• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Monozigot İkizler Nasıl Gelişir?

Tam olarak birbirine benzayan ikizler genellikle "tek yumurtalı" veya "identik" ikizler olarak adlandırılır. Ancak daha doğru terim "monozigot"tur. Monozigot ikizler neredeyse tamamen aynı genleri paylaşır. Bu ne anlama geliyor?

Monozigot İkizler Nasıl Oluşur?

Bu tür ikiz oluşumu, bir spermatozoid bir yumurtayı (osit) göktüğünde başlar. Göktürülmüş yumurta (zigot denir) rahima giderken hücreler bölünür ve blastosit haline gelir. Monozigot ikizlerde blastosit ikiye bölünerek iki embriyo gelişir.

Basitçe ifade etmek gerekirse: Monozigot ikizler, tek bir göktürülmüş yumurtanın ikiye bölünmesiyle oluşur. Oradan iki embriyo iki bebeğe dönüşür. "Mono" (tek) ve "zigot" (göktürülmüş yumurta) kelimelerinden oluşan monozigot terimi bu süreci tanımlar.

Buna karşılık, dizigot (kardeş) ikizler, iki ayrı yumurtanın salınıp iki farklı spermatozoidle göktürülmesiyle oluşur. Sonuçlanan embriyolar aynı anda ama ayrı ayrı gelişir. Dizigot ikizler, birden fazla yumurtanın salınmasına veya birden fazla embriyonun rahima transfer edilmesine neden olan fertilite tedavilerinde yaygındır.

Neden Monozigot İkizler Oluşur?

Genel ikizlenme oranları (monozigot + dizigot) küresel düzeyde değişir. Örneğin Amerika Birleşik Devletleri'nde son birkaç on yılda ikiz doğum oranı düşmüştür ve monozigot ikizler genel ikiz doğum oranının küçük bir yüzdesini oluşturur.

Ancak bu değişimin çoğu dizigot ikiz oranlarındaki farklılıklardan kaynaklanır. Monozigot ikiz oranı dünya genelinde çok tutarlıdır: Her 1.000 ikiz doğumunda yaklaşık 3-5'i monozigottur.

Bazı kabile ve izole topluluklarda monozigot ikizler ailede veya kabilede 유전 gibi görünebilir. Bu genetik mi yoksa çevresel mi bilinmez, ancak ortamda bir tetikleyici veya rastgele bir bölünme olasıdır.

Aile Öyküsü Nedir?

Yaygın inancın tersine, monozigot ikiz sahibi olma şansı genellikle aile öykünüzle ilgili değildir. Bir ailede birden fazla identik ikiz varsa bu muhtemelen şans veya dış çevresel faktörlere bağlıdır. Monozigot ikiz şansını artıran bazı genetik mutasyonlar tanımlanmıştır, ancak bunlar çok nadirdir.

Öte yandan dizigot ikizler ailelerde genetik olarak geçer. Bu, salınan yumurta sayısını artıran genlere bağlı olarak düşünüldür.

IVF ile Daha Yüksek Sıklık

İlginç bir şekilde, in vitro göktürme (IVF) monozigot ikiz olma olasılığını artırmaktadır.

IVF araştırmaları identik ikizlerin nasıl oluştuğuna dair ipuçları vermiştir. IVF embriyoları, doğal yollarla göktürülmüş embriyolara kıyasla identik ikizlere bölünme eğiliminde daha yüksektir. Bir fertilite doktoru, identik olmayan ikiz riskini azaltmak adına sadece bir embriyo transfer edebilir; ancak identik ikizler yine de oluşabilir ve genel popülasyondan daha sık görülür.

Normal embriyo gelişiminde, embriyo içinde sıvı dolu bir kavite (blastosel) büyür. Embriyonun içinde de iç hücre kütlesi (iç hücre massesi) olarak bilinen, sonunda fetüsü oluşturacak hücre topluluğu bulunur.

IVF sırasında blastosel kendisi üzerine çökebilir. Bu genellikle embriyoyu yok eder, ancak bazen embriyo hayatta kalır ve iç hücre kütlesi ikiye bölünür. İki iç hücre kütlesi ikizlerin gelişimine yol açar.

Embriyo başlangıçta laboratuvarda yapay bir çözeltide tutulur. Bilim insanları bu ortamı mümkün olduğunca doğala yakınlaştırmış olsa da, bir kadının üreme sistemi içindeki ortamla tamamen aynı değildir. Belki bu çözelti çökme riskini artırıyor.

Embriyonun kadının rahimine ne zaman transfer edileceği konusunda görüşler farklıdır. Embriyonun daha sonra transfer edilmesinin identik ikizlenme olasılığını hafifçe artırdığını düşünmektedirler.

