• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Hamilelikte HPV: Belirtiler, Nedenler ve Tedaviler

Genital sivilceler, genital alanda, servikste veya vajinada yumuşak, etsi üremeçlerdir. Sivilceler tek başlarına veya kümeler halinde görünür, küçük karnabahar parçalarına benzer. Bu sivilceler insan papilloma virüsü (HPV) kaynaklıdır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) verilerine göre, ABD'de 18 yaş ve üzeri nüfusun yaklaşık %42,5'i HPV'ye maruz kalmıştır. Bu, birçok hamile kadının HPV'si olduğu anlamına gelir.

HPV'si olup da görünür sivilce veya başka belirti olmamak da çok yaygındır. Fakt, HPV'li birçok kişinin (hamileler dahil) bu durumu fark etmemesidir. Ayrıca bu son derece bulaşıcı durum, belirti yokken de bulaşabilir. İşte HPV, genital sivilceler ve hamilelik hakkında bilmeniz gerekenler.

Genel Bakış

200'den fazla farklı HPV tipi tanınmıştır; bunlardan çoğu cinsel temasta bulaşır. Çoğu HPV tipi cilt sivilcelerine yol açarken, yaklaşık 40 tip mükozal epitelde enfeksiyon yapar ve serviks kanseriyle ilişkilidir.

Bazı HPV tipleri diğer genital kanserlerin yanı sıra ağız, anüs ve penis kanserlerine de neden olabilir. Ayrıca bazı HPV tipleri infertilite, erken doğum ve gebelik kaybı riskini artırabilir.

CDC, 2018'de 43 milyon HPV enfeksiyonu, 同年 13 milyon yeni enfeksiyon olduğunu tahmin eder. HPV o kadar yaygındır ki, CDC'ye göre cinsel olarak aktif neredeyse her kişi, HPV aşısı olmaması halinde hayatının bir noktasında HPV alacaktır.

Nedenler

Genital sivilceler; oral, anal ve vaginal seks dahil tüm ciltten ciltе cinsel temas yoluyla bulaşır. Yukarıda belirtildiği gibi, sivilceler görünmüyor demek virüsün olmadığı veya bulaşmayacağı anlamına gelmez. Enfekte bir partnerle oral seks sonucu boğazda da genital sivilceler görülebilir.

Belirtiler

HPV enfeksiyonlu birçok kişi hiç belirti göstermez. Bu durum sağlık profesyonelleri tarafından asemptomatik enfeksiyon olarak kabul edilir. Belirti olmaması özellikle yüksek riskli HPV tiplerinde doğrudur.

Ayrıca HPV olmuş ve vücudun enfeksiyonu temizlemiş olabilir. Bu tip enfeksiyon cinsel olarak aktif genç kadınlarda en yaygındır. Belirtileri olanlarda ise genellikle genital sivilceler olarak ortaya çıkar.

Genital sivilceler genellikle genital bölgenizde küçük karnabahar başlarına benzeyen, ağrısız üremeçlerdir. Duş alırken veya partneriniz seks sırasında fark edebilir. Genital sivilce bulursanız bir sağlık sağlayıcısı tarafından muayene olmanız önemlidir.

Tanı

HPV veya bir kişinin HPV durumunu taramak için spesifik bir test yoktur. Ancak serviks kanseri taraması için kullanılan HPV testleri vardır. Bu testler sadece 30 yaş ve üzeri kadınlar için önerilir.

HPV'li çoğu kişi enfeksiyonundan habersizdir ve asla belirti geliştirmemiştir. Diğerleri anormal Pap test sonucu ile öğrenebilirken, bazıları sadece ciddi sorunlar (belirli kanserler gibi) çıktığında HPV'li olduklarını fark ederler.

Genital sivilceleriniz gelişirse, bunlar genellikle Pap smear veya fiziksel muayene sırasında tanılanır. Ayrıca kolposkopi gerekebilir; bu, serviksin ve vajin duvarlarının genital sivilceler, HPV kaynaklı hücre değişiklikleri ve diğer anomaliler açısından yakından incelenmesini sağlayan özel bir cihazdır.

