Какво представлява синдромът на разклатеното бебе?

На повечето от нас се показват видеоклипове за синдрома на разклатеното бебе в болницата, след като имаме бебе. Но макар че може да имаме обща представа за това какво е синдром на разклатеното бебе, това е тема, за която повечето от нас предпочитат да не мислят. В крайна сметка идеята някой да нарани бебе е немислима.

Въпреки че по-голямата част от родителите никога не биха разклатили бебето си, синдромът на разклатеното бебе е нещо, което може да се случи изведнъж, особено когато сте будни цяла нощ с крещящо бебе и се чувствате претоварени.

И не само родителите могат да се борят с този проблем. Всеки, който се грижи за бебе, може да се окаже в тази позиция, включително детегледачки, бавачки и разширено семейство.

Ето защо всички родители трябва да разберат какво представлява синдромът на разклатеното бебе, колко сериозен е, как изглеждат симптомите му - и най-важното, какво да правите, ако вие или някой, който се грижи за вашето бебе, може да сте изложени на риск от изтръскване на бебето на гняв или разочарование. Ето какво трябва да знаете за синдрома на разклатеното бебе.

Как се определя синдромът на разклатеното бебе?

Синдромът на разклатеното бебе се появява, когато детето се държи за раменете или гърдите - или с главата надолу за краката или стъпалата - и се разклаща напред-назад. Това действие кара главата да се отдалечава бързо и силно от останалата част на тялото с "камшично" движение. Люлеенето на бебето, подскачането му на коляното, люлеенето и т.н. няма да причини този синдром.

Като цяло синдромът на разклатеното бебе е критична мозъчна травма, открита при бебета, които са били силно разклатени, казва Илан Шапиро, доктор по медицина, медицински директор по здравеопазване и уелнес в AltaMed Health Services и сътрудник на Американската академия по педиатрия. Синдромът на разклатеното бебе е форма на малтретиране на деца и се нарича по-официално като педиатрична насилствена травма на главата (AHT).

Освен това, според Американската академия по неврология, бебетата имат слаби мускули на врата и големи, тежки глави и треперенето кара техния крехък мозък да подскача напред-назад в черепа. Това действие причинява синини, подуване и кървене, което може да доведе до трайно, тежко увреждане на мозъка или смърт,

Друга причина, поради която бебетата са толкова податливи на вредата от насилственото треперене, е тяхната физика. Мозъците на бебетата са по-меки от мозъците на възрастните поради по-високото съдържание на вода – което прави мозъка по-мек и по-податлив на наранявания при ускорение-забавяне (като тези, причинени от разклащане на дете).

Синдромът на разклатеното бебе може да причини изключително сериозни наранявания - включително смърт. Симптомите могат да се появят в рамките на секунди до часове след разклащане на бебето.

Например, разклащането на бебе може да накара мозъка да удари черепа, което може да убие мозъчните клетки и да намали способността на кислорода да достигне до мозъка. Обаче простите неагресивни движения, като нежно подскачане на бебето на коляното ви, не причиняват синдром на разклатеното бебе.

„Насилственото треперене също може да причини мозъчно кървене, синини и подуване“, казва д-р Шапиро. „Увреждането на мозъка може да доведе до само пет секунди агресивно треперене.“

Колко разпространен е синдромът на разклатеното бебе?

Синдромът на разклатеното бебе е по-разпространен, отколкото бихте очаквали. В САЩ между 1000 и 3000 бебета го изпитват всяка година. Трагично е, че около 1 от 4 жертви на синдрома на разклатеното бебе умират от нараняванията си, а до 80% от тях претърпяват дългосрочни щети. Всяка година от 1,2 до 16 милиарда долара се харчат за медицински грижи и хоспитализация за лечение на бебета, страдащи от синдром на разклатеното бебе.

„Травмата на главата може да е резултат от тъпа травма или нараняване, което се получава след агресивно треперене напред-назад, което причинява вътречерепен мозък и кръвоизлив в ретината“, казва Робърт Хамилтън, д-р, педиатър в здравния център на Провидънс Сейнт Джон в Санта Клаус. Моника, Калифорния, и домакин на подкаста „The Hamilton Review:Where Kids and Culture Collide.“

Защо се случва синдромът на разклатеното бебе?

Обикновено синдромът на разклатеното бебе се случва, когато родител или гледач се чувстват изтласкани до точка на пречупване поради плачещо бебе и те изхвърлят агресията си върху бебето. Бебетата плачат много често, особено през първите няколко месеца. Много родители не са подготвени за тази реалност и нямат способността да се справят със собствените си чувства относно случващото се.

„Бебетата плачат... много“, казва д-р Шаприо. „Това е единственият им начин да общуват. Понякога новите родители и полагащите грижи се чувстват претоварени и просто искат да накарат бебето да спре да плаче.”

