• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gestasyonel Diyabet (GD) Hamileliğinizi ve Bebeğinizi Nasıl Etkiler?

Doktorunuz sizi gestasyonel diyabet (GD veya GDM) ile teşhis etti mi? İlk başta bunalıcı gelebilir, ama gestasyonel diyabet düşündüğünüzden çok daha yaygındır.

Bilin ki dikkatli takip ve tedaviyle, gestasyonel diyabet yönetilebilir ve güvenli, sağlıklı bir hamileliğiniz olabilir.

Gestasyonel diyabet nedir?

Gestasyonel diyabet, sadece hamilelik sırasında ortaya çıkan bir diyabet formudur.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi (CDC) verilerine göre, hamile kadınların %6-9'u gestasyonel diyabet geliştirir.

Gestasyonel diyabetne ne neden olur?

İnsülin, pankreasta üretilen, vücudun yağ ve karbonhidrat metabolizmasını düzenleyen bir hormondur. Ayrıca vücudun şekeri enerjiye dönüştürmesine yardımcı olur.

Gestasyonel diyabet, plazentadan gelen hormonların insülinin etkisini bloke etmesi, vücudun hamilelikte artan kan şekerini etkili bir şekilde düzenleyememesi sonucu oluşur.

Bu, hiperglisemi (veya kandaki yüksek şeker seviyesi) neden olur, ki yönetilmezse vücudunuzdaki sinirleri, kan damarlarını ve organları hasar edebilir.

Gestasyonel diyabet genellikle ne zaman başlar?

Gestasyonel diyabet genellikle 24-28. hafta arasında teşhis konur, ama hamilelikte daha erken de gelişebilir.

Kimin gestasyonel diyabet riski en yüksektir?

Araştırmacılar neden bazı kadınların gestasyonel diyabet geliştirdiğini, diğerlerinin neden gelmediğini tam bilmese de, şu durumlarda riskinizin artabileceğini bilirler:

• Kilolusunuz. Hamileliğe girerken 30 veya üzeri bir Vücut Kitle İndeksi (VKİ), gestasyonel diyabet için en yaygın risk faktörlerinden biridir.

• Yaşınız daha büyük. Doktorlar, 25-30 yaş üzeri kadınlarda GDM riskinin daha yüksek olduğunu, bu riskin yaşla arttığını belirtir.

• Aile öykünüz var. Diyabet ailede geçiyorsa, özellikle birinci derece akrabalarda, GDM riskiniz daha yüksek olabilir.

• Kişisel GDM öykünüz var. Önceki bir hamilelikte gestasyonel diyabetiniz varsa, araştırmalar bir sonraki hamilelikte tekrar olma ihtimalinizin daha yüksek olduğunu öne sürer.

• Pre-diyabet teşhisi aldınız. Hamilelikten önce kan şekeriniz hafif yükselse (örneğin, hemoglobin A1C %5.7 veya üzeri, veya boş kan şekeri bozukluğu söylendiyse), GDM riskiniz daha yüksek olabilir.

• Yatak istirahatına alındınız. Bazı araştırmalar, yatak istirahatının aktiviteyi kısıtlaması nedeniyle ek hamilelik kilo alımına ve dolayısıyla GDM'ye yol açabileceğini gösterir.

• Diyabet gelişimiyle ilişkili bir tıbbi durumunuz var. Bu metabolik sendrom, polikistik over sendromu, hipertansiyon veya kardiyovasküler hastalık olabilir.

• Çoklu hamileliksiniz. Birden fazla bebek taşımak GDM riskinizi artırabilir.

ABD'de hamile kadınların yaklaşık %90'ı gestasyonel diyabet için en az bir risk faktörüne sahip, bu da evrensel taramayı pratik bir yaklaşım haline getirir.

Gestasyonel diyabet belirtileri nelerdir?

Çoğu gestasyonel diyabetli kadın belirti yaşamaz, ancak birkaç kişi şunları yaşayabilir:

• Anormal susuzluk
• Miktarda fazla, sık idrar yapma (erken hamileliğin de sık ama genellikle hafif idrar yapmasından ayırt edilir)
• Yorgunluk (normal hamilelik yorgunluğundan ayırt edilmesi zor olabilir)
• İdrarda şeker (rutin muayenede tespit edilir)

Gestasyonel diyabet nasıl teşhis konur?

