• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Erken Doğum Sonrası Tekrar Gebelik Planlamak

Zaten Erken Doğum Yaptıysanız, Bir Sonraki Gebelikte Erken Doğum Riskinizi Azaltabilir misiniz?

Her şeyi doğru yapmanıza rağmen, yine erken doğum yaşayabilirsiniz. Erken doğum, gebelik 37. haftasından önce gerçekleşen doğumdur. Erken doğan bebekler doğumda ve hayatının ilerleyen yıllarında sağlık sorunları yaşayabilir. Zamanında doğan bebeklere göre doğumdan sonra hastanede daha uzun süre kalma ihtimaline de sahiptirler.

Erken doğumun her zaman neyin neden olduğunu bilmeyiz. Bazen doğum hiçbir uyarı olmadan erken başlar. Ancak belirli risk faktörlerinin erken doğum olasılığını artırdığı biliniyor. Risk faktörü, başka bir şeyin olmasını daha olası hale getiren bir şeydir. Bazı risk faktörleri değiştiremezsiniz; önceki gebelikte erken doğum yapmış olmak gibi. Diğer risk faktörleri ise sizin kontrolünüzdedir. Örneğin, sigarayı bırakarak veya tıbbi durumlarınız için tedavi alarak erken doğum riskinizi azaltabilirsiniz. Bir sonraki gebelikte daha uzun süre hamile kalmanıza yardımcı olmak için erken doğum riskinizi nasıl azaltabileceğiniz hakkında sağlık hizmeti sağlayıcınızla konuşun.

Gebelikler Arası Zaman Bırakmak Bir Sonraki Gebelikte Erken Doğum Riskinizi Azaltır mı?

Evet. Doğum ile tekrar hamile kalmak arasında en az 18 ay beklemek en iyisidir. Bu, bebeğiniz 1,5 yaşında olana kadar bir sonraki bebek için hamile kalmamanzı gerektiği anlamına gelir. Bu süre, vücudunuzun bir gebelikten toparlanıp bir sonrakine hazırlanmasını sağlar. Doğum ile tekrar hamile kalma arasındaki süre; doğum aralığı veya interpregnancy interval (IPI - arası gebelik aralığı) olarak adlandırılır.

Yapabilecekleriniz: İntrauterin cihaz (IUD) veya implant gibi doğum kontrolü yöntemleri kullanarak, çok erken tekrar hamile kalmaması için önlem alın. IUD'ler ve implantlar iyi çalışır ve bakım gerektirmez. Bir kere takıldığında, onları çalıştırmak için bir şey yapmanıza gerek kalmaz. Hamiseniz, doğumdan hemen sonra IUD veya implant takılması hakkında sağlayıcınızla konuşun. Doğumdan hemen sonra takılmazsa, postpartum (doğum sonrası) kontrolünüzde (doğumdan yaklaşık 6 hafta sonra) takılması hakkında konuşun.

Bir Sonraki Gebelikte Progesteron İğneleri Erken Doğum Riskinizi Azaltır mı?

Progesteron iğneleri, şu koşullar sağlanıyorsa bir sonraki gebelikte erken doğum riskinizi azaltmaya yardımcı olabilir:

• Tek bebekle hamilesiniz.
• Önceki gebelikte de tek bebekle hamileydiniz ve spontan erken doğum yaşadınız. Spontan erken doğum, doğumun kendi kendine başlamasıdır.

Yapabilecekleriniz: Sağlayıcınızla 17P olarak adlandırılan progesteron iğneleri hakkında konuşun. Progesteron, rahim (bağırsak) büyümesine yardımcı olan ve kasılmalarını engelleyen bir hormondur. İğneler, tekrar erken doğum yapmanızı önlemeye yardımcı olabilir. Çoğul gebelikle (ikizler, üçlüler veya daha fazla) hamileseniz, progesteron iğneleri size uygun değildir. Sadece tek bebekle hamileyseniz işe yarar.

Düşük Doz Aspirin Almak (Preeklampsiyi Önlemek İçin) Erken Doğum Riskinizi Azaltır mı?

