• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Maternal Ölüm ve Gebelikle İlgili Ölüm

Ebeveynin ölümü trajiktir, aileler üzerindeki etkisi yıkıcıdır. Bu ülkede, gebelik ve doğumla ilgili komplikasyonlardan ölen ebeveyn sayısı artmaktadır. Bu, özellikle ırkçılığa maruz kalan hamile ve ebeveyn bireyler için geçerlidir. Hamile Siyah ve Amerika Yerli/Alaska Yerli bireylerin maternal ölüm oranı, hamile Beyaz bireylerinkinden yaklaşık 3 kat fazladır. Bu eşitsizlikler yaşla artar. 30 yaş ve üzerindeki hamile Siyah ve Amerika Yerli/Alaska Yerli bireylerin maternal ölüm oranı, hamile Beyaz bireylerinkinden yaklaşık 4-5 kat fazladır. Bu kabul edilemez.

March of Dimes Başkanı Stacey Stewart'un Kongre'ye maternal ve çocuk sağlığı krizı hakkında konuşmasını izleyin. March of Dimes'in gebelikle ilgili ölümlerdeki sağlık eşitsizlikleri salgınıyla mücadele çabaları hakkında bilgi edinin. Bugün savunma ağımıza katılın, eylemde bulunun ve tüm anneler ve bebeklerin sağlığı için mücadeleyi önde giden biz olalım.

Annelerin Hayatını Kurtarmaya Yardım Edin

Maternal ölüm ve gebelikle ilgili ölüm nedir?

Bu terimleri son haberlerde duymuş olabilirsiniz. Anlamları benzer, ama tam olarak aynı değiller. İşte anlamları:

• Maternal ölüm, hamile veya doğum yapan kişinin, gebelikle ilgili sağlık sorunlarından dolayı gebelik sırasında veya gebeliğin bitmesinden 42 gün içinde ölmesidir. Maternal ölüm ve maternal mortalite aynı anlama gelir.
• Gebelikle ilgili ölüm, hamile veya doğum yapan kişinin, gebelikle ilgili sağlık sorunlarından dolayı gebelik sırasında veya gebeliğin bitmesinden 1 yıl içinde ölmesidir.

Bu ölümler şunlar nedeniyle olabilir:

• Gebelikten önce olan bir sağlık durumu (kalp hastalığı gibi) gebelik nedeniyle kötüleşirse
• Preeklampsiya gibi bir gebelik komplikasyonu (gebeliğin 20. haftasından sonra veya doğum sonrası ortaya çıkabilen ciddi kan basıncı durumu)
• Gebelik sırasında sağlanan tedavi

Gebelikle ilgili ölüm ve maternal ölüm arasındaki farklar, bu konuyu çalışarak annelerin gebelikle ilgili durumlardan neden öldüğünü daha iyi anlamamıza yardımcı olan sağlık sağlayıcıları ve araştırmacılar için önemlidir. Bu makaledeki istatistik ve bilgiler gebelikle ilgili ölüme odaklanmaktadır.

Gebelikle İlgili Ölüm Riski Kimdedir?

Yılda yaklaşık 700 anne, ABD'de gebelik sırasında veya sonrasında komplikasyonlardan ölmektedir.

Irk ve Gebelikle İlgili Ölüm

ABD'de, hamile Siyah bireyler hamile Beyaz bireylere kıyasla gebelikle ilgili nedenlerden 3-4 kat daha fazla ölüme yol açar. Amerika Yerli/Alaska Yerli hamile bireyler 2-3 kat daha fazla ölüme yol açar.

Buna sağlık eşitsizliği (fark) denir. Bu grupların gebelikle ilgili ölüm riskinin neden daha yüksek olduğunu anlamak için, onları etkileyen sosyal faktörlere bakmamız gerekir. Bunlar "sağlığın sosyal belirleyicileri" olarak bilinir. Bunlar, doğduğunuz, büyüdüğünüz, çalıştığınız, yaşadığınız ve yaşlandığınız koşullardır. Bu koşullar hayatınız boyunca sağlığınızı etkiler. Birçok durumda, sağlığın sosyal belirleyicileri ve sağlık eşitsizlikleri ırkçılıkla ilgilidir.