Tedavi

Sivilceler kendiliğinden kaybolabilir veya kümelenerek büyüye debilir. Sivilceler kayboldu diye HPV'nin gittiği anlamına gelmez – tekrar da gelebilir. Küçük sivilceler kriyoserji (dondurma), lazer veya kauterizasyon (yakma) ile alınabilir.

Genital sivilceler hamilelikten önce tanınırsa, topikal immünolojik kremler veya trikloroasetik asit (TCA) kullanılabilir. Ancak aktif enfeksiyonunuz yoksa, hamile kalmadan önce özel bir şey yapmanıza gerek yoktur; sadece geçmişte genital sivilce olduğunuzu doktorunuza bildirmeniz yeterlidir.

Hamilelikte HPV

Bir çalışma, hamile kadınların neredeyse %40'ının HPV'si olduğunu ve bu durumun hamilelikte bir dizi soruna neden olabileceğini gösterdi. Örneğin, HPV'li kadınlarda membranların erken kırılması (pre-labor rupture of membranes) riski artabileceğine dair kanıtlar vardır.

Genital sivilceler themselves, vajinal açığı tıkayacak kadar büyümedikleri sürece hamileliğiniz için bir sorun teşkil etmez. Yukarıda belirtildiği gibi, bazı araştırmalar belirli HPV tiplerinin sakatlık, erken doğum ve fertilite sorunlarıyla ilişkilendirilebileceğini gösterse de sonuçlar hâlâ kesin değildir.

Ayrıca HPV aşısı ile infertilite arasında ilişki yoktur. Aksine, aşı her iki cinsiyetin fertilitesini korumaya yardımcı olur.

Aktif genital sivilceleriniz varsa, siz ve sağlayıcınız doğumdan sonra tedaviye karar verebilirsiniz; çünkü bazı tedaviler hamilelikte güvenli değildir. Hamilelikte artan kan akımı ve hormon seviyeleri nedeniyle genital sivilcelerin bazen daha hızlı büyüüp gelişebileğini unutmayın.

Aktif genital sivilcelerle doğum yaparsanız, bu vaginal doğumunuzu engellemesi çok nadirdir. Ayrıca bebeğiniz sezaryenle doğsa bile enfeksiyona maruz kalabilir. Ancak bebeğinizin doğum sırasında virüsü kapması pek olası değildir.

Önleme

Genital sivilce ve HPV bulaşmasını, özellikle tek eşli olmayan partnerlerle cinsel aktiviteden kaçınarak ve bariyer koruyucular (prezervatifler gibi) kullanarak minimize edebilirsiniz.

Partnerinizdeki lezyonları kontrol etmek, olası önceki maruz kalma, mevcut cinsel aktivite, münhasırlık, HPV aşısı ve cinsel temastan önce STI taraması hakkında açık konuşmalar da önerilir.

Erkek ve dişi prezervatif gibi bariyer yöntemler bulaşma olasılığını azaltır ancak riski sıfıra indirmez. Gardasil-9 ABD'de mevcut tek HPV aşıdır ancak hamileken yapılmamalıdır.

HPV aşısı 11 veya 12 yaşından itibaren önerilir. Ayrıca CDC'nin Aşı Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP), daha önce aşı yapılmamışsa 26 yaşına kadar herkes için aşıyı önerir.

Genellikle 26 yaş üzeri için aşı önerilmez. Ancak CDC'ye göre, 27-45 yaş arası bazı yetişkinler sağlık sağlayıcılarıyla görüşerek HPV aşısı yaptırıp karar verebilir, özellikle daha gençken yeterli aşı yapılmamışsa. Bu yaşta HPV aşısının faydası daha azdır çünkü çoğu insan zaten HPV'ye maruz kalmıştır.

Verywell'den Bir Söz

Hamileken genital sivilce veya buna neden olan virüs (HPV) olduğunu bilmek (veya öğrenmek) korkutucu ve endişe verici olabilir. Ancak birçok hamile kadının bu enfeksiyonu olduğunu ve çok büyük çoğunluğunun HPV'den kaynaklı az veya hiç komplikasyon olmadan sağlıklı bebekler doğurduğunu bilin. Önemli olan, endişelerinizi sağlık sağlayıcınızla paylaşmak ve bebeğinizi korumak için gereken bakımı almak.