Preeklampsisi riskiniz varsa, sağlayıcınız bunu önlemeye yardımcı olmak için düşük doz aspirin (bebek aspirini) almanızı önerebilir. Preeklampsisi, gebelik 20. haftasından sonra veya doğumdan hemen sonra gelişebilen bir yüksek kan basıncı türüdür. Tedavi edilmezse, erken doğum dahil gebelik sırasında ciddi sorunlara yol açabilir. Preeklampsisi risk faktörleriniz varsa (daha önce yaşadıysanız, yüksek kan basıncınız veya diğer sağlık durumlarınız varsa), sağlayıcınız gebelik sırasında düşük doz aspirin almanızı isteyebilir.

Yapabilecekleriniz: Preeklampsisi risk faktörleri hakkında bilgi edinin ve sağlayıcınızla düşük doz aspirinin sizin için uygun olup olmadığı hakkında konuşun.

Bir Sonraki Gebelikten Önce Sağlık Durumlarınızın Tedavisi Erken Doğum Riskinizi Azaltır mı?

Evet. Hamile kaldığınızda olabildiğince sağlıklı olmak, sağlıklı ve tam dönemli bir gebelik gelebilmenize yardımcı olabilir. Bu; sağlıklı bir kiloya ulaşmayı, sağlık durumları için tedavi almayı, enfeksiyonları önlemeyi/tedavi etmeyi ve stresi azaltmayı/yönetmeyi içerir. Tam dönem gebelik, 39 hafta 0 gün (tahmini doğum tarihinden 1 hafta önce) ile 40 hafta 6 gün (tahmini doğum tarihinden 1 hafta sonra) arasındadır.

Kilo Fazlası veya Düşük Kiloluysanız

Hamile kaldığınızda çok fazla veya çok az kilolu olmak erken doğum riskinizi artırabilir.

Yapabilecekleriniz:

• Preconception (gebelik öncesi) kontrolü için sağlayıcınızı ziyaret edin. Bu, hamile olduğunuzda sağlıklı olmanızı sağlamak için hamile kalmadan önce yaptığınız bir tıbbi kontrolüdür. Kontrolde sağlayıcınızla sağlıklı bir kiloya ulaşmak hakkında konuşun.
• Sağlıklı yiyin ve her gün aktif olun.
• Hamile olduğunuzda, gebelik sırasında ne kadar kilo almanız gerektiği hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Depresyon, Diyabet veya Yüksek Kan Basıncı Gibi Sağlık Durumlarınız Varsa

Depresyon, günlük yaşantıyı etkileyen ve uzun süren güçlü üzüntü hisleri veren, tedavi gerektiren bir tıbbi durumdur. Diyabet, vücudunuzun kanında çok fazla şeker (glokoz) olması, bu da vücut organlarını (damarları, sinirleri, gözleri, böbrekleri) hasarlayabilen bir durumdur. Yüksek kan basıncı (hipertansiyon), kanın damar duvarlarına uyguladığı kuvvetin çok yüksek olmasıdır. Bu, kalbi yorabilir ve gebelik sırasında sorunlara yol açabilir.

Yapabilecekleriniz:

• Preconception kontrolü için sağlayıcınızı ziyaret edin. Sahip olduğunuz herhangi bir sağlık durumu ve aldığınız tedavi/ilacınız hakkında sağlayıcınıza bilgi verin.
• Hamile kalmadan önce sahip olduğunuz herhangi bir sağlık durumunu kontrol altına almak için tedavi alın.

Grip, Gıda Zehirlenmesi ve Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar (STI) Gibi Enfeksiyonlarınız Varsa

HIV ve sifilis gibi enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek erken doğumu önlemeye yardımcı olabilir.

Yapabilecekleriniz:

• Grip, su çiçeği, kızamık, rubella ve boğmaca gibi enfeksiyonlardan korumak için ihtiyaç duyduğunuz aşılar hakkında sağlayıcınıza danışın. Aşılar bu enfeksiyonlardan bağışıklık kazandırır. Bağışıklsanız, enfeksiyonu yakalayamazsınız. Bu, hamile olduğunuzda bebeğinizi güvende tutmaya yardımcı olabilir.
• Gıdaları güvenli şekilde ele alın. Çiğ et, tavuk, balık ve yumurta yemeyin. Pişirilene kadar pişirin. Yiyeceklerinizi pişirmeden ve yemeden önce yıkayın.
• Tuvaleti kullanınca, burununuzu çekince, küçük çocuklarla uğraştıktan veya çiğ et/tavuk/balık/yumurta dokunduktan sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın.
• İdrar yaparken yanma hissettiyseniz sağlayıcınızı arayın. İdrar yolu enfeksiyonu (UTI) tedavisine ihtiyacınız olabilir.
• Dişlerinizi fırçalayın, diş ipi kullanın ve diş hekimi randevularınıza giderek diş eti enfeksiyonlarını önleyin.
• HIV ve sifilis gibi STI'lar için test yaptırın ve tedavi olun. Partnerinizin de test yaptırıp tedavi olmasını isteyin. Cinsel ilişkiniz varsa, başka cinsel partneri olmayan tek bir kişi ile ilişki kurun. STI'leri önlemeye yardımcı olan doğum kontrol yöntemleri (prezervatifler gibi) kullanın.

Çok Stres Yaşıyorsanız

Stres, yaşadığınız olaylara yanıt olarak hissettiğiniz endişe, gerilim veya baskıdır.

Yapabilecekleriniz:

• Sağlıklı yiyin ve her gün aktif olun.
• Arkadaş ve ailenizden ev işlerinde yardım isteyin.
• Partneriniz sizi taciz ediyorsa yardım alın. Taciz duygusal (bağırma, hakaret) veya fiziksel (vurma, tekme, yumruk) olabilir. Partneriniz sizi taciz ediyorsa sağlayıcınıza bildirin.
• İş yerindeki stresi azaltmak için patronunuzla konuşun.
• Kendinizi ezber bozan hissediyorsanız veya stresi azaltmak için daha fazla yardıma ihtiyacınız varsa sağlayıcınızla konuşun.

Sigarayı, Alkolü, Uyuşturucu ve Reçeteli İlaç Kullanımını Bırakmak Erken Doğum Riskinizi Azaltır mı?

Evet. Bu tümü sağlığınızı ve bebeğinizin sağlığını tehlikeye atar ve erken doğuma yol açma olasılığını artırır. Bırakmak veya bırakmak için yardım almak yapabileceğiniz en iyi şeydir.

Yapabilecekleriniz:

• Bırakma tarihi belirleyin. Takviminize işaretleyin.
• Arkadaş ve ailenizden destek isteyin. Sizin etrafınızda sigara içmemelerini, alkol almamalarını veya uyuşturucu kullanmamalarını isteyin.
• Tüm sigaralarınızı, alkolünüzü ve zararlı ilaçlarınızı atın. Ev ve arabınızdan çıkarın.
• Sigara, alkol veya uyuşturucu kullanmaya meyilli olabileceğiniz durumlardan veya yerlerden (partiler, barlar vb.) uzak durun.
• Bırakmanıza yardımcı olabilecek programlar hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Sezaryen veya Doğum İndüksiyonunu Çok Erken Planlamak Erken Doğum Riskinizi Artırır mı?

Evet. Sezaryen (C-section), doktorunuzun karınınıza ve rahimine yaptığı kesik yoluyla bebeğinizin doğduğu bir cerrahidir. İndüksiyon (doğum tetikleme), sağlayıcınızın size ilaç vermesi veya su kesenizi patlatmasıyla doğumun başlatılmasıdır. Gebelik sırasında belirli durumlarınız varsa, sağlığınızı veya bebeğinizin sağlığını korumak için sezaryen veya doğum indüksiyonuna ihtiyacınız olabilir.

Yapabilecekleriniz:

• Gebeliğiniz sağlıklıysa, doğumun kendi kendine başlamasını bekleyin.
• Sezaryen veya indüksiyon planlıyorsanız, en az 39. haftaya kadar beklemek hakkında sağlayıcınızla konuşun. Bu, bebeğinizin doğumdan önce tam gelişmesi için zaman tanır. 39. haftadan önce sezaryen veya indüksiyon sadece tıbbi nedenlerle yapılmalıdır.

Kısa Serviks Tedavisi Erken Doğum Riskinizi Azaltır mı?