Irkçılık, belirli insan gruplarının, onları diğer gruplardan üstün kılan niteliklerle doğduğu yanlış inancını ifade eder.

Irkçılık, etnik hakaret, zorbalık veya fiziksel saldırı gibi kişisel saldırılarla sınırlı değildir. Irkçı bir kültürde, bir ırk/etnik grup diğer gruplara göre daha fazla güce sahiptir. Baskın ırk/etnik gruptaki insanlar herkesin hayatını etkileyen önemli kararları alır. Örneğin, okullar, sağlık, konut, yasalar ve polis çalışma şekli üzerinde büyük kontrol sahibidir. Bu kontrol, baskın gruptaki insanların şunları yapma olasılığını artırır:

• Daha iyi eğitim ve iş fırsatlarına sahip olma
• Daha güvenli çevresel koşullarda yaşamak
• Medya (dizi, film, haber programları) tarafından olumlu ışıkta gösterilme
• Polis tarafından saygıyla muamele görme
• Daha iyi sağlık hizmetlerine erişim

Buna karşılık, ırkçı bir kültürde yaşayan azınlık ırk/etnik gruplardan insanlar şunları yaşama eğilimindedir:

• Kronik stres yaşamak
• Güvenli olmayan mahallelerde yaşamak
• Hava, su, toprak kirliliği gibi daha yüksek çevresel toksinlere maruz kalma
• Düşük performanslı okullara gitme
• Sağlıklı gıdalara sınırlı erişim
• Sağlık sigortası ve kaliteli tıbbi bakıma az veya hiç erişim yok
• İyi ödenen işlere daha az erişim

March of Dimes, ırkçılığın ve etkilerinin, gebelik sonuçları ve bebeklerin sağlığındaki sağlık eşitsizliklerinde bir faktör olduğunu kabul eder. Tüm anneler ve bebekler için adil, haklı ve tam sağlık erişimini sağlamak için birlikte çalışmalıyız.

Yaş, Sağlık ve Gebelikle İlgili Ölüm

Gebelikle ilgili ölüm riski yaşla da artar. ABD'de, 35-39 yaş arası hamile ve doğum yapan bireyler, 20-24 yaş arası hamile ve ebeveyn bireylere kıyasla gebelikle ilgili nedenlerden ölme riski yaklaşık 2 kat fazladır. 40 yaş ve üzerindeki hamile ve doğum yapan bireyler için risk hatta daha yüksektir.

ABD'deki gebelikle ilgili ölüm oranı son 30 yılda artmış ve artmaya devam etmektedir. Bu artış, daha fazla hamile bireyin, gebelik sırasında komplikasyon riskini artırabilecek yüksek kan basıncı ve diyabet gibi sağlık durumlarına sahip olmasından kaynaklanıyor olabilir. Yüksek kan basıncı, kanın damar duvarlarına vurduğu kuvvetin çok yüksek olmasıdır. Kalbinizi yorabilir ve gebelikte sorunlara yol açabilir. Diyabet, kanınızda çok fazla şeker (gloz) olduğu tıbbi bir durumdur. Bu, damarları, sinirleri, gözleri ve böbrekleri dahil organları hasar edebilir.

Gebelikle İlgili Ölüm Riskinizi Azaltmak İçin Ne Yapabilirsiniz?

Gebelik öncesi, sırasında ve sonrası düzenli sağlık bakımı almak, sizin ve sağlayıcınızın ciddi sağlık sorunlarına yol açabilecek durumları tespit etmenize yardımcı olabilir. Bu durumların belirtilerini ve işaretlerini öğrenmek, onları erken fark edip hemen tedavi almanıza yardımcı olabilir. Bir durumun işaretleri başkalarının görebileceği şeylerdir (döküntü, öksürük). Belirtiler ise sizin hissettiğiniz, başkalarının göremediği şeylerdir (boğaz ağrısı, baş dönmesi).