Вместо това е важно да разберете, че може да не успеете да успокоите бебето си и това не е ваша вина, нито пък на вашето бебе. Всъщност бебетата са склонни да плачат много повече през първите 4 месеца от живота си. Националният център за синдром на разклатените бебета нарича този период от живота им като Период на ЛИЛАВ плач.

Ето какво означава PURPLE.

  • Пиков модел :Плачът достига връх около 2 месеца и след това намалява
  • Непредвидимо :Плачът може да дойде и да си отиде без причина
  • Устойчив на успокояване :Плачът може да продължи за дълги периоди от време
  • Изглед, подобен на болка :Може да имат болезнено изражение на лицето си
  • Дълги пристъпи на плач :Плачът може да продължи с часове
  • Вечерен плач :Плачът се появява повече следобед и вечер

Но разклащането никога не е решение, когато се опитвате да утешите бебето или да го накарате да спре да плаче. Синдромът на разклатеното бебе може да се появи, когато бебето плаче без прекъсване в продължение на часове и не може да бъде утешено или има симптоми на колики, казва д-р Хамилтън. Родителите в тези ситуации може да се почувстват изтласкани до предела и да прибягнат до насилие.

Освен това родители под влияние на наркотици или алкохол са изложени на по-голям риск от разклащане на бебето си, защото тези вещества могат да намалят обичайните им задръжки към насилствено поведение, казва д-р Хамилтън. Алкохолът и наркотиците, смесени с грижите за бебета, са опасна рецепта, особено за изтощени родители.

Какви са симптомите на синдрома на разклатеното бебе?

Има широк спектър от симптоми, когато става въпрос за синдром на разклатеното бебе. Някои симптоми се появяват незабавно, а някои може да се проявяват по-бавно и след това да прогресират до по-тревожни симптоми.

„Бебетата, които изпитват леки случаи на синдром на разклатеното бебе, изглеждат напълно добре, но с течение на времето развиват здравословни или поведенчески проблеми“, казва д-р Шапиро.

Общ преглед на симптомите

Някои по-малко тежки симптоми на синдрома на разклатеното бебе включват силна умора, повръщане, лошо хранене и нервност поради болка от нараняване на главата и/или фрактури на ребрата, претърпени, когато възрастният притисна гърдите на детето, докато ги разклаща. По-тежките симптоми могат да включват гърчове, кома, апнея (бебето спира да диша и посинява) и смърт.

Също така не е необичайно да откриете телесни наранявания като фрактури на ребра и кости, както и синини. Някои бебета дори ще имат признаци на кървене от ретината.

В допълнение към тези симптоми, д-р Шапиро казва, че може да откриете бебета, които изпитват треперене на тялото – които са гърчове, дължащи се на мозъчна травма – и синкава кожа – която се появява, защото бебето не си спомня да диша поради мозъчна травма. Наранявания на гръбначния мозък също могат да се случат със синдром на разклатеното бебе, както и мозъчно кървене.

Синдромът на разклатеното бебе причинява ли дългосрочни щети?

Много случаи на синдром на разклатеното бебе причиняват незабавни симптоми, често много сериозни по природа. Освен това бебетата, които са преживели синдрома на разклатеното бебе, могат да страдат от последиците от случилото се с тях за години напред. Това е един от най-трагичните аспекти на синдрома.

„Увреждането на мозъка от синдрома на разклатеното бебе е необратимо и може да причини затруднения в ученето, поведенчески проблеми, загуба на зрение, проблеми със слуха и говора, гърчове, церебрална парализа или може да бъде фатално“, казва д-р Шапиро.

Според Националния център за биотехнологична информация (NCBI), бебета, които са били жертви на тежко насилие от синдрома на разклатеното бебе, ще изпитат значително намаляване на качеството на живот. Това може да включва и бебета, които са получили само леки наранявания от него.

Както отбелязва NCBI, приблизително 50% от децата на възраст от 0 до 4 години, които са преживели насилствена травма на главата, ще умрат от нараняванията си до 21-годишна възраст. Повече от 50% ще получат слепота (частична или пълна), а допълнителни 20% ще трябва да бъдат хранени чрез сонда за хранене.

Какви са възможностите за лечение?

Възможностите за лечение ще варират от едно бебе до друго, в зависимост от симптомите, казва д-р Шапиро. Освен това няма лек за синдрома на разклатеното бебе.

Ако бебето ви страда от това състояние, то ще се нуждае от лечение за нараняванията си, както е предписано от медицинския екип. Тежките случаи на синдром на разклатеното бебе могат дори да включват операция и лечение през целия живот. Лечението зависи от специфичните наранявания на вашето бебе.

