р Чоудхури. „Има много неща, които разглеждаме. Гледаме структурата на сърцето, функцията на сърцето. Търсим изтичане, запушване и се уверяваме, че ритъмът е правилен или има някаква нередност. за да видите дали има течност около сърцето, дали четирите камери са оформени правилно, дали кръвта тече навътре и навън правилно и дали всички връзки изглеждат нормални."

Като цяло тестът продължава около 30 минути до един час. Но може да продължи дори по-дълго, ако положението на вашето бебе затруднява виждането на сърцето.

Освен това ще има моменти, в които детският кардиолог ще направи допълнителни снимки, след като сонографът извърши по-голямата част от теста. Но след като сканирането приключи, те обикновено сядат с вас, за да обсъдят резултатите.

"Основната цел е да се търси нещо, което би накарало бебето да се разболее веднага или проблем със сърцето, който ще се нуждае от намеса веднага, тъй като не се е образувала клапа или кръвоносните съдове не са свързани със сърцето по правилния начин", казва Кори Стивър, д-р, детски кардиолог с опит в феталната ехокардиография в Nationwide Children's.

Когато се изпълнява

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви насочи към педиатричен кардиолог за фетална ехокардиограма, за да определи дали има някакви сериозни проблеми със сърцето на вашето развиващо се бебе. Детският кардиолог ще разгледа сърдечните стени, клапите, кръвоносните съдове, водещи към и от сърцето, и помпените способности на сърцето.

Има различни причини, при които може да се направи фетална ехокардиограма. Например, ако имате фамилна анамнеза за сърдечни проблеми, вашето бебе може да има генетично заболяване като синдром на Даун или вашият доставчик на здравни услуги е открил аномалия по време на рутинен акушерски ултразвук, може да бъде наредено фетално ехо. През повечето време този тест се извършва около 18 до 24 гестационна седмица.

„Ехокардиограма на плода може да се направи по-рано, но този период от 18 до 24 седмици е идеалното време да видим нещата“, казва д-р Стивър. „Въпреки че сърцето се развива много рано по време на бременност, на 17 или 18 седмици то е достатъчно голямо, за да можем да видим структурите и да се уверим, че всичко е оформено по начина, по който трябва да бъде.“

Д-р Стивър отбелязва, че феталните ехокардиограми могат да се извършват по-късно по време на бременност, особено ако родител е закъснял за пренатални грижи или неговият доставчик на здравни грижи намери нещо подозрително. Тя обаче посочва, че може да бъде по-трудно да се получат точни снимки.

„Когато бебето расте, костите се втвърдяват и става по-трудно да се види сърцето извън това сладко място“, казва тя.

Има много причини, поради които може да се нуждаете от фетална ехокардиограма, включително:

• Да имате фамилна анамнеза за генетични сърдечни проблеми
• Откриване на генетичен проблем с плода
• Да имате предишно дете, родено със сърдечен дефект
  
• Имащи здравословно състояние като диабет или лупус
• Забременяване чрез асистирана репродуктивна технология
• Показване на аномалии при ултразвук на плода, включително неравномерни удари
• Получаване на необичайни резултати от други тестове
• Забременяване в напреднала възраст
• Приемане на лекарства, за които е известно, че причиняват дефекти
• Злоупотреба с алкохол или наркотици по време на бременност
  
• Изпитване на определени инфекции по време на бременност

Какво да очаквате

През повечето време хората се насочват към детски кардиолог като предпазна мярка. Затова е важно да не се притеснявате за предстоящия си тест.

„Повечето от феталните ехокардиограми се оказват нормални“, казва д-р Еренберг. "Дори за хора в ситуации с висок риск, все още има голям шанс резултатите да бъдат нормални."

Например, ако родител има диабет и е имал нормални ултразвуци през цялата си бременност, вероятно е и феталната им ехокардиограма да бъде нормална.

Дори ако проблемът бъде открит, често е много преди раждането да даде на вас и вашия медицински екип достатъчно време да се включите в планирането преди раждането и да определите как ще се справите със ситуацията, така че вие ​​и вашето бебе да останете в безопасност, казва д-р Еренберг.