İçgüdülerinize güvenin! Sağlığınız veya gebeliğiniz hakkında endişeleniyorsanız veya gebelikte sorunlara yol açabilecek durumların belirtileriniz/işaretleriniz varsa, sağlayıcınızı arayın veya hastaneye gidin. Hamile veya yeni ebeveyn birini tanıyorsanız, onları kontrollerine gitmeye ve sağlayıcılarına bir şeylerin yanlış gittiğini düşünüyorlarsa bildirmeleri için teşvik edin. Maternal ölümün nasıl önleneceği hakkında bilgi paylaşmak hayatları kurtarmaya yardımcı olabilir.

Gebelik Planlıyorsanız

• Gebelik öncesi kontrol (preconception checkup) करवाएं. Bu, hamile olduğunuzda sağlıklı olmanızı sağlamak için gebelikten önce yaptığınız bir kontroldür. Gebelikle ilgili ölüm, gebelikten önce sahip olduğunuz sağlık durumları nedeniyle olabilir. Onları öğrenip gebelikten önce tedavi almak ölümleri önleyebilir.
• Kullandığınız ilaçlar hakkında sağlayıcınıza bildirin. Sizi ilaç yazan herhangi bir sağlık sağlayıcının hamile kalmaya çalıştığınızı bilmesini sağlayın. Sizin ve bebeğiniz için daha güvenli bir ilaca geçmeniz gerekebilir.
• Kendinizi enfeksiyonlardan koruyun. Örneğin, sağlayıcınızla sizi belirli hastalıklardan koruyabilecek aşılar (grip aşıları gibi) hakkında konuşun. Tuvaletten sonra veya burnunuzu çिंрladığınızda ellerinizi su ve sabunla yıkayın. Enfeksiyonu olan kişilerden uzak durun. Çiğ et, balık veya yumurta yemeyin. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (STI) korunmak için prezervatif kullanın. Kediniz varsa, kumunu başkasının değiştirmesini isteyin.
• Sağlıklı bir kiloya ulaşın. Sağlıklı yiyin ve her gün aktif olun.
• Sigara içmeyin veya zararlı madde kullanmayın. Yardıma ihtiyacınız varsa sağlayıcınıza bildirin.

Gebelik Sırasında

• Hamile olduğunuzu düşündüğünüzde ilk doğum öncesi kontrolünüze gidin.
• Tüm doğum öncesi kontrollerinize gidin, kendinizi iyi hissetseniz bile. Bu, sağlık sağlayıcınızın gebeliği etkileyebilecek sağlık sorunlarını tespit etmesine ve tedavi etmesine yardımcı olabilir.
• Kullandığınız ilaçlar hakkında sağlayıcınıza bildirin. Sizi ilaç yazan her sağlayıcının hamile olduğunuzu bilmesini sağlayın.
• Preeklampsiya riskiniz varsa, riskinizi azaltmak için düşük doz aspirin alıp almayacağınızı sağlayıcınızla konuşun. Preeklampsiya, gebelikle ilgili ölüme neden olabilen ciddi bir durumdur.
• Kendinizi enfeksiyonlardan koruyun. Örneğin, sağlayıcınızla sizi belirli hastalıklardan koruyabilecek aşılar (grip aşıları gibi) hakkında konuşun. Tuvaletten sonra veya burnunuzu çınladığınızda ellerinizi su ve sabunla yıkayın. Enfeksiyonu olan kişilerden uzak durun. Çiğ et, balık veya yumurta yemeyin. STI'lerden korunmak için prezervatif kullanın. Kediniz varsa, kumunu başkasının değiştirmesini isteyin.
• Sağlıklı yiyin ve her gün aktif olun.
• Sigara içmeyin, alkol almayın, zararlı madde kullanmayın. Yardıma ihtiyacınız varsa sağlayıcınıza bildirin.
• Hak ettiğiniz bakımı almıyorsanız, sağlayıcınızı değiştirin. İrkçılığa maruz kaldığınızı hissediyorsanız, sağlayıcınızın ofisine bildirin ve yeni bir sağlayıcı bulun.

