• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Yara İyileşmesi ve Bakımı

Hepimiz evde bakım yapabileceğimiz kesik ve çizikler geçirdik. Ama daha ciddi yaralar — dikiş gerektiren veya hastane yatışı gerektiren türler — ne olacak?

Farklı Yara Türleri

Çoğumuz yaraların kaza sonucu oluştuğunu düşünürüz. Ama hatta temiz cerrahi kesileri de yaradır. Vücuda giren tüp veya kateter yerleri de yaradır. Cilt vücudumuzun en büyük organıdır ve yüzeyinde yaşayan bakteriler, mantarlar ve virüslerden korur. Bu yüzden cildi herhangi bir şekilde kıran bir şey yara sayılır çünkü cilt kırıldığında, bakterilerin vücuda girip enfeksiyon yapma riski oluşur.

Yara ne kadar derin, büyük veya kirli olursa, o kadar çok bakıma ihtiyaç duyar. Bu yüzden doktorlar ve özel eğitimli yara bakım hemşireleri ekip halinde çalışarak ciddi yaraları izler ve tedavi eder.

Doktorlar ve hemşireler, enfeksiyon riskine göre yarayı değerlendirerek başlarlar:

• "Temiz" yaralar — bakterilerle kontamine olmayanlar — enfeksiyon riski en düşük olanlardır, bu da bakımlarını kolaylaştırır. Bir cerrahın ACL onarımı sırasında bir kişinin dizinde yaptığı kesik, ameliyat öncesi alan antibakteriyel çözümle temizlendiği ve enfeksiyon riski düşük bir yerde olduğu için muhtemelen temiz bir yara olacaktır.
• Kirli veya enfekte yaralar, apöz, derin çizik veya kesik, veya tabanca yarası farklı bir hikayedir. Enfeksiyonu önlemek için özel tedavi ve izleme gerektirirler.

Bazen yara temiz olsa da, vücuttaki yeri nedeniyle enfeksiyon riski olabilir. Yara, bakteri sayısı daha fazla olan bir bölgede — idrar yolu, gastrointestinal sistem veya solunum sistemi gibi — olursa, sıvılar ve diğer kirleticiler yaraya girip enfeksiyona neden olabilir. Yaradaki kir veya yabancı cisim de enfeksiyon riskini artırabilir.

Ciddi Yaraların Kapatılması

Eğer yara temizse, doktor kenarları iki ayrı katman olarak dikerek kapatır. Doktor, cilt altındaki derin doku katmanını birleştirmek için eriyen dikişler kullanır. Sonra cildi onun üzerinden agraflar, bant veya dikişlerle kapatır.

Bazı doktorlar üst cilt katmanını da eriyen dikişler veya bantla birleştirir. Aksi takdirde, doktor yüzey dikişlerini veya agrafları yaklaşık 7-10 gün sonra çıkarır.

Doktorlar her zaman yarayı hemen kapatmaz. Eğer yara kontamine olma ihtimali varsa, onu temizlemek için açık bırakırlar (örneğin hayvan ısırığı gibi). Kontamine bir yarayı kapatmak bakterileri içinde hapsedebilir ve enfeksiyona yol açabilir. Bakteri veya diğer kirleticilerin kalmadığından emin olduklarında, yarayı dikişler veya kapatırlar.

Bazen doktorlar yarayı hiç dikişlememeye karar verirler. Eğer biri ciddi bir kazadan sonra çok doku kaybettiğinde, yarayı açık bırakıp doğal yara izi oluşumu ile iyileşmesi genellikle daha faydalıdır.

Doktorunuz tetanoz aşı durumunuzu da soracak, güncel olduğunuzdan emin olmak için.

İyileşme Süreci

İyileşme başlamadan önce vücut enfeksiyona karşı korunmaya hazırlanır. İlk birkaç gün yara şişkin, kırmızı ve ağrılı olabilir. Bu , vücudun bağışıklık sisteminin yarayı enfeksiyondan korumak için devreye girdiğinin bir işaretidir. Yaranızı her zaman temiz ve kuru tutarak iyileşme sürecine yardımcı olun.

Vücut içerde iyileşme işini yaparken, dışarıda kuru, geçici bir kabuk — kabuk — yaranın üzerinde oluşur. Kabuğun görevi, altındaki hasarlı cilt iyileşene kadar yarayı korumaktır.