Doktorunuzun her muayenede idrar örneği istediğini fark etmişsinizdir. Bu, kısmen idrarınızdaki şekeri kontrol etmek içindir, ki bu gestasyonel diyabetin bir işareti olabilir (tek bir pozitif tarama gestasyonel diyabetiniz olduğu anlamına gelmez).

Buna ek olarak, ABD hükümeti şimdi tüm hamile kadınların gestasyonel diyabet için özel tarama almasını öneriyor. Hamileliğin 24-28. haftası arasında, pratiğiniz size bir glokoz sınama testi yapacak, şekerli bir sıvı içecek ve bir saat sonra kanınız alınacak. Gestasyonel diyabet risk faktörleriniz varsa, bu test hamilelikte daha erken de yapılabilir.

Kan çalışmanız yüksek şeker seviyeleri gösterirse, doktorunuz sizden gestasyonel diyabet olup olmadığını belirlemek için üç saatlik glukoz tolerans testi yapmanızı isteyecektir.

Gestasyonel diyabet beni ve bebeğimi nasıl etkiler?

Pratiğiniz tarafından uygun tedavi ve düzenli izlemle, gestasyonel diyabet yönetilebilir ve siz veya bebeğiniz için zararlı değildir. Ama GDM tedavi edilmezse ve aşırı şeker annenin kanında ve bebeğin içinde dolaşırsa, hem anne hem bebek için potansiyel sorunlar ciddidir.

Kontrolsüz GDM'li kadınlar, daha büyük bir bebek (bu duruma makrozomi denir) doğurma riski altındadır, bu da doğumu zorlaştırır ve sezaryen ihtimalini artırır. Ayrıca preeklampsi ve ölümcü doğum riski altındadırlar.

Ve gestasyonel diyabet bir hamilelik komplikasyonu kabul gördüğü için, bu hastalığı olan hamile kadınlar doğum tarihi geçmesine çoğu doktor izin vermediği için induksiyon yapma ihtimali daha yüksektir.

Kontrolsüz diyabet, doğumdan sonra bebek için olası sorunlara da yol açabilir: sarılık, solunum güçlüğü ve düşük kan şekeri seviyeleri. Daha sonraki yaşlarda, bebek obezite ve tip 2 diyabet için artmış risk altına girebilir.

Ancak hatırlayın, doktorunuzun kan şekeri seviyelerini yönetmek için önerilerini takip etmek bu potansiyel olumsuz etkileri önlemeye yardımcı olabilir.

Gestasyonel diyabeti önlemek için ne yapabilirsiniz?

Aşağıdaki adımlar, hamile kalmadan önce ve hamilelik sırasında hem gestasyonel diyabet hem de tip 2 diyabet geliştirme riskinizi azaltmak için büyük etkiye sahip olabilir:

• Aktif kalın. Yolda bebeğinizle, şimdi bir fitness rutinine başlamak veya sürdürmek için harika bir motivasyon. Pratiğiniz rehberliğinde çalışmak—hatta öğle ve akşam yemeğinden sonra 15 dakika yürüyüş—vücudunuzun, normalde üretmesi gereken insülinsiz bile glukozu yakmasına izin verir. Kan şekerlerinizi kontrol altunda tutmak için harika bir yoldur.

• Sağlıklı beslenin. Meyve ve sebze; sağlıklı protein; ve karmaşık karbonhidratlarla market listenizi (ve tabaklarınızı) doldurun. Tam tahuller, bakliyat, kuruyemiş, tohumlar, tofu, balık, yağsız kırmızı et, beyaz et ve düşük yağlı süt ürünleri düşünün.

• Hamilelik kilonuzu dengeli kazanın. Pratiğinizin yardımıyla hamilelikte önerilen miktarda kilo almaya çalışın.

Bu sağlıklı alışkanlıkları benimseseniz bile, (kışkırtıcı olsa da) yine de gestasyonel diyabet geliştirmek mümkün—özellikle diyabet aile öykünüz varsa. Onları sürdürmek, durumu yönetmenize yardımcı olacaktır.

Gestasyonel diyabet nasıl tedavi edilir?

Neyse ki, kan şekeri seviyelerinizi izleyerek hamilelikte diyabetle ilişkili potansiyel risklerden korunabilirsiniz.

GDM teşhisi alırsanız, doktorlar ve araştırmacılar şunları önerir:

• Kan şeker seviyenizi günde birkaç kez ölçün. Sabah açlıkta oranınızı alıp, her öğünden bir saat sonra ölçün ki kan şekeriniz doktorunuzun önerdiği sağlıklı aralıkta kalsın. Çoğu doktor iğne ile parmak ucu kan alıp kan şekerini okuyan küçük bir makine içeren bir diyabet kiti almanızı önerir. Vücudunuzun çeşitli gıdaları nasıl işlediğini anlamak için en doğru yoldur.

