Sivilce (Urtikaria)

Sivilce Neden Olur?

Alerjik bir reaksiyon sivilceye neden olabilir, şunlar da:

• sıcaklık uçları (çok sıcak/soğuk)
• stres
• enfeksiyonlar
• bazı hastalıklar

Bazı durumlarda, bir kişide sivilce ve anjioödem birlikte görülür; anjioödem gözlerin, dudakların, ellerin, ayakların veya boğazın etrafında şişlik yaratan bir durumdur. Çok nadir de olsa, sivilce ve anjioödem, vücut tümünü kapsayan bir alerjik reaksiyon veya anafilaktik şokla ilişkilendirilebilir.

Sivilcenin kırmızı tombakları, kan dolaşımındaki mas hücrelerinin histamin kimyasalını salgulamasıyla oluşur; bu, cilt altındaki küçük kan damarlarının sızmasına neden olur. Sıvı cilt içinde birikerek nokta ve büyük tombaklar oluşturur. Bu bir dizi nedenle olabilir. Ama birçok durumda neden hiç bulunamaz.

En sık, sivilce bir alerjik reaksiyonla ilişkilendirilir, bu da cildin dakikalar içinde patlamasına neden olabilir. Yaygın alerjenler şunlardır:

• gıdalar, özellikle deniz ürünleri, fıstık, kuru baklagiller, süt ve meyve
• ilaçlar (antibiyotikler) ve alerji iğneleri
• evcil hayvanlar ve diğer hayvanlar
• polen
• böcek isırıkları ve sokmaları

Bazen sivilce patlaması alerjilerle hiç alakasız olabilir. Diğer nedenler şunlardır:

• virüsler dahil enfeksiyonlar
• egzersiz
• anksiyete veya stres
• güneş maruziyeti
• soğuğa maruz kalma, soğuk su veya kar gibi
• kimyasallarla temas
• kaşıntı (dermografizm)
• cildin üzerine basınç, uzun süre oturmak veya omuz üzerine ağır bir sırt çantası taşımak gibi

Fiziksel nedenlerden (basınç, soğuk, güneş maruziyeti gibi) kaynaklanan sivilceler fiziksel sivilce olarak adlandırılır.

Kronik sivilcenin neyin neden olduğunu bulmak zor olabilir, bazen bağışıklık sistemi hastalığı (lupus gibi) ile ilişkilendirilir. Diğer zamanlarda ilaçlar, gıda, böcekler veya bir enfeksiyon patlamayı tetikleyebilir. Genellikle, doktorlar kronik sivilcenin neyin neden olduğunu bilmezler.

Sivilce Belirtileri Nelerdir?

Belirgin kırmızı, kabarcıklı tombaklar sivilcenin ana işaretidir. Tombaklar:

• solgun bir merkeze sahip olabilir
• kümeler halinde ortaya çıkabilir
• şekil ve konumlarını saatler içinde değiştirebilir
• çocuk yemeği tabağı kadar küçük veya büyük olabilir
• kaşıntı, karıncalanma veya yanma hissi verebilir

Anjioöde de olan biri, gözlerin, dudakların, ellerin, ayakların, genital bölgesinin veya boğazın etrafında şişlik, lekeli kızarıklık, şişirme veya büyük şişler yaşayabilir. Diğer belirtiler bulantı, kusma, karın ağrısı olabilir.

Nadir de olsa, sivilce ve anjioödemli bir kişi anafilaktik şok da geçirebilir. Anafilaktik şok belirtileri: nefes darlığı, kan basıncı düşüşü, baş dönmesi veya bayılma (bilinç kaybı).

Sivilce Nasıl Teşhis Edilir?

Çoğu zaman, doktor cilden bakarak sivilceyi teşhis edebilir. Nedeni bulmak için, , yakın zamanlı hastalıklarınız, ilaçlarınız, alerjen maruziyeti ve günlük stresler hakkında sorular sorulabilir.

Kronik sivilceniz varsa, doktor günlük aktivitelerinizin (ne yediğiniz/içtiğiniz, sivilcelerin vücudunuzun neresinde çıktığı) kaydını tutmanızı isteyebilir. Tanısal testler — kan testleri, alerji testleri, tiroid hastalığı veya hepatit gibi sivilceye neden olabilecek durumları dışlamak için testler — sivilcenin tam nedenini bulmak için yapılabilir.

Fiziksel sivilceyi kontrol etmek için, doktor cildinize buz koyarak soğuğa tepkisini test edebilir veya upper leglerinize çamur torbası veya başka ağır bir nesne koyarak basınç sivilce yaratıp yaratmayacağını görebilir.

Sivilce Nasıl Tedavi Edilir?

Birçok durumda, hafif sivilceye tedavi gerekmez ve kendi kendine geçer. Belirgin bir tetikleyici bulunursa, ondan kaçınmak tedavinin bir parçasıdır. Sivilce kaşıntılıysa, doktor kan dolaşımında histamin salgılamasını bloke edip patlamaları önlemek için antihistaminik ilaç önerebilir.

Kronik sivilce için, doktor her gün uyku getirmeyen (non-sedatif) reçeteli veya reçetesiz bir antihistaminik almanızı önerebilir. Herkes aynı ilaçlara tepki vermez, bu yüzden doktorla çalışarak sizin için doğru olanı bulmak önemlidir.

Uyku getirmeyen antihistaminik işe yaramazsa, doktor daha güçlü bir antihistaminik, başka bir ilaç veya ilaç kombinasyonu önerebilir. Nadir durumlarda, doktor kronik sivilce için kortizon hap veya sıvısı yazabilir. Genellikle bu, zararlı kortizon yan etkilerini önlemek için sadece kısa bir süre (5 günden 2 haftaya) yapılır.

Acil Durumda

Anafilaktik şok ve şiddetli sivilce/anjioödem atakları nadirdir. Ama olduğunda, acil tıbbi müdahale gerektirir.

Ciddi alerjisi olan kişiler, içeren enjekte edilebilir bir iğne taşımalıdır. Doktor, ciddi alerjik reaksiyon riskiniz varsa, kendinize güvenle iğne yapmayı öğretecektir.