İkizlenmenin Genetiği

Monozigot ikizlerin tam olarak aynı DNA'yı paylaştığı düşünüülürdü. Ancak bu doğru değildir çünkü hücreler her böldüğünde, ilk bölünmeyle başlayarak mutasyon şansı doğar. Bu, identik ikizlerin kongenital hastalıklara karşı artan riskinin bir nedenidir.

Bir bölünmeden sonra, bireysel hücre kütleleri kendi başlarına bölünmeye devam eder. Her bölünmede bir mutasyon şansı daha doğar. Genellikle doğumda ikizlerin genleri son derece benzerdir ama identik değildir. Zamanla genetik farklılıklar epigenetik (çevrenin DNA ifademizi nasıl değiştirdiği) nedeniyle artmaya devam eder.

Bazı çalışmalar, yaşlı identik ikizlerde genç identik ikizlere kıyasla hafif DNA farklılıklarının daha yaygın olduğunu bulmuştur. Farklı ortamlarda daha fazla zaman geçirmek muhtemel bir katkı sağlayıcıdır.

Monozigot ikizler birbirine benzese ve benzer özellikler paylaşsa da, klon değillerdir. İki embriyo aynı genetik bileşenlerle başlar, ancak zamanla hafif farklılıklar gelişir.

Identik İkizler... Ama Farklı Cinsiyetler?

İkizler genetik olarak farklı cinsiyetlerde doğduğunda (biri genetik erkek, diğeri genetik dişi), genellikle dizigotdurlar. Monozigot ikizler genellikle aynı genetik cinsiyette doğar.

Ancak, çok nadir de olsa monozigot ikizlerin iki farklı cinsiyette olması mümkündür. Bu, genetik mutasyonların ilk bölünmeden itibaren oluşabileceği fikrine dayanır.

Eğer bir yumurta iki X kromozomu taşıyorsa (normalde bir yumurta sadece bir X kromozomu taşır) ve Y spermatozoidiyle göktürülürse, XXY embriyo elde edilebilir. Bu da Klinefelter sendromu olarak bilinir.

Ancak bu XXY embriyo monozigot ikizlere bölünürse ne olur? Bir ikiz XX ifadesiyle (dişi), diğeri XY (erkek) ile sonuçlanabilir. Bu durum tıp literatüründe sadece dört kez tanımlanmış kadar nadirdir.

Identik ikizlerin farklı cinsiyetlerde olmasının bir diğer (nadir) yolu şudur: Bir X kromozomlu yumurta ve Y kromozomlu spermatozoid varsa, genellikle bir erkek (XY) bebek beklenir. Normalde bu embriyo ikizlere bölünse identik erkek ikizler doğardı. Ancak bir ikiz sadece X kromozomuyla (genelde XO olarak yazılır), diğeri XY ile sonuçlanabilir.

Böylece bir ikiz kız bebek (Turner sendromu olarak bilinen kongenital bir bozuklukla), diğeri erkek bebek olur. Bu durumlar o kadar nadirdir ki, erkek-kız ikizlerin %99.999'u monozigot ikizler olmadığına güvenle varsayılabilir.

Yarı-İdentik ve Sikli İkizler

Monozigot ikizlerin nadir bir formu, yarı-identik veya yarım ikizlerdir; bu, iki ayrı spermatozoidin bir yumurtayı göktürmesiyle oluşur. Bu da iki farklı cinsiyet elde etmenin bir yoludur, ancak bu "gerçek" identik ikizler değildir çünkü başlangıçta bir değil, iki spermatozoid yumurtayı göktürmüştür.

İlk vaka 2007'de araştırmacılar tarafından tanımlandı, diğeri 2014'te bulundu. Bu nadir vakalarda bilim insanları yumurtanın iki ayrı spermatozoidle göktürüldüğünü öne sürdüler.

İlk bakışta ikizlerin identik olacağı düşünüldü, ancak genetik olarak farklı cinsiyetlerde doğdular. İkizlerin DNA'sı daha yakından incelendiğinde, her ikizde aslında hem XX (dişi) hem de XY (erkek) kromozomları bulunduğu anlaşıldı.

Sikli ikizler, zigot bölündüğünde tamamen ayrılmayan monozigot ikizlenmenin bir diğer nadir formudur. Birden fazla organ paylaşabilirler. Çoğu sikli ikiz rahmi içinde ölür veya stillbirth (ölü doğum) olur.