• Bir diyetisyenle buluşun. O, sağlıklı gıda seçeneklerini gözden geçirmenize ve bir yemek planı yapmanıza yardımcı olabilir. Birçok kadın doğumdan çok sonra bile gestasyonel diyabet beslenme stiline bağlı kalır çünkü besin değerleri zengindir ve kan şekerinizi (ve enerji seviyelerinizi) stabil tutmak için tasarlanmıştır.

• Gıda günlüğü tutun. Her öğünden sonra yediğiniz şeyi kan glukoz numaranızla birlikte yazın. Bu, hangi gıdaların glukozunuzu yükselttiğini daha iyi anlamanızı sağlar ki ileride ayarlama yapabileceksiniz.

• Hareket edin. Öğleden sonra yürüyün veya merdivenleri çıkın ki glukoz seviyelerinizi düşürün.

Diyet ve egzersiz gestasyonel diyabeti kontrol etmek için genellikle yeterlidir—ama yeterli olmazsa, doktorunuz bunu kontrol etmek için ilave insülin önerbilir.

İlave insülin, iğne veya oral ilaç gliburid (pankreasın insülin üretmesine yardımcı olan bir diyabet ilacı) yoluyla verilebilir.

Doktorunuz üçüncü trimesterde ek fetal izleme önerbilir: non-stres testleri ve/veya biyofiziksel profiller, bebeğinizin kalp hızı, amniyotik sıvı seviyesi ve hareketlerinin normal olduğundan emin olmak için.

Hamilelik sonrası gestasyonel diyabet nasıl yönetilir?

Araştırmalar, gestasyonel diyabetli kadınların beş-on yıl içinde tip 2 diyabet geliştirme şansının %3-7 olduğunu göstermiştir—bu yüzden hamilelik sırasında sağlıklı alışkanlıkları rutinleştirip hamilelik bittikten sonra sağlığınızı kontrol etmeniz önemlidir.

Bebek doğduktan sonra sağlıklı kalmanın birkaç yolu:

• Doktor kontrollerinizi aksatmayın. Birincil bakım hekiminiz ve/veya Jinekolojiniz postpartum ziyaretinizden sonra—altı haftada ve ardından her yıl— açlık glukozu ve HbA1c (glikozlı hemoglobin) seviyelerinizi kontrol etsin.

• Bir diyetisyene danışın. Bir R.D. glukoz seviyelerini sağlıklı aralıkta tutmanıza yardımcı olacak bir beslenme planı geliştirebilir.

• Sağlıklı gıdaları seçmeye devam edin. Sebze, bakliyat, kuruyemiş, tohumlar, meyve, yağsız etler, süt ürünleri ve tam tahıllar gibi sağlıklı seçimler yapın. (Bir diyetisyen bütçenize uygun bir market listesi oluşturmanıza da yardımcı olabilir!)

• Mümkünse daha uzun emzirmeyi düşünün. Emzirme, gestasyonel diyabet sonrası tip 2 diyabet riskini azaltabilir. Olası açıklamalar arasında, emziren kadınların kandaki dolaşan glukoz seviyelerinin daha düşük olması yer alır.

• Spor için zaman ayırın. Yenidoğunuz kesinlikle dikkatinizin çoğunu alacak, ama doktor onaylı olduğu kadar egzersiz yapmaya çalışın. Postpartum dönemde (ve ebeveynlikte genel olarak!) kendinize zaman ayırmak önemlidir.

GD bebeğinizi doğumdan sonra nasıl etkiler?

Gestasyonel diyabetli annelerden doğan bebekler, semptomları olmasa bile, doğumdan hemen sonra basit bir kan testiyle düşük kan şekeri (hipoglisemi) için test edilmelidir. Bu, siz ve bebeğiniz hâlâ hastanede iken doğumdan hemen hemen hemen hemen gerçekleşir.

Eğer gestasyonel diyabetiniz varsa, bebeğiniz CDC'ye göre hayatının ilerleyen yıllarında tip 2 diyabet dahil sağlık sorunları için daha yüksek risk altına girebilir. Büyürken, hamilelikte öğrendiğiniz o iyi beslenme ve egzersiz alışkanlıklarını aile olarak uygulamak onun sağlığını—ve sizinkini—koruyacaktır.