Kabukun koruyucu yüzeyinin altında yeni doku oluşur. Vücut hasar gören kan damarlarını onarır ve cilt, kırılan dokuyu birleştirmek için (sert, beyaz bir protein lifi) üretir.

İyileşme işi bittiğinde, kabuk kuruyup düşer, onarılmış cildi ve genellikle bir izi geride bırakır. Bu noktada, iz normal cildin neredeyse %80-90'ı kadar güçlüdür. İzin normal cilt gücünün %100'üne dönmesi birkaç ay sürer.

İzler normal cilden farklı neden görünür? Cildimiz iki proteinden oluşur: esneklik veren elastin ve güç veren kolajen. Vücut yeni elastin üretemediği için, izler tamamen kolajenden oluşur. Bu yüzden çevre cildinden daha sert ve daha az esnektir.

Ciddi Yaraların Evde Bakımı

Ciddi yaralar gecede iyileşmez. Vücudun yeni doku oluşturması haftalar sürebilir. Bu yüzden hastaneden veya doktor ofisinden çıktığınızda, enfeksiyonu önlemek ve izi minimize etmek için iyi ev bakımı önemlidir.

Yaralar çok farklı olabileceği için, doktorunuz eve gittiğinizde kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatlar verecektir. Çoğu durumda doktorlar hastalardan şunları yapmalarını ister:

• Yaranın artık sıvı drenajı kalmayana kadar temiz bir bezle kapalı tutun. Doktor veya hemşire bez değiştirme konusunda size talimat verir ve ne sıklıkta değiştirileceğini söyler.
• Ameliyat sonrası yaklaşık 2-4 gün duş bekleyin. Her durum farklı olduğu için, duş alabilmeniz için ne yapmanız gerektiğini hemşirenize veya doktorunuza sorun.
• Bir sonraki doktor kontrolüne kadar küvette yıkanmaktan veya yüzmekten kaçının. Sudaki kir yaraya sızıp kontamine edebilir. Ayrıca yara çok ıslanırsa açılma riski vardır.
• Evcil hayvanları yaradan uzak tutmaya çalışın.
• Kabukları kaşımaktan veya çizmekten kaçının. Altındaki cilt iyileşirken kabuk kaşınabilir, ama kaşımak veya çizmek altındaki yeni cildi yırtabilir. Yara iyileşmesi daha uzun sürer ve bıraktığı iz daha kötü olabilir.

Vücutlarımız iyileşmek için vitamin ve minerallere dayanır. Yaranız iyileşirken sağlıklı beslenmeye çalışın — özellikle vitamin açısından zengin meyve, sebze ve yağsız proteinler. Bol su için ve kabızlığı önlemek için tam tahıllı gibi yüksek lif gıdalar yiyin. (Kabızlık, ağrı ilacının yan etkisi olabilir.)

Yaranız hızla iyileşebilir, ama izler daha uzun sürebilir. Kalın izler için, alanını losyon veya vaselin ile masajlamayı deneyin. Bu, kolajenin çevre cilddeki elastinle harmanlanmasına yardımcı olarak izi biraz azaltır. Ama bunu denemeden önce doktorunuza veya yara bakım hemşiresine masajın uygun olup olmadığını sorun.

Ne Zaman Doktorumu Aramalıyım?

Derin veya büyük bir yara enfekte olursa, ciddi bir sorun olabilir. Şu durumlardan herhangi biri olursa doktorunuza veya cerrahınıza hemen başvurun:

• Ateş geliştirirsiniz veya lenf bezleriniz şişer (veya her ikisi).
• Ağrı kesici kullanmanıza rağmen ağrınız artar veya ağrı yara alanının ötesine yayılır.
• Yaranın etrafındaki alan giderek daha şişkin oluyor.
• Yara çevresinde kızarıklık alanı genişliyor veya yara çevresinde kırmızı çizgiler belirliyor.
• Yaradan kan veya iltihap drenajı görüyorsunuz.
• İdrar azalması, koyu idrar, kuru ağız, çökmüş gözler gibi dehidrasyon belirtileri varsa.

Ergenken yara iyileşmesi konusunda iyi bir haber var: Yaş sizin lehinedir çünkü genç vücutlar daha hızlı iyileşir.

Yara iyileşene kadar spor gibi aktivitelerden uzak kalmak can sıkıcı olabilir. Ama kendinize iyi bakarsanız ve doktor tavsiyelerini takip ederseniz, yara uzun sürmeden uzak bir anı olacaktır.