Rahim İçindeki Monozigot İkizler

Çoğu zaman monozigot ikizlerin ayrı amniotik kيسleri vardır ama tek bir plasenta paylaşırlar. Bu durumun teknik terimi monokoriyonik-diamniotik (Mo-Di) dir ve monozigot ikizlerde %60-70 oranında görülür.

Tek bir plasenta paylaşmak, ikiz-ikiz transfüzyon sendromu ihtimali nedeniyle gebelik risklerini artırır. Mo-Di ikizler tanı konulduğunda gebelik çok dikkatle izlenmelidir.

Başka bir ihtimal de ikizlerin her birinin kendi plasentası ve amniotik kesi olmasıdır. Bu, dikoriyonik-diamniotik (Di-Di) ikizler olarak bilinir. Di-Di gebelikte riskler Mo-Di'ye göre daha düşüktür. Di-Di ikizlerin her zaman fraternel (identik olmayan) olduğu yanlış bir inanıştır; bu doğru değildir. Monozigot ikizlerin yaklaşık %30'u Di-Di'dir.

En riskli kombinasyon, ikizlerin hem bir amniotik kesi hem de bir plasenta paylaştığı durumdur. Bu sadece monozigot ikizlerde görülür, asla non-identik ikizlerde olmaz.

Bu durum monokoriyonik-monoamniotik (Mo-Mo) ikizler olarak bilinir ve ikiz gebeliklerin sadece %5'inde görülür. Mo-Mo ikizlerde en büyük risk, bebeklerin göbek kordonlarında sarılmalarıdır. Aynı zamanda ikiz-ikiz transfüzyon sendromu riski ve erken doğum riski daha yüksektir.

Erken çalışmalarda Mo-Mo ikizlerin sadece %50'sinin hayatta kaldığı bulundu, ancak daha sonraki çalışmalarda daha umut verici sonuçlar, perinatal (doğum hemen öncesi ve sonrası dönem) mortalite oranının %20'ye yakın olduğu tespit edildi.

İkizlerin Identik Olup Olmadığını Belirleme

Zigositenin (ikiz türü) kesinleşmenin tek yolu DNA testidir. İkizler aynı DNA işaretçilerine sahipse muhtemelen monozigotdurlar. Farklı işaretçilere sahipse dizigotdurlar.

Monozigot ikizlerin DNA'sındaki genetik benzerlikler, neden birbirine hayran kalınacak derecede benzediklerini ve hatta benzer özellikleri, ilgi alanlarını, davranışları ve kişilikleri paylaşabileceklerini açıklar. Monozigot ikizlerin kan grubu da aynıdır.

Bazen zigosite gebelik sırasında belirlene bilir, ama bu bölünme zamanına bağlıdır. Bazı monozigot ikizler tek, paylaşılan bir plasenta ile gelişir ve tek bir koriyon veya amnion içinde kapalı kalır. Sağlık sağlayıcılar bu işaretleri ultrasonografide arayabilir, ancak bu monozigot ikizler için kesin kanıt değildir.

Amniyosentez de doğum öncesinde ikiz zigositesini belirlemek için kullanılabilir, ancak bu invaziv bir prosedürdür ve rutin doğum öncesi bakımın bir parçası değildir.

Daha az invaziv doğum öncesi DNA testiyle ikiz zigositesini belirlemek üzerine araştırmalar yürütülmektedir. DNA test seçenekleri için OBGYN'niz veya çocuğunuzun pediatristi ile görüşün.

İkizleriniz muhtemelen monozigot/identik değildir eğer...

• Erkek/kız ikizlerdir
• Farklı kan grupları vardır
• Çok farklı görünüyorlarsa

İkizleriniz olabilir monozigot/identik eğer...

• Aynı cinsiyette ve çok benzer görünüyorlarsa
• Tek bir plasenta paylaştılarysa

İkizleriniz kesinlikle monozigot/identik dır eğer...

• DNA testi onaylarsa
• Tek bir amniotik kesi paylaştılarysa

"Identik" İkizler Bireysel İnsanlardır

DNA testleri ikizlerin genetik işaretçilerini karşılaştırıp monozigot olduklarını onaylamak için kullanılabilir. Ancak genetik her şeyi belirlemez. Örneğin araştırmalar monozigot ikizlerin hastalıklar için aynı genetik risk faktörlerine sahip olmadıklarını göstermiştir.

Buna ek olarak, identik ikizlerin parmak izleri aynı değildir. Desenler benzer olsa da tamamen aynı değildir. Bir identik ikiz seti yine de iki ayrı insandan oluşur. Çevresel etkiler, epigenetik farklılıklar ve yaşam deneyimleri her ikizi benzersiz bir birey yapar.