• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Sağlık Sigortası Üzerinden Ücretsiz Süt Pompası Alma

Sağlık sigortasının sunduğu koruyucu hizmetleri düşündüğünüzde, muhtemelen yıllık genel muayene ve memeografisi gibi ücretsiz hizmetler aklınıza gelir. Fakat bir süt pompasının da bir diğer değerli "bedava" hizmet olduğunu bilmeyebilirsiniz.

Sağlık sigortası ücretsiz süt pompasını karşılar mı?

On yıl önce Hasta Koruma ve Uygun Sağlık Yasası (ACA) geçtiğinden beri, sigorta şirketleri emzirme desteğini karşılamak zorundadır. Bu yasama, her annenin bebeğine en üst düzey koruma olan anne sütünü vermesi fırsatını sağlamayı hedefler.

Tabii her zaman bir "ama" vardır. ACA spesifik öneriler sağlamadığı için, kapsam sağlık planınıza göre değişebilir. Bazıları hastane tipi pompaları karşılar, bazıları hariç tutar, bazıları sadece kiralamaya izin verir.

Diğer engeller de olabilir: sadece belirli satıcılardan alınması, kadın doğum uzmanınızdan (OB/GYN) reçete istirmesi. Ayrıca işvereniniz "eski plan" (grandfathered plan) sunuyorsa — ve işverenlerin yaklaşık %20'si hâlâ sunuyor — sigorta pompa sağlamaktan tamamen kaçınabilir.

Ama iyi bir süt pompası emzirme hedeflerinize ulaşmanızı sağlar, bu da sizin ve bebeğinizin sağlığını iyileştirir (bu yüzden pompalar koruyucu hizmet sayılır!). Süt pompası ayrıca işe veya okula dönüşünüzde bebeğinize süt sağlamaya devam etmenizi sağlar, böylece daha uzun süre emzirebilirsiniz. Bu nedenle bu önemli, para tasarrufu sağlayan haktan yararlanmak çok kritiktir.

Sağlık sigortası üzerinden süt pompası nasıl alınır?

Sigortanızın süt pompası ödemesini sağlamak için şu dört adımı izleyin:

1. Sigorta sağlayıcınızı arayın, kişisel kullanım için bir süt pompası istediğinizi söyleyin.
2. Sigorta sağlayıcınıza şu soruları sorun:
   • Süt pompası satın alma veya kiralama maliyetini karşılıyor musunuz?
   • Maliyetler paylaşım (cost-sharing) olmadan mı karşılanıyor?
   • Doktor reçetesi gerekiyor mu, gerekiyorsa nereye ve nasıl gönderilmeli?
   • Hangi tür pompayı ödeyebilirsiniz? İdeal olan çift taraflı elektrikli pompadır; her iki memeyi aynı anda boşaltabildiği için daha verimli ve hızlıdır. (Bunlar Medicaid ve çoğu özel sigorta tarafından karşılanmalıdır.)
   • Süt pompasını nereden alabilirim? Sigortanıza göre sadece belirli markalar olabilir, online sipariş verilemeyebilir. Medicaidseniz, Medicaid sağlayıcınıza başvurun. Eğer sağlayamazlarsa, WIC (Kadınlar, Bebekler ve Çocuklar için Özel Ek Beslenme Programı) üzerinden pompa alabilirsiniz. Bazı özel sigorta planları ise sizin "dayanıklı tıbbi ekipman" (DME) tedarikçisinden almanızı zorunlu kılar. O tedarikçiyi en erken çağırın, istediğiniz pompanın varlığını ve teslimat süresini sorun; bebeğiniz doğduğunda veya hemen sonrasında elinizde olmalı.
3. Doktorunuzdan reçete yazmasını isteyin (sigorta istiyorsa). Tıbbi bir neden varsa (örneğin bebek prematür olduğu için emziremiyorsa), tanı reçeteye eklenmelidir. Reçete şu kodlardan birini içermelidir: "EO603, standart elektrikli süt pompası" (standart kişisel kullanım) veya "EO604, hastane tipi pompa kiralaması".
4. Reçete sigorta planının belirttiği şekilde teslim edin. Gerekirse takip edin, pompanın ne zaman hazır olacağını sorun.

Sigortanız ücretsiz pompa karşılamazsa ne yapmalı?

Eğer sigortanız normalde elektrikli pompa karşılamıyorsa — örneğin eski bir planınız varsa — tıbbi bir nedeniniz varsa (bebeğiniz prematür, Down sendromu/serebral palsi gibi emzirmeyi zorlaştıran bir durumu var, veya sizde süt azlığı varsa) pompa alabilirsiniz. Sadece bir doktor notu veya "elektrikli pompa tıbbi olarak gereklidir" ibaresiyle reçete yeterlidir.