Също така е важно да се отбележи, че понякога откритите аномалии не са сериозни или животозастрашаващи проблеми, добавя тя. Така че в тези ситуации просто проследявате малко след раждането на вашето бебе. За по-значими дефекти вашето бебе може да се нуждае от незабавна грижа веднага след раждането.

„Ние [Cleveland Clinic Children’s] сме в уникална ситуация, в която имаме специално отделение за раждане за бебета, които се нуждаят от незабавна грижа след раждането, където можете да родите точно там и за двете да се грижат на едно и също място“, казва д-р Еренберг.

В зависимост от вашето местоположение, може да родите в близка болница и след това да транспортирате бебето си от медицински екип до детската болница за операция. Ако живеете в отдалечен район, може да се наложи да проучите други възможности, ако бебето ви има сериозен сърдечен дефект.

„Знам за едно семейство, което се премести от Монтана в Юта, за да роди бебето“, казва д-р Чоудхури. "Някои родители избират да пътуват до център, където резултатите са по-добри. Има толкова много неща, които трябва да се вземат предвид."

Също така е важно да запомните, че феталната ехокардиограма не е предназначена да улови всичко. Имайте предвид, че сърцето на вашето бебе може да е само 2 сантиметра с много тънки сърдечни клапи, така че има вероятност нещо незначително да бъде пропуснато.

„Има неща, които не можем да предвидим, като промени в сърдечните функции или ако сърдечният мускул развие проблеми по-късно в живота“, казва д-р Стивър. „Но щом сърцето се формира, то се формира. [Така че търсим да видим дали всичко е там и функционира правилно.]“

Въпреки тези ограничения, трябва да се чувствате до голяма степен успокоени, че има много малка вероятност от вроден сърдечен дефект, ако имате нормална фетална ехокардиограма.

Какво се случва, ако се открие дефект

Ако се открие дефект, повечето детски кардиолози ще обяснят подробно какво е открито и какви ще бъдат следващите стъпки. След първоначалната Ви среща може да бъдете консултирани от екип от професионалисти, състоящ се от педиатрични кардиолози, специалисти по медицина на майката и плода, акушер-гинеколози, неонатолози, специалисти по психично здраве и др.

„В зависимост от това кой сърдечен дефект е идентифициран, ние се опитваме да дадем на семейството ясно очакване какво да очаква занапред“, казва д-р Стивърс. "Отговаряме на въпроси като дали бебето трябва да дойде в болницата веднага или ще може да бъде с този, който е в родилната зала първи. Има някои сърдечни дефекти, които не се нуждаят от операция, докато не навършат 4 или На 5 месеца и има някои, които се нуждаят от операция незабавно. Винаги, когато можем, искаме да им позволим да имат нормално преживяване на свързване."

Ако бебето ви има значителен дефект, който изисква незабавна грижа, може да се срещнете с медицинския екип няколко пъти, за да не само наблюдавате напредъка на бебето си, но и да правите планове за това, което се случва при раждането.

„Искаме бебетата да бъдат със семействата си, но има моменти, когато ще ги помолим да прехвърлят грижите, ако е най-добре за бебето“, казва д-р Стивър. „Съветваме семействата и се срещаме с тях многократно, защото има много за обмисляне. Има цял екип, посветен да се увери, че доставянето им е възможно най-безопасно.“

Д-р Стивър също така препоръчва да поддържате списък с въпроси, които да задавате всеки път, когато се срещнете с вашия доставчик на здравни услуги или медицинския екип, който помага с вас и вашето бебе.

„Семействата под стрес не помнят всичко, което искат да попитат, така че винаги съветвам да идвате подготвени със списък с въпроси“, казва тя. „Също така не забравяйте, че едно от огромните предимства да знаете за фетален сърдечен дефект преди раждането е, че знаете как да се подготвите. Можете да оставите много страхове за почивка.

Дума от Verywell

Ако предстои фетална ехокардиограма, важно е да не се притеснявате твърде много за теста. Шансовете са добри резултатите ви да бъдат нормални. И дори ако бъде открит дефект, вероятно е проблемът да бъде решен или преди раждането, или след раждането.

Освен това знанието за дефект преди раждането на вашето бебе ви дава достатъчно време за подготовка. Ако имате въпроси или притеснения относно предстоящата си фетална ехокардиограма — или ако смятате, че имате ситуация, която го налага — не забравяйте да говорите с доставчик на здравни услуги.