Gebelik Sonrası

• Şu belirtilerden veya işaretlerden herhangi biriniz varsa sağlayıcınızı hemen arayın:
  • Göğüs ağrısı
  • Baş dönmesi
  • Ateş ve öşinme (38°C veya üzeri)
  • Baş ağrısı
  • Bulantı ve/veya kusma
  • Nefes darlığı
  • Şiddetli karın ağrısı
  • Bacaklarda, ellerde veya yüzde şişlik, ağrı veya kızarıklık
  • Görme değişiklikleri
  • Herhangi bir şey hakkında endişeleniyorsanız veya bir şey doğru gelmiyorsa, sağlayıcınızı arayın.
  • Tıbbi acil durumdaysanız, 911'i arayın.

Gebelikle İlgili Ölümün Nedenleri Nelerdir?

Gebelikle ilgili ölümlerin çoğu nedenini biliyoruz. Önde gelen nedenler zamanlamaya göre farklı olabilir:

• Gebelik sırasında ve sonrası: Kalp durumu ve felç, gebelikle ilgili ölümlerin 3'ten 1'den fazlasına neden olur.
• Doğum sırasında: Şiddetli kanama ve amniyotik sıvı embolizmi gibi acil durumlar, doğum sırasında en fazla ölüme neden olur. Amniyotik sıvı embolizmi, bebeğinizin bazı hücrelerinin veya amniyotik sıvınızın (rahminde bebeği saran sıvı) kan dolaşımına girmesidir.
• Doğum sonrası hafta: Şiddetli kanama, yüksek kan basıncı ve enfeksiyon, doğum sonrası haftada en fazla ölüme neden olur.
• Doğumdan 1 hafta sonrası ile 1 yıl arası: Kardiyomiopati (zayıflamış kalp kası), bu dönemde en fazla ölüme neden olur.
• Gebelik sırasında ve sonrası komplikasyonlara yol açabilecek durumlar için erken tedavi almak ölümleri önleyebilir. Aşağıdaki sağlık durumlarının belirtileri veya işaretleriniz varsa, sağlık sağlayıcınıza hemen bildirin.

Kalp ve Damar Durumları

Kardiyomiopati. Bu durum kalp kasını etkiler. Kalbi normalden daha büyük, daha kalın veya daha sert (daha rijit) hale getirebilir, böylece kalbin kan pompalaması zorlaşır. Kardiyomiopati belirtileri ve işaretleri şunları içerir:

• Bacaklarınızda şişlik
• Yorgunluk (gerçekten yorulmuş hissetme)
• Göğüs baskısı veya hızlı, güçlü, parıldayan kalp atışı
• Bayılma veya nefes darlığı, baş dönmesi, hafif başı hissetme

Kalp hastalığı (kardiyovasküler hastalık). Kalp hastalığı, kalbi ve kan damarlarını etkileyen durumları kapsar. Genellikle kalp kasını etkiler veya daralan/bloke olan kan damarlarını içerir, bu da kalp krizine veya felç'e yol açabilir. Yaygın kalp hastalığı belirtileri ve işaretleri:

• Göğüs ağrısı, rahatsızlığı veya sıkışması
• Baş dönmesi veya bayılma
• Aşırı yorgunluk
• Bulantı (mide bulantısı)
• Çok hızlı veya çok yavaş kalp atışı
• Nefes darlığı
• Bacaklar, ayak bilekleri veya ayaklarda şişlik

Preeklampsiya ve eklampsiya. Preeklampsiya, gebeliğin 20. haftasından sonra veya doğum sonrası (postpartum preeklampsiya) ortaya çıkabilen ciddi bir kan basıncı durumudur. Hamile veya doğum yapan kişinin yüksek kan basıncı olması ve böbrek, karaciğer gibi bazı organlarının normal çalışmadığı işaretleri vermesidir. Eklampsiya, preeklampsiyanın kontrolsüz olduğu ve nöbetlere yol açtığı çok ciddi bir komplikasyondur. Bu nöbetler koma, beyin hasarı, hatta anne ve bebek için ölüme yol açabilir. Preeklampsiya belirtileriniz veya işaretleriniz varsa sağlayıcınıza hemen bildirin:

• Görme değişiklikleri
• Geçmeyen baş ağrısı
• Bulantı, kusma veya baş dönmesi
• Karın üst sağ kısmı veya omuz ağrısı
• Aniden kilo alma (haftada 1-2.5 kg)
• Bacaklarda, ellerde veya yüzde şişlik
• Nefes darlığı

Felç. Felç, beyne kan akışının kesilmesi veya azalmasıdır. Beyne kan götüren damarı bir kan pıhtı tıkadığında veya beyin damarının patladığında felç olur. Felç riski gebelikte artar. Felç belirtileri ve işaretleri aniden başlar ve şunları içerebilir:

• Yüzünüzde, kollunuzda veya bacaklarınızda hissettirmezlik veya zayıflık
• Kafanız karışması
• Konuşma ve başkalarının söyleyini anlama zorluğu
• Görme veya yürüme zorluğu
• Baş dönmesi
• Şiddetli baş ağrısı

Trombotik pulmoner embolizm. Bu, akciğerdeki bir arterin aniden tıkanmasıdır. Genellikle bacağın derin bir damarındaki kan pıhtısının akciğere gidip akciğerlere kan akışını tıkamasıyla olur. Bacağınızın derin bir damarında veya vücudunuzun başka bir yerinde kan pıhtısı oluştuğunda, buna derin ven trombozu (DVT) denir. Gebelikte trombotik pulmoner embolizm riskiniz artar. Şu belirtileriniz veya işaretleriniz varsa sağlayıcınıza bildirin:

• Nefes darlığı, göğüs ağrısı ve öksürük
• Ateşiniz olması
• Baş dönmesi veya hafif başı hissetme
• Bacak ağrısı veya şişliği
• Hızlı kalp atışı
• Terleme veya yapışkan/bulanık cilt

Hemoraji (şiddetli kanama)

Gebelikle ilgili ölüme yol açabilen hemoraji nedenleri:

• Plasenta sorunları, plasental abrupsiyon, plasenta previa ve plasenta akreta, increta, percreta dahil. Plasenta rahminde büyür ve bebeği göbek kordonu aracılığıyla besin ve oksijenle besler. Plasental abrupsiyon, plasentanın doğumdan önce rahminden ayrılmasıdır. Plasenta previa, plasentanın rahmin alt kısmında yatıp serviks'in (rahim ağızı) tamamını veya bir kısmını kapatmasıdır. Serviks, vajinin tepesinde oturan rahim ağızıdır. Plasenta akreta, increta, percreta, plasenta rahim duvarına veya kaslarına çok derinleştiğinde veya rahmi geçtiğinde olur. Gebelikte kanamanız varsa sağlık sağlayıcınıza hemen bildirin. Kanama şiddetliyse hastaneye gidin.
• Rahim pękimi (uterine rupture). Zırh sırasında rahmin pękilmesidir. Pękme belirtileri: ağrı, kanama, uzun zırh ve bebek sorunları (fetal distres), örn. zırh sırasında yavaş kalp hızı.
• Pękirilmiş ektopik gebelik. Ektopik gebeliğin pękmesi. Ektopik gebelik, döllenmiş yumurtanın rahim dışına yerleşip büyümeye başladığı durumdur. Ektopik gebelik her zaman gebelik kaybıyla sonuçlanır. Ciddi sorunlara yol açabilir. Çoğu zaman ektopik gebelik ameliyatla alınır. Ektopik gebelik belirtileri: vajinal kanama; omuz, alt sırt veya pelvik bölge (mide ve bacaklar arası kısım) ağrısı; baş dönmesi veya bayılma hissi.
• Rahimde kalan gebelik kalıntıları. Gebelik bittikten sonra rahimde kalan plasenta veya bebek dokusudur. Belirtiler: ateş, kanama, pelvik ağrı ve rahim hassasiyeti.
• Rahim atonisi. Bebek doğduktan ve plasenta ayrıldıktan sonra rahim, olması gerektiği kadar kasılmaması (gerilmemesi) durumudur. Normalde kasılımlar plasenta ayrıldıktan sonra kanamayı durdurur. Ancak bu kasılımlar yeterince güçlü değilse hemoraji olabilir. Rahim atonisi belirtileri: şiddetli kanama ve doğumdan sonra kasılma yok.
• Serviks, vajina veya rahmdaki bir kan damarında yırtılmalar

Enfeksiyon

Hamile olduğunuzda, bağışıklık sisteminiz enfeksiyonlara (kötü mikroplar kaynaklı hastalıklar) karşı gebelik öncesine göre o kadar hızlı tepki vermez, bu yüzden sizin ve bebeğiniz için sorunlara yol açabilecek enfeksiyonları yakalama olasılığınız artar. Gebelikle ilgili ölüme yol açabilen enfeksiyonlar:

• Korioamniyonit. Rahminde bebeği saran amniyotik sıvı ve dokunun enfeksiyonu. Belirtileri: ateş, sizde veya bebeğinizde hızlı kalp atışı, dokunulduğunda hassas rahim, kötü kokulu vajinal akıntı.
• Grip (enfluenza). Ateş, öşinme, öksürük, boğaz ağrısı ve vücut ağrılarına neden olabilen ciddi bir hastalık. Gebelikte grip aşıları yaptırmak güvenlidir. Sizi ve bebeğinizi gebelik sırasında ve sonrasında ciddi sağlık sorunlarından korur.
• Genital yolu enfeksiyonları. Genital yolu, vulva, vajina, rahim, falop tüpleri ve overler gibi üreme organlarını içerir. Genital yolu enfeksiyonu belirtileri: ateş, öşinme, alt karın ağrısı.
• Sepzis. Vücudun enfeksiyona verdiği aşırı tepki. Hayatı tehdit edebilir. Sepzis belirtileri: ateş, hızlı kalp atışı ve hızlı nefes alma.

Kardiyovasküler Olmayan Tıbbi Durumlar

Kalp ve kan damarlarıyla doğrudan ilişkili olmayan tıbbi durumlardır: diyabet, böbrek hastalığı, pnömoni gibi. Gebelikten önce bu durumlarınız olabilirdi.

Amniyotik Sıvı Embolizmi

Bu, zırh sırasında veya hemen sonrasında olabilen nadir bir durumdur. Amniyotik sıvı embolizmi belirtileriniz veya işaretleriniz varsa sağlayıcınıza bildirin:

• Nefes darlığı
• Kaygılı hissetme (endişeli)
• Öşinme veya hızlı kalp atışı
• Nöbetler
• Vajinal kanama, ameliyat kesikinden (kesik) kanama veya IV giriş yerinden (damara iğne ile sıvı/ilac verildiği yer) kanama

Zihinsel Sağlık Durumları Gebelikle İlgili Ölümde Nasıl Rol Oynar?

Zihinsel sağlık durumları duygularınızı, hislerinizi ve davranışlarınızı etkiler. İyileşmek için tedavi gerektiren tıbbi durumlardır. Gebelik ve postpartum dönemde (doğumdan hemen sonraki dönem) ilk kez ortaya çıkabilirler ve bu dönemlerde tekrar edebilir veya yeniden ortaya çıkabilir (relaps). Gebeliği etkileyen zihinsel sağlık durumları şunları içerir:

• Depresyon (majör depresyon da denir). Depresyon, güçlü üzüntü, kaygı (endişe), yorgunluk ve hoşlandığınız şeylerde ilgi kaybına neden olan tıbbi bir durumdur. Düşünme, hissetme ve davranma biçiminizi etkileyebilir. Uzun süre sürebilir ve günlük hayatla müdahale edebilir.
• Postpartum depresyon (PPD). Bazı kadınların bebek doğurduktan sonra yaşadığı bir depresyon türüdür. PPD, kendinize ve bebeğinize bakmanızı zorlaştırabilir.

Zihinsel sağlık durumları gebelikle ilgili ölüme yol açabilir. Tedavi edilmeyen bir zihinsel sağlık durumu, kendinize ve bebeğinize bakmanızı zorlaştırabilir.

Zihinsel bir sağlık durumunuz olabileceğini düşünüyorsanız, sağlık sağlayıcınıza bildirin. Sizi daha iyi hissettirecek tedavi alabilirsiniz. Gebelik öncesi, sırasında veya sonrasında bir zihinsel sağlık durumu için tedavi alıyorsanız, aldığınız ilaçlar hakkında sağlayıcınızla konuşun. Siz ve sağlayıcınız tedavi seçenekleri hakkında birlikte karar verebilirsiniz. Hamile kalmadan önce doğum öncesi ve zihinsel sağlık sağlayıcılarınızla bir tedavi planı hakkında konuşmak en iyisidir.

"Neredeyse Ölüm" (Near-Miss) Nedir?

Near-miss, doğum yapan ebeveynin zırh ve doğum sırasında beklenmedik ve şiddetli komplikasyonlar yaşadığı durumdur. Bu komplikasyonlar "şiddetli maternal morbidite" veya SMM olarak da bilinir. ABD'de, ölümden ziyade near-miss yaşama daha yaygındır ve SMM nadir değildir. 2006-2015 yılları arasında SMM oranı %45 arttı.

Near-miss yaşadıysanız, çok farklı duygular hissedebilirsiniz. Mutlu veya minnettar hissetmeniz gerektiğini düşünebilirsiniz. Ya da yaşananla başa çıkmakta zorlanabilirsiniz. Üzgün, üzgün, endişeli, korkulu veya öfkeli hissedebilirsiniz.

Near-miss yaşayan bazı ebeveynlerin, travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) adı verilen bir durumu olur. Bu, kaygının (güçlü endişe veya korku duyguları) şiddetli bir formudur. PTSD, şok edici, korkutucu veya tehlikeli bir şey yaşadığınızda olabilir. PTSD'niz varsa, tehlikeli bir durumda olmasanız bile stresli veya korkulu hissedebilirsiniz.

PTSD belirtileri ve işaretleri şunları içerir:

• Ciddi kaygı
• Olayın flaşback'leri (geri dönüşleri). Flaşback, travmatik (korkutucu veya rahatsız edici) bir olayı tekrar yaşamanız, sanki olay tekrar oluyormuş gibi hissetmenizdir.
• Kabuslar
• Olay hatırlatıldığında fizyolojik tepkiler (terleme veya kalp hızı artışı gibi)

PTSD'niz olabileceğini düşünüyorsanız:

• Sağlık sağlayıcınıza bildirin.
• Zihinsel sağlık profesyoneline başvurun. Duygusal veya zihinsel sağlık durumları (PTSD gibi) konusunda eğitimli ve deneyimli bir kişidir. Zihinsel sağlık sağlayıcıları: sosyal çalışanlar, terapistler, danışmanlar, psikologlar, psikiyatristler ve psikiyatri hemsireleri. Sağlık sağlayıcınızdan bir zihinsel sağlık profesyoneli bulmanıza yardımcı olmasını isteyin.
• Aile ve arkadaşlarınızla nasıl hissettiğiniz hakkında konuşun.
• March of Dimes'in çevrimiçi topluluğu "Share Your Story"de sizin gibi deneyimler yaşayan diğer ebeveyn ve ailelerle bağlantı kurun.

Son gözden geçirme: Mayıs 2021

Ayrıca bkz: March of Dimes Eylem Merkezi,  Gebelik öncesi kontrolünüz, İlk doğum öncesi kontrolünüz, Doğum sonrası uyarı işaretleri