Evet. Serviks, vajinin ucundaki rahim açılışıdır. Serviks, doğum sırasında bebeğin doğum yolundan geçebilmesi için açılır, kısalır, inceleşir ve yumuşar. Serviksiniz kısaysa (2 santimetreden daha kısaysa), erken doğma riskiniz artar.

Yapabilecekleriniz: Sağlayıcınızla şunlar hakkında konuşun:

• Serklaj. Sağlayıcınızın serviksinize yerleştirdiği, serviksin kapalı kalmasına yardımcı olan bir dikiştir. Dikis yaklaşık 37. haftada alınır.
• Vajinal progesteron. Her gün vajininize yerleştirdiğiniz bir progesteron türüdür. Sadece tek bebekle hamileyken ve serviksiniz kısaysa erken doğumu önlemeye yardımcı olabilir.

Tek Embriyo Transferi Erken Doğum Riskinizi Azaltır mı?

Evet. Tek embriyo transferi (SET), asistanlı üreme teknolojisi (ART) adı verilen bir fertilite tedavisi türüdür. Fertilite tedavisi, hamile kalmanıza yardımcı olan tıbbi tedavidir. ART, hem yumurta hem de spermin laboratuvarda işlendiği bir fertilite tedavisidir. SET, rahimınıza sadece bir embriyo (döllenmiş yumurta) yerleştirilmesidir. Bu, çoklu gebelik (ikizler, üçlüler veya daha fazla) ile hamile kalmayı önlemeye yardımcı olabilir. Çoğul gebelik, erken doğum riskinizi artırır.

Yapabilecekleriniz: Hamile kalmanıza yardımcı olmak için ART düşünüyorsanız, tek bebekle hamile kalmanıza yardımcı olmak için SET hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Erken Doğum Belirtilerini Öğrenmek Erken Doğum Riskinizi Azaltır mı?

Hayır. Erken doğum belirtilerini öğrenmek erken doğum riskinizi azaltmaz. Ancak onları bilirseniz ve yaşarsanız ne yapmanız gerektiğini bilirseniz, doğumunuzu durdurmaya yardımcı olabilecek tedaviyi hızla alabilirsiniz. Erken doğum, 37. haftadan önce başlayan doğumdur.

Yapabilecekleriniz:

• Erken doğum belirtilerini ve semptomlarını öğrenin.
• Herhangi bir belirti veya semptomunuz varsa, hemen sağlayıcınızı arayın veya hastaneye gidin.
• Sağlayıcınızla yatak istirahati hakkında konuşun. Bu, sakinleşip hareketsiz kalmanız demektir. Sağlayıcınız ne kadar süre yatak istirahatı yapmanız gerektiğini söyler. Hamile kalma süresini uzatıp uzatmadığı konusunda kesin bilgi yok ama yardımcı olabilir.
• Sağlayıcınızla antenatal kortikosteroidler (ACS) almak hakkında konuşun. Bu ilaç doğumu durdurmaz ama bebeğin akciğer gelişimini hızlandırır. Ayrıca bebeğin doğumdan sonra belirli sağlık sorunları yaşama riskini azaltır.

Zaten Erken Doğumlu Bir Bebekleriniz Varsa, Tekrar Hamile Olduğunuzda Özel Bir Sağlık Hizmeti Sağlayıcısına mı Gitmeniz Gerekir?

Tekrar hamile olmaya hazır olduğunuzda, gebelik komplikasyonları (erken doğum dahil) riski altında olan kadınların bakımı konusunda eğitim almış bir uzmanla (örneğin maternal-fetal medicine specialist - anne-fetal tıp uzmanı) görüşmek hakkında sağlayıcınızla konuşun. Sağlayıcınız size bir uzman bulmanıza yardımcı olabilir.

Erken Doğum Sonrası Tekrar Gebelik Düşünen Sizin Gibi Kadınları Nerede Bulabilirsiniz?

March of Dimes'in çevrimiçi toplulugu Share Your Story'ı ziyaret ederek, erken doğumlu bebeği olan ve tekrar hamile olmayı düşünen diğer kadınlarla konuşun.

Daha Fazla Bilgi

• bedsider.org
• Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC)
• CDC doğum kontrolü
• Show Your Love Preconception Health
• womenshealth.gov

Son İnceleme: Ağustos 2017