„Децата с фрактури, например, ще изискват стягане на костите“, казва д-р Хамилтън. „Деца, които са претърпели вътречерепно кървене, може да се нуждаят от неврохирургично дрениране на кървенето.“

Какво да направите, ако мислите, че може да разклатите бебето си

Може да е трудно да се разбере, но в повечето случаи виновниците за синдрома на разклатеното бебе са родителите или настойниците на бебето. От тях 65% до 90% от нарушителите са мъже.

Въпреки че повечето родители в крайна сметка не действат насилствено спрямо своите бебета, много от тях изпитват фрустрация, раздразнителност и чувство на гняв, докато се грижат за малките бебета. Много от тях просто не са подготвени за интензивните изисквания за грижа за бебето.

Когато имате бебе, което има колики или плаче часове наред и изглежда не можете да бъдете утешени, каквото и да правите, разбираемо е, че ще се чувствате на ръба. Може дори да започнете да изпитвате силна ярост или чувство на насилие.

Признаването на чувствата си е важна първа стъпка. Това може да ви попречи да действате според чувствата си. Д-р Шапиро също съветва да си поемете дъх от бебето си.

Илан Шапиро, д-р

Поставете бебето на безопасно място, например [на гръб] в креватче или кошара, и отделете 5 минути за себе си, за да се отпуснете и да се прегрупирате.

— Илан Шапиро, д-р

Ако имате нужда от повече от 5 минути, за да се прегрупирате, продължете да проверявате бебето си на всеки 5 до 10 минути, докато почувствате, че контролирате емоциите си. Не забравяйте, че бебето да плаче в креватчето е добре, но разклатеното бебе не е добре.

За да помогне за декомпресията, д-р Шапиро препоръчва техника, наречена „техника на дишане 3x3x3”. Тази техника включва вдишване за броене до три и след това издишване за още едно броене до три. Можете да повторите това упражнение три пъти.

Освен това д-р Шапиро препоръчва да се свържете с член на семейството или приятел, пред когото можете да излеете чувствата си. Споделянето на вашите чувства и разочарования в безопасно пространство наистина може да помогне.

„Можете да проверявате бебето на всеки няколко минути, докато говорите, или да помолите някой да гледа бебето ви, докато отделяте малко лично време, за да се съберете“, предлага д-р Шапиро.

Говоренето с доставчик на здравни услуги също може да помогне. Възможно е да имате работа с разстройство на настроението след раждане, като следродилна депресия или следродилна тревожност. Има лечения за тези разстройства, които могат да помогнат при чувството на гняв или ярост, които може да изпитвате.

В някои ситуации – особено ако се чувствате извън контрол до степен, в която може да нараните бебето или себе си – има смисъл да потърсите спешна медицинска помощ. Обадете се на 911 или закарайте себе си и бебето си до спешното отделение.

Какво да направите, ако мислите, че някой друг може да разклати бебето ви?

Някои от нас попадат в ситуации, в които се страхуваме, че някой друг може да нарани бебето ни или да действа насилствено спрямо него. Това може да е другият родител на вашето бебе, член на семейството, който се грижи за вашето бебе, или нает гледач като бавачка или бавачка. Родителите трябва да имат политика на нулева толерантност, когато става въпрос за всеки, който може да навреди на бебето им, казва д-р Хамилтън.

Робърт Хамилтън, д-р

Родителите никога не трябва да оставят дете на роднина или друг настойник, на когото не вярват напълно.

- Робърт Хамилтън, д-р

„Лица, които са избухливи или са демонстрирали предишни насилствени действия – особено тези, които са малтретирали деца или съпрузи – не трябва да имат право да се грижат за дете без надзор“, казва д-р Хамилтън.

Ако смятате, че някой може да действа насилствено спрямо вашето бебе, важно е да го премахнете от грижите на този човек. Ако не можете да направите това сами, обадете се на 911 за помощ.

Трябва също да се обадите на 911, ако смятате, че вашето бебе е било жертва на синдрома на разклатеното бебе. Синдромът на разклатеното бебе — или всякакъв вид злоупотреба с бебе или малко дете — е много сериозен въпрос и трябва да се действа незабавно.

Дума от Verywell

Синдромът на разклатеното бебе може да е нещо твърде разстройващо, за което повечето от нас да мислят или дори да обмислят. Но това е ситуация, за която всички родители трябва да бъдат образовани. Дори и да не сте виновник на синдрома на разклатеното бебе, трябва да осъзнаете, че понякога другите могат да действат насилствено спрямо тях.

И докато никой от нас не иска да мисли за себе си като за някой, който би действал в гняв, някои родители се оказват на ръба да го направят. Помощ е там за всеки, който се страхува, че може да навреди на бебето си.

Говорете с доставчик на здравни услуги или специалист по психично здраве, ако вие или някой, който се грижи за вашето бебе, сте на това място. Най-важното е да разберете, че синдромът на разклатеното бебе е изключително сериозен и всяко бебе, което е уязвимо към нараняване, трябва незабавно да бъде извадено от тази ситуация.


Previous:

Next: