• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklar ve COVID: Ne Zaman Test Edilmeli ve Pozitif Çıkarsa Ne Yapmalı?

Şu anda bir meme dolanıyor: Çok yetenekli bir kılıç ustasının diğer bir kadına vurmaya çalıştığı bir video. Sorun? Rakibinin refleksleri eşsiz. Kılıç her ona yaklaştığında, kedi gibi bir içgüdüyle öne atlıyor. Eşlik eden altyazı? Hala COVID yakalamamış insanlar.

Omicron varyantının yaygın olduğunu söylemek bir alçalttır (şükür ki çocuklar hala ciddi hasta olma konusunda çok daha az risklidir). Ve buna bağlı olarak — ve 5 yaş altı çocuklar henüz aşılamaya uygun olmadığı için — sanki etrafınızdaki her aile pozitif vaka veriyor, siz ve aileniz de kılıç ustası gibi, onun vuruşundan kaçmaya, öne atlayıp yuvarlanmaya çalışıyormuşsunuz gibi hissettiriyor.

"COVID'in seyrini hakkında öğrenmemiz gereken çok şey var, zaman geçtikçe enfeksiyon, hastane yatışı ve ölüm sayılarının, artan aşı ve doz artırıcı oranlarıyla öncekinden az olacağını umuyoruz," diyor Chicago'daki Lurie Çocuk Hastanesi'nde enfeksiyon hastalıkları bölümünde görev yapan hekim ve enfeksiyon önleme ve kontrol tibbi direktörü Dr. Larry Kociolek. "Maskelenerek ve hasta olduğumuzda başkalarıyla temastan kaçınarak aktivitedeki aralıklı artışları da minimize edebiliriz."

Ancak (umudla) aydınlık gelecekler ufukta olsa bile, son dalga ebeveynleri çeşitli senaryolarda nasıl hareket etmeleri gerektiğini sorgulamaya itiyor. Çocuğunuz semptomları varsa, COVID'li biriyle yakın temas ettiyse veya nihayet COVID pozitif çıktığında ne olacak? Uzman protokolü için okuyun.

Çocuklarda COVID semptomları genel olarak nelerdir?

Soğuk algınlığı, grip, COVID? Günümüzde kim bile, öyle çok fazla semptom örtüşüyor — ve COVID'de semptomlar çocuklarda geniş bir yelpazede. Buna rağmen, Bristol, Tennessee'daki Holston Medical Group'tan pediatrist Dr. Jessica Hommel ve Chicago Ann ve Robert Lurie Çocuk Hastanesi pediatristi ve Northwestern Üniversitesi Pediatri Öğretim Üyesi Dr. Jennifer Kusma'ya göre çocuklarda en yaygın COVID semptomları şunlardır — ancak bazı çocukların sadece bunların bazılarını (hatta sadece birini) gösterebileceğini unutmayın:

• Ateş.
• Öksürük.
• Burun akıntısı.
• Hapşırık.
• Boğaz ağrısı.
• Baş ağrısı.
• Vücut ağrıları (ergenlerde daha yaygın).
• Baş dönmesi (ergenlerde daha yaygın).
• Gastrointestinal semptomlar, örneğin bulantı, kusma ve ishal (ergenlerde daha yaygın).

Semptomlu çocuklar için protokol nedir?

1. Semptomlar ciddiyse doktora gidin

Öncelikle ve en önemlisi, Kusma şu semptomlardan herhangi birine (COVID olabilir veya olmayabilir) sahipse doktora gitmeniz gerektiğini söylüyor:

• Üç günden fazla süren 38°C (100.4 F) üzeri ateş.
• 2 yaş altı çocukta ateş.
• Nefes darlığı.
• Su içememe ve hidrasyon sağlayamama.

2. Test ederek COVID'i dışlayın:

İnanılması zor, ama COVID dışı virüsler hâlâ var. Ancak çocuğunuzun gösterdiği semptomların COVID olup olmadığını bilmek önemlidir, çünkü COVID ise farklı protokoller geçerli olacaktır.

"Genel olarak konuşursak, çocuğunuz COVID-19 ile tutarlı olabilecek semptomlar sergiliyorsa — yeni başlayan öksürük, ateş, hapşırık, bulantı, kusma veya vücut ıslıkması gibi — test ettirmeniz gerekir," diyor Kusma. "Ancak bunu yapmak için doğrudan doktorunuza gitmek zorunda değilsiniz."

Eczaneler ve topluluk tabanlı test merkezleri gibi birçok yer COVID testi sunuyor, ancak son Omicron dalgası bir test kıtlığı yarattı, bu da polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi randevusu almayı zorlaştırdı. Evde yapılan antijen testleri, yani hızlı testler, de çok sınırlı.

Çocuğunuz için test bulamazsanız, ama COVID'i olabileceğini şüpheleniyorsunuz — tahmin ettiğiniz gibi — onları evde tutun. (Buna kısaca değineceğiz.)

3. Çok erken test etmeyin

Çocuğunuz hapşırdı mı hemen test için pediatrise gitmek yerine, Hommel semptomların tam gelişmesi için biraz beklemenizi öneriyor.

"Çocuğunuz acil olmayan semptomlar yaşıyorsa, örneğin öksürük veya burun akıntısı, COVID-19 testi ve/veya bakımı için bir sağlayıcıyı ziyaret etmeden önce en az 24 saat semptomlarını izleyin," diyor Hommel. "Bu, semptomların çocukta tam olarak belirmesini sağlar ve genellikle yanlış negatif sonuca yol açan erken testleri önler."

Kusma katılıyor. "Onları test etmenin en iyi zamanı semptomatik oldukları andır," diyor o.

4. Önce ev testi düşünün, özellikle daha büyük çocuklar için

Çocuğunuzun semptomları COVID ile tutarlıysa ve genel durumları iyiyse, Kusma "topluluk test merkezleri veya ev testleri" (eğer bulabilirseniz) gibi test seçeneklerini takip etmenizi öneriyor.

"Ev antijen testleri harika bir ilk test hattı olabilir," diyor Kusma. "Ve test pozitif çıkarsa, pediatriniz gerekirse onaylayıcı test önerebilir."

Ebeveynler çocuklarına ev testini yapabilirler, ancak daha fazla doğruluk için, özellikle küçük çocuklar için, hala doktorunuzda veya PCR testi sunan bir topluluk test merkezine gitmelisiniz.

"Test gerektiğinde gelmelerini sık sık öneririz," diyor Hommel. "Ebeveynler ev testini yapabilir, ama küçük çocuklarda bunu doğru yapmak zor olabilir. Ve 12 yaş ve üzeri çocuklar için bile, yine de kişisel testi öneririz çünkü genellikle ev seçeneklerinden daha doğrudur."

5. Ev testi pozitif çıkarsa doktorunuzla takip edin

Çocuğunuz için pozitif bir ev testiniz varsa, Kusma sonraki adımları belirlemek için çocuğunuzun pediatrişine başvurmanızı öneriyor. "Bazı durumlarda, PCR onaylayıcı testin gerekli olmadığını öneririz," diyor o. "Ancak bazı okullar okula dönüş için PCR testi isteyebilir ve bu durumda doktora gitmek yerine bir test merkezine yönlendirilebilirsiniz."

COVID'e maruz kalan ama semptomu olmayan çocuklar için protokol nedir?

Çocuğunuz COVID'li biriyle temas ettiyse — 24 saat içinde toplam 15 dakika, altı fit (yaklaşık 1.8 metre) mesafeden, COVID enfeksiyonlu biriyle — Hommel "maruziyetten üç ila beş gün sonra" test yapmayı öneriyor. O, "bu, bir hastanın COVID semptomlarının zirvesini yaşayacağı muhtemel zaman" diye açıklıyor.

Bu durumda test zamanlaması, çocuğunuzun aşı durumuna da bağlı. Kusma'ya göre, aşılı ve aşı olmayan çocuklar ne zaman test etmeli:

• Tam aşılı çocuklar. Maruziyetten beş gün sonra veya semptom gelirse daha erken test edebilirsiniz. Negatif çıkarsa, o maruziyetten COVID yakalamadıkları kabul edilir.
• Tam aşılı olmayan çocuklar. Maruziyet öğrenildiğinde hemen test edin, test negatifse maruziyetten beş ila yedi gün sonra tekrar test edin. Çocuğunuz semptom geliştirirse beş günden önce test edebilirsiniz.

"Çocuğunuzun maruz kalıp kalmadığı konusunda kafanız karışıksa," Kusma diyor, "pediatrinizle konuşun."

Kusma ayrıca hem aşı olmayan hem de aşılı çocuklar için, maruziyetten sonra "10 gün boyunca" başkalarıyla birlikteyken uygun bir maske takılmasını öneriyor.

Test bulamazsak protokol ne olmalı?

2022'de COVID testleri, 2020'nin ilk yarısında olan tuvalet kağıdı gibi — bulması zor ve hevesle aranan bir mal oldu. Tabii ki üzücü paradoks, "test yok" demek "COVID yok" demek değildir.

"Eğer çocuğunuz test bulamadığı için test edilemiyorsa, ama COVID'i olabileceği konusunda şüpheniz varsa — örneğin maruz kaldılar veya COVID ile tutarlı semptomları varsa — yapabileceğiniz en iyi şey onları beş gün için evde karantinaya almak," diyor Kusma. "Bundan sonra, çocuk artık semptom yaşamıyorsa, uygun bir maske takarak beş gün daha dışarı çıkabilir."

COVID'li çocuklara ebeveynler nasıl bakmalı?

Hommel ve Kusma ikisi de, çocuğunuz COVID olursa yapılacak en önemli şeylerin dinlenmeleri ve hidrasyonlu kalmaları olduğunu söylüyor. "Çocuğunuzun semptomlarına bağlı olarak, sık ve az miktarda içki sunarak çocuğunuzun hidrasyonlu kaldığından emin olun," diyor Kusma.

Bunun dışında, çocukların daha rahat hissetmeleri için semptomları tedavi etmeyi öneriyorlar. "Bu, çocuğunuz yeterince büyükse Tylenol veya ibuprofen, veya soğuk algınlığı ilacı içerebilir," diyor Hommel.

"Bu aşamada, COVID'e özel tedaviler 12 yaş altı çocuklar için onaylanmamıştır," Hommel ekliyor. "12 yaş ve üzeri için, yüksek riskli kabul edilenler için monoklonal antikor seçenekleri var. Ebeveynlerin pediatrişleriyle bu seçeneğin çocuğları için uygun olup olmadığını tartışmalarını öneriyorum."

Doktoru aramanın zamanı ne zaman?

Her iki tıp uzmanı da çocuğunuzun doktorunu aramanızı aşağıdakilerden herhangi birini sergileyen çocuklar için öneriyor:

• İki ila üç günden fazla süren ateş (38°C / 100.4 F üzeri sıcaklık).
• Nefes darlığı
• Kötüleşen öksürük.
• Göğüs ağrısı.
• Su içememe veya hidrasyon sağlayamama.

Semptomlar "ağır veya hayat tehlikeli"yse, Hommel acil servise gitmeyi öneriyor.

Ayrıca, ebeveynlerin pozitif testten sonraki dört ila altı hafta boyunca çocuğunuzun ateşini izlemesini öneriyor. "Ateşte ani artış MIS-C'nin ilk semptomlarından biridir ve diğer organların iltihabına yol açabilir," diyor Hommel. "Ebeveyn olarak çocuğunuzun iyileşme süresini bilirsiniz, ve rahatsız hissederseniz veya iyi görünmüyorlarsa, sağlayıcınızla semptomlar ve sonraki adımlar hakkında konuşun."

Biraz perspektif

Tabii ki hiçbir ebeveyn çocuğunun COVID yakalamasını istemez, ancak çoğu vaka çocuklar yetişkinlerden çok daha hafif COVID semptomları yaşar. Ve Omicron her yaştan insanı rekor sayıda etkilerken, çocuklar hâlâ hastaneye yatanların çok küçük bir yüzdesini oluşturuyor.

Amerikan Pediatri Akademisi'ne (AAP) göre, rapor veren 24 eyaletten (ve New York şehri), çocuk COVID-19 vakalarının %0.1-%1.6'sı hastaneye yatışla sonuçlanmış, çocuklarda COVID ile ilgili ölümler %0.00-%0.02 seviyelerinde kalmış.